Sledování vědomí

Question 1

Vědomí

Answer 1

• schopnost jedince uvědomovat si své okolí a sebe sama a také schopnost reagovat na vnitřní a vnější orientaci v čase, prostoru, situaci, vlastní osobě

Question 2

Předpoklady k udržení normálního stavu vědomí

Answer 2

• dostatečné prokrvení mozku
• dostatek energie pro
• normální nitrolební tlak

Question 3

Poruchy vědomí

Answer 3

• poraněním mozku: záněty, nádory, krvácením
• mimomozkovými příčinami: intoxikace, hypoglykémie, úrazy, hyportermie, sepse

Question 4

Hodnocení úrovně poruchy vědomí - co sledujeme u pacienta

Answer 4

• pozornost, schopnost verbálního projevu
• reakci na požádání o splnění jednoduchých úkolů
• pohybové rakce
• stav zornic
• zda je zorientován

Question 5

Základní dělení poruch vědomí

Answer 5

• kvantitativní
• kvalitativní

Question 6

Kvantitativní porucha vědomí - kdy se děje

Answer 6

• somnolence, sopor, koma, mdloba

Question 7

Kvalitativní porucha vědomí - kdy se děje

Answer 7

• mrákotný stav, delirium (obluzené vědomí), agonie

Question 8

1. poruchy vědomí kvantitativní

Answer 8

• vědomí je zasaženo z hlediska množství a hloubky
• u pacienta zjišťujeme oslovení a bolestivým podnětem
• somnolence, sopor, kóma, mdloba

Question 9

a) Somnolence

Answer 9

• zvýšená ospalost
• pacient je ospalý nebo spí
• reaguje na oslovení a dotyk
• nejsou narušeny důležité reflexy
• usíná v průběhu rozhovoru, při jídle atd.

Question 10

b) Sopor

Answer 10

• hlubší porucha vědomí
• pacienta lze probudit na silnější bolestivý dotek
• dezorientován časem a místem

Question 11

c) Kóma

Answer 11

• stav úplného bezvědomí
• tělo je bezvládné
• nereaguje na běžné doteky, oslovení ani na bolestivý podnět

Question 12

Kóma mělké

Answer 12

• zachovány obrané reflexy na bolestivý podnět, ale nezbudí se

Question 13

Kóma hluboké

Answer 13

• nejsou zachovány obranné reflexy, pouze vitální funkce
• inkotinence moči a stolice
• ochabnutí svalů
• porucha dýchání a krevního oběhu

Question 14

d) mdloba

Answer 14

• kopals, synkopa
• krátkodobá ztráta vědomí způsobena nedostatečným prokrvením mozku z náhlého poklesu TK
• příčiny: vyčerpání, horko, dlouhé stání, vydýchaný vzduch
• projevy: zatmění před očima, závrať, nevolnost, hučení v uších, zamotá se hlava

Question 15

Kvantitativní poruchy dělíme na:

Answer 15

• krátkodobé poruchy vědomí
• dlouhodobé poruchy vědomí

Question 16

Krátkodobé poruchy vědomí

Answer 16

• projevují se náhlým začátkem, krátkým trváním, spontánní úpravou

Question 17

Dlouhodobé poruchy vědomí

Answer 17

• např. nádory, sepse atd.

Question 18

2. poruchy vědomí

Answer 18

• vědomí je zasaženo z hlediska obsahu - kvality
• základním projevem je dezorientace

Question 19

a) Obnubilace

Answer 19

• mrákotní stav
• připomíná opilost, zmatenost
• např. hypoglykémie, epilepsie

Question 20

b) Delirium

Answer 20

• zmatenost, dezorientace v osobě, místu, čase, poruchy myšlení, chování
• projevuje se blouzněním, dezorientací, halucinacemi, psychomotorickým neklidem
• vyskytuje se u pacientů s alkoholickým abstinenčním syndromem nazývaným delirium dremens

Question 21

c) Amence

Answer 21

• méně bouřlivá než delirium
• pacient může být ve stavu útlumu, či naopak ve stavu rozrušení
• projevuje se poruchami chování, vnímání, myšlení
• např. stařecká demence

Question 22

D) Agonie

Answer 22

• před smrtí, umírání v bezvědomí

Question 23

Glasgowská stupnic hloubky bezvědomí

Answer 23

• nemocní získávají body za otevření očí, motorickou a verbální odpověď