Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Klinisk medicin 1 > ABCDE > Flashcards

ABCDE Flashcards

1
Q

Vad gör man innan A?

A

Tänk på situation (Tex om man är mitt på en bilväg), ens egen säkerhet i första hand. Hygien (handsprit, förkläde, handskar) Uteslut hjärtstopp och livshotande blödning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad undersöker man under A?

A

• Tal:

Pratar patienten? Heshet?

• Vitala parametrar:

• Medvetandegrad -> Tilltala ->uppmana ->smärtstimulera (AVPU)

• Lyssna:

  • Andas patienten? Agonal andning? ->HLR!
  • Andningsljud i rummet. Snarkande? Stridor? Slemmiga biljud? Ronki?

•Titta :

  • Huvud, hals, munhåla
  • Tecken på trauma mot huvudhalsregionen? Svullnad? Främmande/lösa föremål? Trachealdeviation? Brännskador eller sot i MoS?

• Känn:

  • Trachealdeviation?
  • Palpera halskotorna. Smärta? Ömhet? Felställning?
  • Frakturmisstanke redan från början ->manipulera inte extra utan immobilisera direkt!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad står AVPU för?

A

Alert, verbal (svarar bara på verbala stimuli), pain(svarar endast på smärtstimuli) och unresponsive (helt medvetslös)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur avlägsnas ett högt andningshinder?

A

Vid främmande kropp: Händer, sug eller magills tång.

Vid anafylaxi så behövs läkemedel (adrenalin, kortison och histamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv luftvägstrappan

A

Chin lift/jaw thrust.

näskantarell.

svalgtub.

larynxmask.

endotrakeal intubation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När är näskantarell kontraindicerat?

A

Vid misstanke om skallbas- eller ansiktsfraktur, som kan leda till att näskantarellen kan tryckas in i hjärnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad gäller för luftvägen hos en medvetslös patient.

A

De har per definition en hotad luftväg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ska göras på A vid trauma?

A

koppla på en oxymask med 15l/min syrgas initialt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man immobilisera en skadad nacke?

A

Sandsäckar.

manuellt.

nackkrage (som dock är väldigt obehaglig för en medveten patient.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exempel på diagnoser som kan ge B-problem?

A
  • Akut astma
  • KOL-exacerbation
  • Pneumoni
  • Lungödem
  • pneumothorax, hemothorax/skador på andningsorganen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad undersöks under B?

A

• Vitalparametrar

  • Andningsfrekvens
  • Saturation

• Titta:

  • Skador på bröstkorgen?
  • Läppcyanos?
  • OBS hudfärg – blå, grå, grön variation
  • Andningsrörelser: symmetri? Indragningar? Ytlig andning? Bukandning?

• Känn

• Revbensfrakturer, smärta/flail chest? Subkutant emfysem?

• Lyssna

  • Andningsljud? Rassel? Rhonki? Lyssna på sidorna och apikalt om ej möjligt i sittande.
  • Perkussion, kan göras på framsidan och baksidan av thorax
  • Dämpad ton? ->Vätska? ->Pleuravätska? Hemothorax?
  • Hypersonor ton? ->Luft? ->Pneumothorax? (Emfysem?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är flail chest?

A

Innebär att det finns ett löst segment av bröstkorgen. Dvs 2 eller fler frakturer på minst en revbensring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad tyder ronki på?

A

obstruktivitet typ astma eller KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad tyder rassel på?

A

Lungödem eller pneumoni. Hjärtsvikt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

dämpande ljud från lungorna?

A

hemo/pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska man tänka på om värdet verkar konstigt vid saturationsmätning?

A

Prova sätta i örsnibben, då patienten kan vara kall perifert. ta inte saturation i samma arm som blodtrycket då det kan ge stas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är en okej saturation?

A

över 95% enligt NEWS men är en godtycklig skala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket prov skall tas vid avvikande på B?

A

Artärblodgas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlas Hypoxi?

A

Ge syrgas med grimma/mask.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas obstruktivitet?

A
  • Bronkdilaterande behandling
  • β2-stimulerare/SABA: salbutamol (Ventoline®), terbutalin (Bricanyl®)
  • CAVE tachycardi
  • Muskarinantagonister (antikolinergika): ipraproprium (Atrovent®)
  • Kombinationspreparat: ipraproprium + salbutamol (Combivent®, Ipramol®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur behandlas lungödem?

