Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin 1 > ABCDE > Flashcards

ABCDE Flashcards

1
Q

Vad gör man innan A?

A

Tänk på situation (Tex om man är mitt på en bilväg), ens egen säkerhet i första hand. Hygien (handsprit, förkläde, handskar) Uteslut hjärtstopp och livshotande blödning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad undersöker man under A?

A

• Tal:

Pratar patienten? Heshet?

• Vitala parametrar:

• Medvetandegrad -> Tilltala ->uppmana ->smärtstimulera (AVPU)

• Lyssna:

  • Andas patienten? Agonal andning? ->HLR!
  • Andningsljud i rummet. Snarkande? Stridor? Slemmiga biljud? Ronki?

•Titta :

  • Huvud, hals, munhåla
  • Tecken på trauma mot huvudhalsregionen? Svullnad? Främmande/lösa föremål? Trachealdeviation? Brännskador eller sot i MoS?

• Känn:

  • Trachealdeviation?
  • Palpera halskotorna. Smärta? Ömhet? Felställning?
  • Frakturmisstanke redan från början ->manipulera inte extra utan immobilisera direkt!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad står AVPU för?

A

Alert, verbal (svarar bara på verbala stimuli), pain(svarar endast på smärtstimuli) och unresponsive (helt medvetslös)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur avlägsnas ett högt andningshinder?

A

Vid främmande kropp: Händer, sug eller magills tång.

Vid anafylaxi så behövs läkemedel (adrenalin, kortison och histamin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv luftvägstrappan

A

Chin lift/jaw thrust.

näskantarell.

svalgtub.

larynxmask.

endotrakeal intubation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När är näskantarell kontraindicerat?

A

Vid misstanke om skallbas- eller ansiktsfraktur, som kan leda till att näskantarellen kan tryckas in i hjärnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad gäller för luftvägen hos en medvetslös patient.

A

De har per definition en hotad luftväg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ska göras på A vid trauma?

A

koppla på en oxymask med 15l/min syrgas initialt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man immobilisera en skadad nacke?

A

Sandsäckar.

manuellt.

nackkrage (som dock är väldigt obehaglig för en medveten patient.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exempel på diagnoser som kan ge B-problem?

A
  • Akut astma
  • KOL-exacerbation
  • Pneumoni
  • Lungödem
  • pneumothorax, hemothorax/skador på andningsorganen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad undersöks under B?

A

• Vitalparametrar

  • Andningsfrekvens
  • Saturation

• Titta:

  • Skador på bröstkorgen?
  • Läppcyanos?
  • OBS hudfärg – blå, grå, grön variation
  • Andningsrörelser: symmetri? Indragningar? Ytlig andning? Bukandning?

• Känn

• Revbensfrakturer, smärta/flail chest? Subkutant emfysem?

• Lyssna

  • Andningsljud? Rassel? Rhonki? Lyssna på sidorna och apikalt om ej möjligt i sittande.
  • Perkussion, kan göras på framsidan och baksidan av thorax
  • Dämpad ton? ->Vätska? ->Pleuravätska? Hemothorax?
  • Hypersonor ton? ->Luft? ->Pneumothorax? (Emfysem?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är flail chest?

A

Innebär att det finns ett löst segment av bröstkorgen. Dvs 2 eller fler frakturer på minst en revbensring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad tyder ronki på?

A

obstruktivitet typ astma eller KOL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad tyder rassel på?

A

Lungödem eller pneumoni. Hjärtsvikt?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

dämpande ljud från lungorna?

A

hemo/pneumothorax.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad ska man tänka på om värdet verkar konstigt vid saturationsmätning?

A

Prova sätta i örsnibben, då patienten kan vara kall perifert. ta inte saturation i samma arm som blodtrycket då det kan ge stas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är en okej saturation?

A

över 95% enligt NEWS men är en godtycklig skala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilket prov skall tas vid avvikande på B?

A

Artärblodgas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur behandlas Hypoxi?

A

Ge syrgas med grimma/mask.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur behandlas obstruktivitet?

A
  • Bronkdilaterande behandling
  • β2-stimulerare/SABA: salbutamol (Ventoline®), terbutalin (Bricanyl®)
  • CAVE tachycardi
  • Muskarinantagonister (antikolinergika): ipraproprium (Atrovent®)
  • Kombinationspreparat: ipraproprium + salbutamol (Combivent®, Ipramol®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur behandlas lungödem?

A

sviktbehandling (CPAP, diuretika (furosemid/furix), syrgas hjärtläge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur behandlas hemothorax/pneumothorax?

A

Akut intercostal grov venflon. Thoraxdränage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hur fungerar CPAP?

A

ventilation mot övertryck, kan användas för att pressa ut vätska ur lungorna vid lungödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur ska man tänka vid syrgas?

A

Vid trauma 15l/min.

Övriga tillstånd klinisk bedömning, utvärdera med POX. 1-5 l/min oftast rimligt.

Tänk på försiktighet med syrgas till KOL-patienter pga risk för koldioxidretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Var sätts thoraxdrän?

A

I triangle of safety.

26
Q

Ge Exempel på diagnoser som kan ge C-problem:

A
  • Hjärtsvikt
  • Arytmier
  • Blödningar
  • Sepsis
27
Q

Vad ingår i en C-undersökning?

A

• Vitalparametrar

  • Puls
  • Blodtryck

• Titta

  • Synlig blödning? Hematom?
  • Hudkostym: blek (blödning/chock)? Rosig eller hyperpigmenterad (vasodilatation/feber)? • Slemhinnor: torra? Bleka?

• Känn

  • Hud: varm? Kall? Svettig/fuktig?
  • Kapillär återfyllnad
  • Perifera pulsar (radialis, femoralis, carotis)
  • 4B (särskilt allvarliga blödningslokaler)
  • Bröstkorg, buk, ben, bäcken
  • Utspänd hud, hematom, retning av bukhinna, instabilitet i skelettet
  • ”Blood on the floor and four more”
  • Bukpalpation + auskultation (smärta?)

• Lyssna

• Hjärta

• Ultraljud (eFAST), standardiserat för att hitta blödningskällor

• Monitorering

  • EKG/telemetri
  • Diures
28
Q

När ska KAD sättas?

A

Vid påverkad cirkulation Följ timdiures.

29
Q

Vad ska man tänka på Vid 4B

A

Bröst, buk (brädhård? peritonit?) bäcken (helst ska en ortoped känna) ben (utspända?)

30
Q

Vilka C-problem kan uppkomma?

A
  • Bradykardi/tachycardi
  • Hypotoni/hypertoni
  • Blås-/biljud
  • Blödning (4B)
  • Minskad urinproduktion och torra slemhinnor (dehydrering)
  • Patologiskt EKG
31
Q

Vad är chock och vad kan ligga bakom?

A

Chock är Otillräcklig organperfusion. Det som kan ligga bakom är:

  • Hypovolemisk (t.ex. blödning)
  • Kardiogen (t.ex. hjärtinfarkt)
  • Septisk
  • Anafylaktisk
  • Spinal/neurogen (t.ex. ryggmärgsskada)
32
Q

Vilka kapillära prover är viktiga att ta? Varför?

A

Hb (blödning), CRP (infektion), glukos (hypoglykemi), ketoner (ketoacidos)

33
Q

Vilka urinprover kan vara viktiga?

A

ketoner, intox

34
Q

Var kan man göra bakterieodlingar från?

A
  • Blod
  • Urin
  • Övriga lokaler: NPH, sår
35
Q

Vad ska man tänka på vid PVK?

A

Sätt två grova infarter vid trauma.

Är patient medvetslös och man ej kan få in i armen så kan intraosseös nål sättas.

36
Q

Vad ska man tänka på vid vätskegivning?

A

Ge ringer-acetat med övertryck på en traumapatient och ta snabbt ställning till blod då det måste börjas ges efter 1-2 liter ringer. Vid vätska så skall blodtryck och diures utvärderas.

37
Q

Sängläge vid hypovolemi

A

chockläge. sänkt huvudända som premierar blodet till huvudet.

38
Q

sängläge vid hjärtsvikt.

A

hjärtläge höjd huvudända samt knän.

39
Q

Läkemedel vid hjärtsvikt?

A

diuretika, nitrater, morfin, ev CPAP

40
Q

Läkemedel AKS

A

Satsa:

Smärtlindring

-Morfin

Anti-ischemisk behandling

  • Betablockad
  • Nitroglycerin
  • (oxygen)

Trombosbehandling:

  • ASA
  • Ticagrelor (Brilique)
  • Reperfusionsbehandling (PCI/Trombolys)

Sviktbehandling:

-Diuretika, nitroglycerin, ACE-hämmare, CPAP

Arytmibehandling

  • Betablockad
  • Motverka hypoxi, ischemi och svikt som kan utlösa arytmi
41
Q

Läkemedel vid sepsis/infektion?

A

bredspektrumantibiotika

42
Q

Läkemedel vid anafylaxi?

A

adrenalin, kortison, antihistamin

43
Q

läkemedel vid Intox?

A

specifika antidoter typ:

naloxon vid opoidöverdos.

lanexat vid bezoöverdos.

44
Q

Vad gör vi efter C?

A

reevaluerar!

45
Q

Vad kan vara troliga diagnoser vid en medvetslös patient?

A

HUSKMIDAS.

H Herpesencefalit

U Uremi

S Status epilepticus

K Korsakoff

M Meningit / Sepsis

I Intoxikation

D Diabetes

A Andningsinsufficiens

S Subarach, Subduralblödning

46
Q

Vad undersöker vi på D?

A

• Vitalparametrar

  • Medvetandegrad
  • RLS (Reaction level scale)

• Neurologi

  • Pupiller + ögonrörelser
  • Nackstyvhet
  • Grovkraft (ansikte, extremitet)
  • Medvetslös – smärtstimulera x4
  • Känsel extremitet – finns känsel?
47
Q

Beskriv RLS-skalan

A

• Medvetande

• RLS 1: kontaktbar utan latens, (orienterad)

• RLS 2: slö/oklar, kontaktbar vid tilltal/tillrop/beröring

• RLS 3a: mycket slö/oklar, kontaktbar vid kraftig smärtstimulering • Medvetslös

• RLS 3b: mycket slö/oklar, avvärjer smärtstimulering

• RLS 4: lokaliserar smärta men avvärjer ej

• RLS 5: undandragande rörelse vid smärtstimulering

• RLS 6: stereotyp böjrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt)

• RLS 7: stereotyp sträckrörelse vid smärtstimulering (ofta bilateralt)

• RLS 8: ingen reaktion på smärtstimulering

48
Q

Vilka ställen är bra att smärtstimulera på?

A

• Centralt

  • Käkvinkel
  • Supraorbitalt

• Perifert

• Nagelbäddar

49
Q

Vad ska man tänka på vid Ljusstela eller olikstora (anisokora) pupiller?

A

Alarmerande! Kan vara tecken på inklämning (ökat intrakraniellt tryck pga. t.ex. hjärnblödning)

50
Q

Vad är stora pupiller tecken på?

A

Centralstimulantia – kokain/amfetamin

51
Q

Vad är små pupiller (mios) tecken på?

A

Opioider

52
Q

Vad är nackstyvhet ett tecken på?

A

• Tecken på meningeal retning

• OBS! Bakteriell meningit!

  • Viral meningit
  • Blödning
  • Ofta samtidigt huvudvärk samt ljud- och ljuskänslig
53
Q

Vilka åtgärder kan vi ta till vid D-problem?

A

• Utökad provtagning

  • Glukos (om ej på C)
  • U-drogscreening
  • Intoxprover (S-etanol, läkemedelsanalyser)

• Läkemedel

  • Glukos
  • Insulin
  • Antidot:
  • Benzo – lanexat (CAVE blandintox)
  • Opiater – nalexon

• Antiepileptikum

• Neurokirurg-/neurologkonsult

54
Q

Vad undersöker vi på E?

A
  • Vitalparametrar
  • Temperatur

• Titta

• Fullständig inspektion av hudkostymen inkl. rygg

• Sår? Stickmärken? Utslag? Hematom? Svullnad? Pittingödem?

• Klä av patienten, klipp upp kläder om nödvändigt

• OBS! Risk för nedkylning

• Log roll

  • Inspektion
  • Per rektum (PR)
55
Q

När ska man göra log roll och varför? Vad undersöker man?

A
  • Vid trauma och/eller medvetslös patient där trauma ej kan uteslutas
  • Palpera spinalutskott
  • Per rektum
56
Q

Vad undersöks vid Per rectum?

A
  • Vid trauma: sfinktertonus? Blod?
  • Vid misstanke om blödning i GI-kanalen och kirurgiska tillstånd
  • Vid misstanke om tryck eller skada på ryggmärgen (cauda equina-syndrom)
57
Q

Vilka problem och åtgärder kan ses/göras under E?

A

• Hypotermi

• Filt, varma vätskor, värmefiltar

• Sänk feber och åtgärda orsaken till febern

• Paracetamol

• Åtgärda skelett eller hudskador

  • Reponera, gipsa mm.
  • Suturera och bandagera sår
58
Q

Vad skiljer ABCDE vid trauma mot vid medicinska tillstånd?

A
  • 15 L syrgas på A
  • Nackkrage
  • Thoraxstabilitet, 4B, log roll och PR
  • 2 grova infarter
59
Q

Vilka frågor är bra att fråga en medveten patient innan man börjar?

A

S – Signs/Symptoms (Symptoms are important but they are subjective.)

A – Allergies

M – Medications

P – Past Pertinent medical history

L – Last Oral Intake (Sometimes also Last Menstrual Cycle.)

E – Events Leading Up To Present Illness / Injury

60
Q

Beskriv alla parametrar på NEWS:

A
61
Q

Beskriv vilken vårdnivå patienten ska vara på enligt NEWS

A

Klinisk medicin 1 (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions