Smärta

Question 1

Vilka är de olika typerna av smärta?

Answer 1

• Nociceptiv
• Visceral
• Neurogen (neuropathic pain)
• Ideopatisk (functional pain)

Question 2

Vad är ideopatisk smärta?

Answer 2

• Smärta där bakomliggande orsak inte kan hittas eller där bakomliggande orsak inte står i proportion till smärtan

Question 3

Vad är hyperalgesi?

Answer 3

• Ökad känslighet för nociceptiva stimuli = sänkt smärttröskel
• Postsynaptiska neuron är mer beredda än normalt på att vidarebefordra nociceptiva impulser
• Orsakas av central sesitisation och wind up
• Liknar LTP i hippocampus

Question 4

Vilka typer av nociceptorer finns?

Answer 4

• A-delta
• C-fiber
• Kategoriseras efter deras typ av axon
• Varje typ har flera mer specialiserade undertyper som svarar starkare på olika nociceptiva stimuli

Question 5

Vad kännetecknar A-delta nociceptorer?

Answer 5

• Låggradigt myelinerade axon
• ”fast pain pathways”
o Typ I A-delta = hög tröskel för hetta, svarar på farliga mekaniska stimuli
o Typ II A-delta = lägre tröskel för hetta, hög tröskel för mekaniskt stimuli

Question 6

Vad kännetecknar C-fiber nociceptorer?

Answer 6

• Omyeliniserade axon
• ”slow pain pathways”
o Polymodala = känsliga för alla typer av smärtsamma stimuli = mekaniska, termiska, kemiska

Question 7

Vad innebär first och second pain?

Answer 7

• Olika nociceptorer förmedlar olika känslor av smärta
• First pain levereras av låggradigt myeliniserade A-delta fibrer
• First pain är skarp, kortvarig
• Second pain = omyeliniserade C-fibrer
• Second pain är en fördröjd, diffus och kvarvarande känsla av smärta

Question 8

Hur fungerar nociceptorer?

Answer 8

• En nociceptor är receptorn/nervcells änden som genererar smärtsignaler
• Stimuli triggar receptorpotentialer som triggar aktionspotentialer
• Nervcellsändarna kommer från cellkroppar i dorsal root ganglia
• Olika receptorer aktiveras av olika stimuli
• Smärtsam hetta = vanilloidreceptorn TRPV1
• Mekaniskt stimuli, kemiskt stimuli = ej ännu tydligt definierade = komplext

Question 9

Hur fungerar TRPV1?

Answer 9

• TRPV1 = vanilloid receptor
• Ingår i familjen TRP = transient receptor potential
• Finns på både A-delta fibrer och C-fibrer
• Har en tröskel vid 43 grad C för att hetta uppfattas som smärtsamt
• TRPV1 fungerar liknande voltage gated channel
• När kanalen är öppen sker influx av Ca2+ och Na+ som genererar aktionspotential
• Aktiveras av hetta, endogena ligander och capsaicin = chili!