A

sviktbehandling (CPAP, diuretika (furosemid/furix), syrgas hjärtläge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur behandlas hemothorax/pneumothorax?

A

Akut intercostal grov venflon. Thoraxdränage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur fungerar CPAP?

A

ventilation mot övertryck, kan användas för att pressa ut vätska ur lungorna vid lungödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ska man tänka vid syrgas?

A

Vid trauma 15l/min.

Övriga tillstånd klinisk bedömning, utvärdera med POX. 1-5 l/min oftast rimligt.

Tänk på försiktighet med syrgas till KOL-patienter pga risk för koldioxidretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Var sätts thoraxdrän?
I triangle of safety.
26
Ge Exempel på diagnoser som kan ge C-problem:
* Hjärtsvikt * Arytmier * Blödningar * Sepsis
27
Vad ingår i en C-undersökning?
**• Vitalparametrar** * Puls * Blodtryck **• Titta** * Synlig blödning? Hematom? * Hudkostym: blek (blödning/chock)? Rosig eller hyperpigmenterad (vasodilatation/feber)? • Slemhinnor: torra? Bleka? **• Känn** * Hud: varm? Kall? Svettig/fuktig? * Kapillär återfyllnad * Perifera pulsar (radialis, femoralis, carotis) * 4B (särskilt allvarliga blödningslokaler) * Bröstkorg, buk, ben, bäcken * Utspänd hud, hematom, retning av bukhinna, instabilitet i skelettet * ”Blood on the floor and four more” * Bukpalpation + auskultation (smärta?) **• Lyssna** • Hjärta **• Ultraljud (eFAST)**, standardiserat för att hitta blödningskällor **• Monitorering** * EKG/telemetri * Diures
28
När ska KAD sättas?
Vid påverkad cirkulation Följ timdiures.
29
Vad ska man tänka på Vid 4B
Bröst, buk (brädhård? peritonit?) bäcken (helst ska en ortoped känna) ben (utspända?)
30
Vilka C-problem kan uppkomma?
* Bradykardi/tachycardi * Hypotoni/hypertoni * Blås-/biljud * Blödning (4B) * Minskad urinproduktion och torra slemhinnor (dehydrering) * Patologiskt EKG
31
Vad är chock och vad kan ligga bakom?
Chock är **Otillräcklig organperfusion**. Det som kan ligga bakom är: * Hypovolemisk (t.ex. blödning) * Kardiogen (t.ex. hjärtinfarkt) * Septisk * Anafylaktisk * Spinal/neurogen (t.ex. ryggmärgsskada)
32
Vilka kapillära prover är viktiga att ta? Varför?
**Hb** (blödning), **CRP** (infektion), **glukos** (hypoglykemi), **ketoner** (ketoacidos)
33
Vilka urinprover kan vara viktiga?
ketoner, intox
34
Var kan man göra bakterieodlingar från?
* Blod * Urin * Övriga lokaler: NPH, sår
35
Vad ska man tänka på vid PVK?
Sätt **två grova** infarter vid trauma. Är patient **medvetslös** och man ej kan få in i armen så kan **intraosseös nå**l sättas.
36
Vad ska man tänka på vid vätskegivning?
Ge ringer-acetat med övertryck på en traumapatient och ta snabbt ställning till blod då det måste börjas ges efter **1-2 liter ringer**. Vid vätska så skall **blodtryck och diures utvärderas**.
37
Sängläge vid hypovolemi
chockläge. **sänkt huvudända** som premierar blodet till huvudet.
38
sängläge vid hjärtsvikt.
hjärtläge höjd huvudända samt knän.
39
Läkemedel vid hjärtsvikt?
diuretika, nitrater, morfin, ev CPAP
40
Läkemedel AKS
Satsa: **Smärtlindring** -Morfin **Anti-ischemisk behandling** - Betablockad - Nitroglycerin - (oxygen) **Trombosbehandling**: - ASA - Ticagrelor (Brilique) - Reperfusionsbehandling (PCI/Trombolys) **Sviktbehandling**: -Diuretika, nitroglycerin, ACE-hämmare, CPAP **Arytmibehandling** - Betablockad - Motverka hypoxi, ischemi och svikt som kan utlösa arytmi
41
Läkemedel vid sepsis/infektion?
bredspektrumantibiotika
42
Läkemedel vid anafylaxi?
adrenalin, kortison, antihistamin
43
läkemedel vid Intox?
specifika antidoter typ: naloxon vid opoidöverdos. lanexat vid bezoöverdos.
