Smärta och dess påverkan på fysisk funktion

Question 1

Förklara i stora drag vad som händer när du tex kliver på en spik?

Answer 1

en mekanisk smärta som överförs via transduktion och transmission till –> ryggmärgen där smärtimpulsen moduleras (hämmar eller ökar) –> sedan via ryggmärgen upp till hjärnan och hjärnbarken (cortex) där perception sker –> det är först då vi känner själva smärtan

Question 2

Vad kan unimodala / polymodala niociceptorer känna?

Answer 2

Unimodala:
- mekanisk stimuli
- kemisk stimuli
- termal stimuli
Polymodala:
- många typer av stimuli

Question 3

Hur ter sig A-fibrer?

Answer 3

• tjocka myeliniserade

- snabba/skarp smärta

Question 4

Hur ter sig C-fibrer?

Answer 4

• tunna, omyeliniserade

- långsamma/dov smärta

Question 5

Vad gör nervfibrer vid vävnadsskada?

Answer 5

• prostglandiner frisätts som påverka c-fibrer –> om frisätter smärtmediator (substans p) som påverkar blodkärl (vasodilatation) –> bradykynin frisätts som dämpar smärta

Question 6

vad menas med primär hyperalgesi?

Answer 6

• ökad känslighet för stimuli i just det skadade området

Question 7

vad menas med sekunäd hyperalgesi?

Answer 7

• ökad känslighet för stimuli i oskadat område men i angränsning

Question 8

vad betyder allodynia?

Answer 8

tolka normal icke-smärtsam stimuli som smärtsam

Question 9

vad menas med central sensitisering? och vad sker?

Answer 9

ökad känsligheten på spinal
nivå som kan innebära ökad känslighet i även icke skadad vävnad
- ökad respons i sekundärt neuron
- ökad aktivitet i närliggande neuron
- minskad effektivitet i descenderande smärtlindringssystemet
- minskad produktion av serotonin och noreprinephine

Question 10

Förklara “smärcirkeln”/”smärta föder smärta”

Answer 10

ökat sympatikuspåslag –> ökad spänning i muskeln –> surare pH –> stimulering av smärtreceptorer –> noradrenalin frisätts –> ondare och ondare

Question 11

Förklara portteorin “gate theory”

Answer 11

Impulser i nervfibrer som förmedlar beröring (a-beta), tryck och vibrationer kan, via interneuron i bak- hornet, inhibera impulser i smärtfibrer
- alltså beröring kan slå ut smärta!

Question 12

vad menas med smärtbehandling på segmentell nivå?

Answer 12

använda sig av sensoriska stimuleringstekniker via “port-teorin” (akupunktur, massage etc)

Question 13

Vad menas med smärtbehandling på mellanhjärna/hjärnstams-nivå?

Answer 13

via “counterirritation”; om man utsätter ett område för stimuli så kommer det blockera smärtimpulser i ett annat område (akupunktur, massage etc)

Question 14

vad menas med smärtbehandling på kortikal nivå?

Answer 14

Distraktionstekniker via cortec/PAG/bakhornssystemet = inhiberar smärta via tanke

Question 15

Nämn 4 olika typer av smärta

Answer 15

1. nociceptiv smärta
2. inflammatoriskt smärta (vävnadsskada, inflammation)
3. neutropatisk smärta (nervskada, hypersensitivitet)
4. dysfunktionell smärta (beror på onormal process av normala nervimpulser)

Question 16

Vad är konsekvenserna av obehandlad akut smärta?

Answer 16

• “wind-up”
• försämrad sårläkning
• ökad risk för utvecklande av kronisk smärta
• stressrelaterade symtom
• ökad risk för infektion
• försämrad glukosbalans
• ökad risk för kardiovaskulär sjd
• ökad risk för död

Question 17

Vad är konsekvenserna av kronisk smärta?

Answer 17

• ökad sensorisk känslighet
• minskade kognitiva förmågor
• obehag
• Ändringar i temperaturreglering
• Ändrat sömnmönster
• Ändrat födointag
• Ändrat social beteende
• Ändrat rörelsemönster

Question 18

Vad kan hända om man går med långvarig smärta?

Answer 18

Kan leda till nedsatt förmåga att inhibera smärtsignaler