Öga, anatomi Flashcards
1
Q
Vilka muskler styr ögonlocken?
A
- M Orbicularis oculi = kisar
* M levator palpebrae superior/inferior
2
Q
Vad är tarsus superior och inferior?
A
- Den bindvävsbeklädda insidan av ögonlocken övre respektive undre
- Ligger an mot ögat
- Innehåller glandulae tarsales = meiboms körtlar
3
Q
Vad är Meiboms körtlar?
A
- En samling örtlar i ögonlocken som producerar tårfilm
- Glandulae tarsales = meiboms körtlar
- Långsträkta holokrina körtlar, producerar fettrikt sekret
- Sekretet/tårfilmen mynnar vid ögonfransranden
- Har smörjande effekt på ögonlockens kanter
4
Q
Vad kännetecknar tårfilmen?
A
• Består av en blandning av lipider, vatten och slem (uitfrån och in)
5
Q
Hur dräneras tårar från ögat?
A
- Genom punctum lacrimalis superior/inferior
* Via canalis lacrimalis ductus nasolacrimalis under concha nasalis inferior
6
Q
Hur försörjs ögat arteriellt?
A
- Via grenar från a ophtalmica (från a carotis interna)
* a centralis retina försörjer näthinnan
7
Q
Hur dräneras venöst blod från ögat?
A
- Via v ophtalmica superior och inferior
* Rinner till sinus cavernosus
8
Q
Vad är cornealreflexen? Hur fungerar den?
A
- Sensoriskt stimuli mot cornea kommer att utlösa en reflex att knipa ihop ögat
- Sensorisk input från hornhinnan/cornea via N trigeminus
- Sensorisk kärna för N trigeminus motorkärna N facialis
- Motorisk output via n facialis
- M orbicularis oculi kontraherar = kniper ihop ögat
9
Q
Vad kan hända om det intraocculära trycket blir för högt?
A
• Stegrat ögontryck leder påverkar kapillärtrycket i ögat vilket leder till ischemi
10
Q
Hur kärlförsörjs uvea/tunica vasculosa bulbi?
A
- Aa ciliaris anterior
- Aa ciliaris posterior longus, brevis = från a ophtalmica
- Vv vorticosae = till vv ophtalmica superior, inferior
11
Q
Vilka är ögats tre lager?
A
- Tunica fibrosa bulbi = sclera/senhinna och cornea/hornhinna
- Tunica vasculosa bulbi = uvea = coroidea/åderhinna, corpus ciliare/strålkroppen, iris/regnbågshinna
- Tunica interna bulbi = retina/näthinnan
12
Q
Hur är iris uppbyggd?
A
- (1, stroma, 2 muskelplatta, 3 epitel)
- Stroma iridis = bindvävsskikt som innehåller blodkärl, fibroblaster och melanocyter med pigmentgranula, ger iris sin färg
- M sphinkter pupillae = glatta muskelfibrer, cirulära fibrer, kontraherar pupillen, innerveras parasympaticus via n oculomotorius
- M dilator pupillae = radiella fibrer, dilaterar pupillen, innerveras sympatiskt via plexus caroticus
13
Q
Hur fungerar ljusreflexen?
A
- Cirkulära och radiella muskler i iris bestämmer pupillens storlek
- De innerveras autonomt via CNIII. N Oculomotorius
- Stimulering av parasympaticus aktivering av cirkulära muskler konstriktion
- Stimulering av sympaticus aktivering av radiella muskler dilatation
14
Q
Hur är corpus ciliare/strålkroppen uppbyggd?
A
- Består av en förtjockning av choroidea mellan ora serrata och iris
- Innehåller m ciliaris och processus ciliares
- Processus ciliares = utskott på corpus ciliare, Epitelet på processus ciliares producerar kammarvätskan
15
Q
Vad är m ciliaris?
A
- Muskeln som ansvarar för linsens tjocklek dvs brytningsförmåga
- M ciliaris = ciliarmuskeln
- Belägen i corpus ciliaris
- Består av tre lager glatt muskulatur
16
Q
Var sitter främre och bakre kammaren?