44
Vad gör vi efter C?
reevaluerar!
45
Vad kan vara troliga diagnoser vid en medvetslös patient?
HUSKMIDAS. H Herpesencefalit U Uremi S Status epilepticus K Korsakoff M Meningit / Sepsis I Intoxikation D Diabetes A Andningsinsufficiens S Subarach, Subduralblödning
46
Vad undersöker vi på D?
**• Vitalparametrar** * Medvetandegrad * RLS (Reaction level scale) **• Neurologi** * Pupiller + ögonrörelser * Nackstyvhet * Grovkraft (ansikte, extremitet) * Medvetslös – smärtstimulera x4 * Känsel extremitet – finns känsel?
47
Beskriv RLS-skalan
• Medvetande **• RLS 1:** kontaktbar utan latens, (orienterad) **• RLS 2**: slö/oklar, kontaktbar vid tilltal/tillrop/beröring **• RLS 3a:** mycket slö/oklar, kontaktbar vid kraftig smärtstimulering • Medvetslös **• RLS 3b:** mycket slö/oklar, avvärjer smärtstimulering **• RLS 4**: lokaliserar smärta men avvärjer ej **• RLS 5**: undandragande rörelse vid smärtstimulering **• RLS 6**: stereotyp böjrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt) **• RLS 7**: stereotyp sträckrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt) **• RLS 8**: ingen reaktion på smärtstimulering
48
Vilka ställen är bra att smärtstimulera på?
**• Centralt** * Käkvinkel * Supraorbitalt **• Perifert** • Nagelbäddar
49
Vad ska man tänka på vid Ljusstela eller olikstora (anisokora) pupiller?
Alarmerande! Kan vara tecken på inklämning (ökat intrakraniellt tryck pga. t.ex. hjärnblödning)
50
Vad är stora pupiller tecken på?
Centralstimulantia – kokain/amfetamin
51
Vad är små pupiller (mios) tecken på?
Opioider
52
Vad är nackstyvhet ett tecken på?
• Tecken på meningeal retning **• OBS! Bakteriell meningit!** * Viral meningit * Blödning * Ofta samtidigt huvudvärk samt ljud- och ljuskänslig
53
Vilka åtgärder kan vi ta till vid D-problem?
**• Utökad provtagning** * Glukos (om ej på C) * U-drogscreening * Intoxprover (S-etanol, läkemedelsanalyser) **• Läkemedel** * Glukos * Insulin * Antidot: - Benzo – lanexat (CAVE blandintox) - Opiater – nalexon • Antiepileptikum **• Neurokirurg-/neurologkonsult**
54
Vad undersöker vi på E?
* Vitalparametrar * Temperatur **• Titta** **• Fullständig inspektion av hudkostymen inkl. rygg** • Sår? Stickmärken? Utslag? Hematom? Svullnad? Pittingödem? **• Klä av patienten, klipp upp kläder om nödvändigt** • OBS! Risk för nedkylning **• Log roll** * Inspektion * Per rektum (PR)
55
När ska man göra log roll och varför? Vad undersöker man?
* Vid trauma och/eller medvetslös patient där trauma ej kan uteslutas * Palpera spinalutskott * Per rektum
56
Vad undersöks vid Per rectum?
* Vid trauma: sfinktertonus? Blod? * Vid misstanke om blödning i GI-kanalen och kirurgiska tillstånd * Vid misstanke om tryck eller skada på ryggmärgen (cauda equina-syndrom)
57
Vilka problem och åtgärder kan ses/göras under E?
**• Hypotermi** • Filt, varma vätskor, värmefiltar **• Sänk feber och åtgärda orsaken till febern** • Paracetamol **• Åtgärda skelett eller hudskador** * Reponera, gipsa mm. * Suturera och bandagera sår
58
Vad skiljer ABCDE vid trauma mot vid medicinska tillstånd?
* 15 L syrgas på A * Nackkrage * Thoraxstabilitet, 4B, log roll och PR * 2 grova infarter
59
Vilka frågor är bra att fråga en medveten patient innan man börjar?
S – Signs/Symptoms (Symptoms are important but they are subjective.) A – Allergies M – Medications P – Past Pertinent medical history L – Last Oral Intake (Sometimes also Last Menstrual Cycle.) E – Events Leading Up To Present Illness / Injury
60
Beskriv alla parametrar på NEWS:
61
Beskriv vilken vårdnivå patienten ska vara på enligt NEWS

Klinisk medicin 1 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions