Slik kind

Question 1

Wat is de normale variatie eetproblemen bij kinderen?

Answer 1

• 1 op de 6 peuters eet niet goed
• Kieskeurigheid: 42%
• Liever drinken dan eten 19%
• Weigeren doorslikken/uitspugen: 3%
• Hulp zoeken bij eetproblemen: ruim 10%

Question 2

Sommige kinderen hebben problemen met eten en drinken. Hierbij liggen de problemen bij het kind zelf. Welke zijn dit?

Answer 2

• Anatomisch (tongriempje)
• Ervaring
• Coördinatie (zuig-slik-adem)
• Gedragsmatig (kind in gezin)

Question 3

Sommige kinderen hebben problemen met eten en drinken waarbij het probleem bij de ouder ligt. Welke zijn dit?

Answer 3

• Overtuigingen en emoties ‘Groenten lust hij niet’
• Ouder kind interactie (gezellige sfeer, hechting, strijd aan tafel, ziet de ouder of het kind genoeg heeft?
• Gebrek aan kennis van ouder, marketing

Question 4

Om het slikprobleem te achterhalen kan je allerlei medische onderzoeken doen. Waar kan je hierbij aan denken?

Answer 4

Allergie-onderzoek
Onderzoek naar reflux
Stofwisselingsonderzoek
Röntgenonderzoek maag-darm kanaal
slikvideo's

Question 5

In welke periode leert het kind kauwen?

Answer 5

Gevoelige periode: 6-12 maanden

Question 6

Wat is het belang van borstvoeding?

Answer 6

Voordelen voor de baby
Voordelen voor de moeder
Melk is perfect afgestemd op de baby (hoeveelheid, groei baby, afweer systeem

Question 7

Wat is de samenstelling van borstvoeding?

Answer 7

Borstvoeding bevat levende antistoffen (bifidobacterium), ziekte kiemen die de baby heeft komen via de tepel in de moeder terecht, waardoor het lichaam van de moeder weer antistoffen maakt die weer in de melk terecht komen.
Zo word het kind geholpen eigen antistoffen aan te maken.
Kinderen die een half jaar borstvoeding krijgen zijn later half zo vaak ziek als kinderen die flesvoeding krijgen.

Question 8

Bij borstvoeding heeft het kind minder kans op…

Answer 8

• Minder kans op overgewicht
• Lager cholesterol
• Minder vaak suikerziekte
• Beter ontwikkelde schildklier
• Minder wiegendood
• Hoger IQ
• Beter ontwikkeld gebit, minder tandbederf

Question 9

Borstvoeding heeft ook voordelen voor de moeder. Welke?

Answer 9

Oxytocine
Is goed voor stemming voor de moeder, laat de baarmoeder sneller samen trekken, is goed voor postpartum depressie, minder kans op borstkanker, moeder krijgt een betere band met het kind

Question 10

Hoe ziet borstvoeding eruit in de kraamweek?

Answer 10

• Borstvoeding op gang krijgen (huid op huid contact)

- Voeden op verzoek

Question 11

Welke mogelijke problemen kunnen er voorkomen in borstvoeding in de kraamweek?

Answer 11

• Te kort tongriem
• Schisis
• Tonuspronleem
• Conditioneel probleem
• > dan bijvoeden

Question 12

Hoe gaat borstvoeding na de kraamweek?

Answer 12

• Voeden op verzoek (8 tot 12 keer per dag)
• Zorgt voor ritme, verminderde kans borstontsteking
• Kolven
• Oefenen met de fles

Question 13

Wanneer ga je over van borstvoeding naar vaste voeding?

Answer 13

• Afbouwen, verminder de voeding via de borst, elk tijdstip afwisselen zodat het afgebouwd kan worden
• Borstvoeding en vaste voeding
• Tot 12 maanden bevat de melk nog genoeg voedingsstoffen voor de baby
• Je kan vaste voeding rustig opbouwen

Question 14

Hoe behandel je een kind bij het eten met de lepel?

Answer 14

• Kleine platte lepel van plastic (NIET AFSMEREN AAN BOVENLIP
• Gladde voeding, niet te dun i.v.m. bolusvorming
• Zoeken naar houding (bv. meer liggend)
• Lepel zien aankomen, evt. tegen onderlip aantikken (HAP)

Question 15

Hoe behandel je een kind bij kauwproblemen?

Answer 15

• Kauwen leer je door te kauwen
• Zijwaartse tongbewegingen: aanbieden via wang
• Kauwbewegingen oefenen: bv. met kauwslang
• Afbouwen cues: tactiel - visueel - auditief
• Consistenties
• Kokhalzen (kleine stukjes brood)

Question 16

Hoe behandel je een kind bij het drinken uit de beker?

Answer 16

• Beker laten zien (aangepaste beker gebruiken)
• Één slok tegelijk voorkomt sabbelen
• Verdikt drinken uit beker

Question 17

Hoe behandel je bij drinken uit borst of fles?

Answer 17

Problemen bij start: kolven, cupfeeding, vingervoeden, fles -> sondevoeding als dit niet werkt

Question 18

Hoe behandel je bij drinken uit borst of fles?

-> conditie problemen

Answer 18

Aanpassen houding, speen, fles en manier van aanbieden
Hoofd en fles wordt gekanteld, zodat de zwaartekracht er niet voor zorgt dat de baby te snel moet slikken.

Pacing: na een x-aantal zuigbewegingen wordt even de fles terug gekanteld, zodat hij even kan rusten en weer kan ademen

Question 19

Hoe behandel je bij drinken uit borst of fles?

-> oraal motorische problemen

Answer 19

Aanpassen speen, dikte voedingm houding
Evt. mondondersteuning
Meestal: neurologische problemen, te slaperig kind, questie van rijping

Question 20

Hoe behandel je problemen na een goede start?

Answer 20

Aanpassen van speen, voeding en manier van aanbieden.

Dentospeen, melkindikken, voeden in slaperige staat

Question 21

Hoe kan het kind het beste drinken bij anatomische afwijkingen?

Answer 21

Aanpassen van speen en manier van aanbieden

Tongriempje laten knippen of laseren, schisis maakt vacuum zuigen moeilijk

Question 22

Hoe behandel je prematuren?

Answer 22

Early feeding skills methode:

Checklist voor de voeding: state (alertheid), reflexen, fysiologische slik, kind wordt gevolgd.

Question 23

Wat houd de rapley/ kleintjes methode in?

Answer 23

Van 0 tot 4-6 maanden alleen borstvoeding
Daarna: lepelvoeding, grofheid in lepelvoeding bouw je op

Niet voor 4 maanden ivm darmrijping
Niet na 6 maanden beginnen ivm de smaakrijping van de

Vanaf 8-12 maanden biedt je stukjes aan (soepstengels, broodkorstje)
-> baby is geen schema dus je kan soepel omspringen met de schema’s

Question 24

Wat houd de Repley methode in?

Answer 24

Van 0-6 maanden uitsluitend borstvoeding, minder infecties, minder overgewicht

Vanaf 6 maanden: Geef je de baby normaal eten, je biedt grote stukken aan die het kind zelf kan vasthouden (geen rozijn).
Je biedt losse smaken aan je kind (zo kan het kind apart smaken leren kennen)
Tot 12 maanden nog steeds melk, geen andere vloeistoffen

Question 25

Hoe begeleid je de ouder van een kind met eet en drinkproblemen?

En wat zijn de pedagogische uitgangspunten die je hierbij hanteert?

Answer 25

• Bij voorkeur in de thuissituatie
  Stappen:
  1. Herkennen van de gevoelens ouders
  2. Uitleg over het hoe en waarom van eet en drinkproblemen
  3. In kleinere stappen begeleiden van eten en drinken
  4. Actieve rol ouder en instructie/begeleiding van therapeut
  -> je coacht de ouder, je doet het niet zelf

Pedagogisch uitganspunt:
Ouder bepaalt: wat/wanneer/waar
Kind bepaalt: hoeveel

Question 26

Met welke andere disciplines kan je samenwerken?

Ken je eigen (on)mogelijkheden!

Answer 26

• Praktijken
• Voedingsteam
• Huis, consultatiebureau, kinderarts
• Lactatiekundige
• Fysiotherapeut
• Diëtist
• Verpleegkundige
• Eetteam

Question 27

Hoe is de smaakontwikkeling van baby’s?

Answer 27

Begint al voor de geboorte

• > kind neemt in de baarmoeder slokjes vruchtwater, smaak van het vruchtwater veranderd naargelang wat de moeder eet.
• Het heeft dus zin om gezond en gavarieerd te blijven eten: je krijgt kans op een minder kieskeurig kind
• Ook de smaak van de borstvoeding varieert naar gelang wat de moeder eet.

4-6 maanden: bijvoeding
4-12 maanden: nieuwe smaken leren (variatie) -> na 12 maanden worden ze kieskeuriger

Question 28

Welke smaken vind een kind voornamelijk lekker en welke minder?

Answer 28

Zoet: voorkeur voor zoet (borstvoeding is zoet)
Zuur: kinderen moeten leren kennen aan zure smaken, ze denken eerst dat dit giftig is
Zout: de voorkeur voor zout ontstaat voor het eerst rond de leeftijd van 4 maanden, op de leeftijd van 2 jaar is de voorkeur groot
Bitter: bitter duidt op een smaak die giftig kan zijn, hier moeten kinderen ook aan wennen

Question 29

Proeven doe je met al je zintuigen, wat betekend dit?

Answer 29

Neus: Je ruikt een product
Oren: Je hoort welk geluid een VM maakt, zakt, krokant,..
Ogen: Je ziet hoe een VM is gepresenteerd, dit kan je eetlust wel of niet stimuleren
Tast: Bij het voelen van voedsel stuurt onze huid tastinformatie naar de hersenen

Question 30

Wat is Window of oppurinity?

Answer 30

De meeste kinderen proeven in de eerste 18 tot 24 maand graag nieuwe dingen en accepteren zonder protest andere smaken. In tegenstelling tot peuters die daar uit koppigheid niet altijd zin in hebben. Ouders kunnen hier best gebruik van maken en hun kinderen zo vroeg mogelijk aan nieuwe smaken laten wennen.
Neofobie kan ontstaan vanaf het 2e levensjaar tot het 8e levensjaar.

Question 31

Hoe gaat de normale ontwikkeling van eten en drinken bij kinderen?

Answer 31

In de buik: het kind kan al zuigen

Pasgeborenen: zuigen helemaal reflexmatig, baby gaat gewoon door met drinken en kan zelf niet beslissen met stoppen tenzij hij verslikt en begint te hoesten of buiten adem geraakt en uit instinct stopt.

6 weken: ontwikkelt drinktechniek

6 weken-3 maanden: start reflexmatig, laatste deel willekeurig

3 a 4 maanden: stoppen met drinken

Question 32

Vanaf wanneer begint een kind met eten van de lepel?

Answer 32

vanaf 4 maanden

Question 33

Vanaf wanneer drinkt een kind uit de borst of fles?

Answer 33

vanaf de geboorte

Question 34

Vanaf wanneer kauwt een kind?

Answer 34

vanaf 7 a 8 maanden

Question 35

Vanaf wanneer drinkt een kind uit een beker

Answer 35

vanaf 8 maanden