A
- Camera anterius = från cornea till iris
* Camera posterius = från iris och corpus ciliare och corpus vitreum/glaskroppen
17
Q
Hur transporteras kammarvatten in i ögat?
A
- Produceras av epitelet på processus ciliares på corpus ciliare
- Transporteras in i kammaren genom aktiv transport över epitelmembranet
18
Q
Hur transporteras det ut ur ögat?
A
- Via trabekelverket till episclerala vener
- Först genom trabekelverket genom schlemms kanal genom kammarvattenvener till episclerala vener mynnar i vener i uvea och sclera venöst dränage
19
Q
Vad är glaukom?
A
- Synnervsatrofi pga förhöjt intraockulärt tryck
- Ständig påfyllnad av kammarvätska till kamrarna utan avrinning ökar det totala inre trycket i ögat = trycket skadar synnerven
- Synnerven förlorar axon och synnervspapillen gröps ut = synnedsättning och blindhet som följd
- Kammarvatten töms inte genom ögats trabekelverk som det ska
- Sekundärt kan tryckökningen orskas av en ischemi i främre ögat, vaskulära orsaker till ischemin kan vara diabetes, ocklusion i ögats kärl, carotisstenos
20
Q
Hur är choroidea/åderhinnan uppbyggd?
A
- Ligger an mot, under scleran/senhinnan
- Innersta lagret mot ögat täcks av pigmentepitel
- Innehåller lymfa, nerver, kärl
- Nn ciliares, aa ciliares posteriores longus et brevis, vv vorticosae
- Försörjer yttre retina
21
Q
Hur är retina/näthinnan uppbyggd?
A
- Pars caeca retina = retinas icke ljuskänsliga del
- Ora serrata = gränsen mellan känslig/icke ljuskänslig retina
- Pars optica retina = näthinnan efter ora serrata
- Delas in i stratum pigmentosum = pigmentepitel
- Stratum nervosum = egentliga näthinnan
- Discus nervi optici = synnervspapillen, början av n opticus i ögonbotten
- Macula lutea = gula fläcken
22
Q
Vad är makula?
A
• Makula = macula lutea = gula fläcken
23
Q
Vad är makula degeneration?
A
- Fläckvis bortfall av fotoreceptorer på makula
* ”pixlar saknas”
24
Q
Hur är linsen uppbyggd?
A
- Bikonvex disk
* Sitter mellan pupillen och corpus vitreum/glaskroppen
25
Vad är zonulae?
* Linsens upphängning
* Består av radiella trådar mellan linsen och corpus ciliaris/strålkroppen
* Zonulae = zonulae ciliaris
26
Vad är corpus vitreum?
* Glaskroppen
* ”ögats insida”
* Börjar där ögats bakre kammare/camera posterior slutar
* Har en geléaktig konsistens pga höga halter hyaluronsyra, består av vatten
27
Vad är konjunktiva?
* Tunica conjunctiva = konjunktiva
* Ögats bindhinna
* Slemhinna som bekläder insidan av ögonlocken
* Fornix = övergången mellan insida av ögonlock och ögongloben
* Täcker scleran fram till limbus cornea/gränsen till hornhinnan
28
Hur är cornea/hornhinnan uppbyggd?
* Kännetecknas av dess genomskinlighet!
* Epithelium anterius = flerradigt skivepitel
* Laminina limitans anterior = Bowmans membran, främre epitelets basalmembran
* Substantia propria = hornhinnans stroma av lamellär bindväv, saknar kärl, rik på polysackarider
* Lamina limitans posterior = Descemets membran, bakre epitelets basalmembran
* Epithelium posterius = enkelskiktat skivepitel
29
Vilken funktion har macula?
* Möjliggör detaljseende
* Högst upplösning i fovea
* Har gult pigment = xantophyll som filtrerar UV våglängder och skyddar fotoreceptorer
30
Vilka typer av neuron finns i retina?
