Skeletsystemet Flashcards
Diagnose?
Karakteristisk?
Patogenese?
Agens ved forskellige indhold (serofibrøst, fibrinøst og purulent)?
Sequelae?
Artritis
Karakteristisk: poliferationer af synovialmembranen
Patogenese: hæmatogen spredning af agens, direkte infektion med agens, periartikulær spredning fra bløddele/knogler, traume
Agens:
- Serofibrinøst: Erysipelothrix rhusiopathiae hvis hyperplastisk synovialmembran er kølleformet.
- Fibrinøst: mykoplasmer, H. parasuis, E. coli, strep
- Purulent: Strep, Staph, T. pyogenes, E. coli
Sequela: sekundær artrose, periartikulær inflammation og fibrosering, hyperplasi af synovialmembranen, pannus-dannelse, ankylose.
Diagnose?
Karakteristisk?
Årsager?
Patogenese?
Sequelae?
Artrose
Karakteristik: destruktion af ledbrusk (gulbrun farve), mat/ru overflade, svampet konsistens da vand er frit i brusken.
Årsager: traume, instabilitet, nedsat lubrikation, dyschondroplasi, inflammation (artritis), steroid behandling, alder.
Patogenese: manglende endochondral ossifikation (brusk er ikke omdannet til knoglevæv), osteochondrose, dyschondroplasi.
Sekvela: Synovitis, villøs hypertrofi/hyperplasi, osteofyt-dannelse, subchondrale cyster, ledkapselfortykkelse, pannus-dannelse, ankylose, ledmus
Diagnose og patoanatomisk diagnose?
Karakteristisk?
Patogenese?
Slidgigt eller lineær erosiv artrose
Karakteristisk: linjer hvor knogler har kørt mod hinanden i bevægelsesretningen.
Patogenese: aldersfænomen - tab af proteoglykaner i matrix, så vandet bindes forkert og der kommer slid af brusken
Diagnose?
Karakteristisk?
Patogenese?
Sequelae?
Spondylitis
Karakteristisk: osteomyelit i hvirvelknogler
Patogenese: sår-dannelse på halen med spredning af bakterier lymfogent (bag os sacrum) eller pyæmi (efter os sacrum)
Sequelae: fisteldannelse, sænkningsabsces, ankylose
Diagnose?
Karakteristisk?
Patogenese?
Spondylitis med sænkningsabsces
Karakteristisk: absces under spondylitis
Patogenese: for meget tryk i knogle, så der kommer fisteldannelse, hvor pus kan komme ud og lave abscessen.
Diagnose?
Karakteristisk?
Discospondylitis
Karakteristisk: osteomyelitis, som både sidder i spondylen og går over discen.
Osteomyelit.
Karakteristisk?
Patogeneser?
Karakteristisk: inflammation i knogle
Patogeneser:
- Hæmatogen
- Lymfogen
- Direkte
Diagnose (generelt og specifik patoanatomisk for denne)?
Patogenese?
Hvorfor sætter denne type sig her?
Sequelae?
Osteomyelit og her kronisk purulent osteomyelit.
Hæmatogen spredning
De sætter sig her grundet karloops med fenestreret endothel, turbulens, nedsat flow, ringe fagocytosekapacitet, ingen kollateral blodforsyning og nogle bakterier har specifik adhæsion til brusk (Staph. Aureus).
Sequelae: Fisteldannelse (og arthritis), patologisk fraktur, sekvester, vækst-problemer og deformiteter.
Diagnose, patoanatomisk diagnose og histologisk diagnose?
Karakteristisk?
Patogenese?
Ætiologi?
Diagnose: kæbeaktinomykose. PAD: kronisk deformerende pyogranulomatøs osteomyelitis. Histopatologisk diagnose: aktinomykose.
Karaktersitisk: Mandiblen er kraftigt forstørret, bindevæv, knoglevæv og pus
Patogenese: betændelse i mundhulen (oftest beskadiget tand) og herefter lymfogen spredning.
Ætiologi: Actinomyces bovis
Diagnose?
Karakteristisk?
Chondrosarcom
Karakteristisk: Hvid/blå med nekrose og blødninger. Specielt på flade knogler. Disse er maligne.
Diagnose?
Karakteristisk?
Disponerende faktorer?
Osteosarcom
Karakteristisk: periost-poliferation i metafyse-området. Disse er maligne.
Disponerende faktorer: infarkter, frakturer og implantater, hvor knoglen skal hele, men den stopper bare ikke med at hele.
Diagnose? Diagnose efter patologisk fraktur?
Karakteristisk?
Årsag?
Diagnose: osteopeni. Hvis der også kommer patologisk fraktur hedder det osteopetrose.
Karakteristisk: meget tyk knogle med meget tyndt lag kortikalt væv.
Årsag: ingen osteoclast-aktivitet, så der dannes meget trabekulært væv. Det kan være grundet mangelfuld ernæring, inaktivitet, alder, Ca/P-mangel, binyrebarkhormoner, lavt østrogenniveau.
Diagnose?
Karakteristisk?
Årsag?
Diagnose: osteodystrofia fibrosa
Karakteristisk: fortykkelse af knogler (specielt kæbe), fraktioner, ledfladekollaps og deformering af knogler.
Årsag: Hyperparathyroidisme eller pseudohyperparathyroidisme, hvilket giver mere PTH og derved omdannes celler i knoglemarven til fibroblaster.
Benævn de 4 knoglelidelser med ukendt ætiologi
- Metafysal osteopati (engang: hypertrofisk osteodystrofi)
- Craniomandibulær osteopati
- Eosinofil panostitis
- Hypertrofisk osteopati
Diagnose?
Karakteristisk?
Prognose?
Ætiologi?
Patogenese?
Metafysal osteopati
Karakteristisk: Bilateral symmetrisk fortykkelse af metafysen lige under vækstlinjen i lange rørknogler
Prognose: spontan helbredelse
Ætiologi: ukendt
Patogenese: inflammation lige nedenfor vækstlinjen i metafysen, hvilket giver nydannelse af knoglevæv
Diagnose?
Karakteristisk?
Ætiologi?
Craniomandibulær osteopati
Karakteristisk: poliferativ tilstand i periosten på mandiblen, os temporale, os occipitale og bulla tympanica.
Ætiologi: ukendt
Diagnose?
Karakteristisk?
Ætiologi?
Patogenese?
Eosinofil panostitis
Karakteristisk: formindsket knogledensitet
Ætiologi: ukendt.
Patogenese: knogledannelse i cavum medulare omkring foramen nutritium, hvilket gør at knoglen ikke får næring og derved ses nedsat densitet.
Diagnose?
Karakteristisk?
Ætiologi?
Patogenese?
Hypertrofisk osteopati
Karakteristisk: diffus periostal knoglenydannelse i diafysen i distale lemmeknogler.
Ætiologi: ukendt
Patogenese: kronisk lidelde i brysthulen (lungebetændelse, tumor osv.
Diagnose?
Karakteristisk?
Disponerende faktorer?
Epifysiolysis
Karakteristisk: fraktur mellem epifysebrusk og metafyse.
Disponerende faktorer: rachitis, osteomyelitis, dyschondriplasi, øget niveau af binyrebarkhormon og hypothyroidisme.