* Photoreceptors
* Bipolar cells
* Ganglion cells
* Horizontal cells
* Amacrine cells
31
Hur är celltyperna organiserade?
* Ytterst från ögat = pigmentepitel
* Yttre segment fotoreceptorer
* Outer nuclear layer = innehåller fotoreceptorernas cellkroppar
* Outer plexiform layer = synapser mellan fotoreceptorer till bipolärceller, moduleras av horizontal celler dvs ger laterala interaktioner
* Inner nuclear layer = bipolärcellernas och amacrine cells cellkroppar
* Inner plexiform layer = synapser mellan bipolärceller och ganglionceller, moduleras av amacrine cells
32
Vilken funktion har pigmentepitelet?
* Innehåller pigment = melanin = minskar backscattering av ljus i ögat
* Förser fotoreceptorerna med näring från choroideas kärl
* Fagocyterar fotoreceptordiscs från fotoreceptorerna = fagocyterar dem när de är förbrukade
* Cirkulerar fotopigment tillbaka till fotoreceptorer
33
Hur fungerar fotoreceptorerna?
* Fotoreceptorer har inga aktionspotentialer!
* Fotoreceptorer blir hyperpolariserade!
* Aktivering av receptorn ger en gradvis förändring i membranpotentialen = gradvis frisättning av neurotransmittor i synapserna
* I mörker är fotoreceptorerna depolariserade ca –40 mV = i ljus är de hyperpolariserade upp till –65 mV
* Depolarisationen i mörker upprätthålls av att cGMP binder till cGMP gated jonkanaler i yttre segmentet håller kanalerna öppna = inflöde av Na+ och Ca2+
* Vid ljus minskar nivåerna av cGMP i cellerna = inget cGMP binder kanalerna = jonkanalerna stängs = inget Na+ eller Ca2+ flödar in = enda inflödet av positiva joner sker genom selektiva K+ kanaler i inte segmentet
* Dvs blir hyperpolariserade!
34
Vad är fotopigment?
* Fotopigment = retinal + opsin
* Molekyl som ger fotoreceptorerna sin specificitet och funktion
* Fotoreceptorernas diskar består av membran och innehåller fotopigment
* Fotopigmentet innehåller retinal = ljusabsorberande chromophore, en aldehyd av vit-A tillsammans med ett opsin = ett transmembranprotein som styr molekylens absorption till ett visst ljusspektrum
* Ex rhodopsin
35
Hur sker fototransduktionskaskaden?
| Hur påverkar fotoner nivåerna av intracellulärt cGMP?
* Foton träffar fotopigmentet som sitter i discens membran
* en av dubbelbindningarna mellan kolatomerna i retinal bryts = 11-cis retinal blir till all-trans retinal
* leder till konformationsförändring hos opsin
* aktiverar den intracellulära messengern transducin
* transducin aktiverar ett fosfodiesteras
* fosfodiesteraset hydrolyserar cGMP = intracellulära nivåer av cGMP minskar
* jonkanaler stängs
36
Hur avbryts fototransduktionskaskaden?
| Hur bryts kaskaden och cGMP nivåerna återställs?
* Aktiverat rhodopsin fosforyleras av rhodopsin kinase
* Möjliggör att proteinet arrestin kan binda till rhodopsin
* Bundet arrestin hindrar rhodopsin att aktivera transducin
* Fototransduktionskaskaden stoppas
37
Vad är retionoid cykeln?
* Transport och enzymatisk återställning av retinal
* Krävs för att fotoreceptorerna ska kunna vara ljuskänsliga
* Retinal transporteras mellan fotoreceptorer och pigmentepitelceller för att återanvändas
38
Hur fungerar retinoid cykeln?
* All-trans retinal lossnar från opsin
* Diffunderar till yttre segmentets cytosol
* Omvandlas till all-trans retinol
* Tas upp av IRBP som transporterar det till pigmentepitelcellen (IRBP = interphotoreceptor retinoid binding protein, ett chaperon)
* Enzymer hos pigmentepitelcellen omvandlar all-trans retinol tillbaka till nytt 11-cis retinal
* IRBP transporterar tillbaka det till fotoreceptorns yttre segment
* Binder igen opsin i receptor discen
39
Vad innebär ljusadaptation?
* Fotoreceptorernas känslighet minskar ju mer ljusstyrkan ökar
* Receptorns känslighet för stimulans av fotoner minskar
* Förhindrar att receptorerna blir mättade
* Ger funktion inom stora skillnader i ljusstyrka och funktionell syn
* Jfr dagsljus, skymning
40
Hur fungerar ljusadaptation?
* Dels via neuronal interaktion
* Dels via den intracellulära koncentrationen av Ca2+
* Ljus gör att cGMP gated kanaler blockerar Na+ och Ca2+ inflöde
* Nettominskning av intracellulärt Ca2+
* Leder till minskad aktivitet hos guanylate cyclase som bildar cGMP cGMP sjunker
* Leder till ökad aktivitet hos rhodopsinkinas mer arrestin kan binda till rhodopsin
* Leder till ökad affinitet för cGMP hos cGMP gated kanaler cGMP fotsätter att binda trots minskade effekter av ljuset
41
Vad skiljer tappar och stavar?
* Rods = stavar = hög känslighet, låg precision, mörkerseende
* Cones = tappar = låg känslighet, hög precision, dagseende och färgseende
42
Vad ger tapparna och stavarna sin specificitet?
* Pigment
* Plats på näthinnan
* Synapser
43
Vad kännetecknar Tappar/cones?
* Har 3 st olika pigment = short/blått, medium/grönt, long/rött
* Finns i låg densitet över hela retina = finns i jättehög densitet i fovea
* För att minska scattering av ljus försörjs fovea av pigmentepitelet och choroidea = kärl saknas under fovea = avascular zone
* En cone har synapser till en bipolärcell som har synapser till en retinal ganglion cell = hög upplösning
* Kräver 100 st fotoner för att aktiveras på samma sätt som en stav/rod aktiveras av 1 st foton
* Bättre anpassade/mer effektiva på ljudadaptation = blir inte mättade som rods
44
Vad kännetecknar Stavar/rods?
* Har ett pigment = rhodopsin = medellång våglängd = lite lägre än grönt ljus
* Hög densitet runt om på retina utom i fovea = låg densitet i fovea och helt frånvarande i mitten av fovea (foveola)
* Flera stavar/rods har synapser till en bipolärcell flera bipolärceller har synapser till en amacrine cell input från flera fotoreceptorer summeras till en signal = låg upplösning
45
Vad kännetecknar retinal ganglion cells?
* On-center ganglion cells = ökar signalering som svar på en ökning i lumninans/ljussyrka
* Off-center ganglion cells = ökar signalering som svar på en minskning i luminans/ljusstyrka i receptive field center
* Båda ganglion cellerna har överlappade receptive field center = komplimenterar varandra för varje typ av stimuli = ger kontrastseende
* Loss of function av on-center ganglion cells hos apor gjorde att de förlorade förmåga att upptäcka ljusare stimuli mot mörkare bakgrund! Kunde fortfarande upptäcka mörkare objekt mot ljusare bakgrund pga funktionella off-center ganglion cells
46
Vad är hyperopi?
* Hyperopi = översynthet
* Brytningspunkten hamnar ”efter” näthinnan/retina
* Maximalt nära avstånd blir längre än 25 cm
* Orsakas av ett för kort öga; en för platt hornhinna/cornea; oförmåga till ackomodering
* Korrigeras med en konvex lins = samlingslins
47
Vad är myopi?
* Myopi = närsynthet
* Brytningspunkten hamnar ”före” näthinnan/retina
* Maximalt långt avstånd är begränsat
* Orsakas av ett avlångt öga eller en för krökt hornhinna/cornea
* Korrigeras med en konkav lins = spridningslins
* Linsen ”placerar” föremålet vid ögats maximala avstånd, därmed blir den skarp
