Situation 8 Flashcards
Quels sont les os du bassin?
Hanches : 3 os fusionnés - ilium (ilion) - Ischium - Pubis Sacrum : fusion 5 vertèbres (arrière) Coccyx : 4 vertèbres au bout du sacrum (bas)
Combien y-a-t-il d’articulation dans le bassin?
3!
- Symphise pubienne (adjacente aux os illiaques)
- Sacro-iliaque (joignent le sacrum aux os iliaques)
- Articulation sacro-coxale ( joignent le coccyx au sacrum)
- articulation coxo-fémorale (entre fémur et bassin)
Dans la structure du bassin, qu’est-ce qui permet au bébé de descendre et de faire sa rotation?
les ligaments plein de relaxine
nomme les 5 ligaments du bassin.
- lig. sacraux-illiaques
- lig. sacraux-tubéreux
- lig. sacraux-spineux
- lig. sacro-coxal
- lig. interpubien ??
Quels sont les noms des diamètres du détroit supérieur ?
Quels sont les noms des diamètres du détroit inférieur ?
antéropostérieur: 11cm transverse : 12 cm 2 obliques: 12 cm \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Antéropostérieur: 11 cm Transverse : 11 cm = rond
savoir juste les noms des diamètre pas les cm
Nomme les 4 types de bassins
Gynécoïde et Anthropoïde (bon bassins)
Androïde (comme un homme)
Platypelloïde (bébé acynclite)
Quelle est la partie antérieure et la partie postérieure du Périnée?
Antérieur : triangle urogénital
Postérieur : triangle anal
À quoi sert le périnée?
fonctions: (5) Continence soutenir les organes équilibre et statique (mobilité) permet la poussée pendant l'accouchement Relation sexuelles
Décris-moi le triangle urogénitale
Contient deux couches de muscles séparé par une membrane
Superficiel : 3 muscles
- muscle périnéal transverse superficiel s’attache aux os illiaques et est dans le centre tendineux du périné
- muscle bulbospongieux : entoure le vagin et une partie du clitoris (contraction vaginale-kegel- et érection du clitoris)
- muscle ischio-caverneux : limite du périné
Profonde : 2 muscles
- muscle transverse profond
- sphincter urétral
Quels sont les types de sutures et les types de déchirures?
1er degré : peau périnéale seulement et un peu muqueuse
2e degré : périnée impliquant les muscles périnéaux, mais ø le sphincter anal
3e degré : périnée impliquant le sphincter anal mais pas de façon majeure
3a : - de 50 % du sphincter anal
3b : + de 50 % du sphincter anal externe
3c : sphincters anaux interne et externe déchirés
4e degré : périnée impliquant le complexe du sphincter anal et épithélium (muqueuse) anal
Sage-femme 1-2 et chirurgien 3-4
Surjet, lock, points séparés DONC en continue ou séparé
3 plans: Suture vaginale (surjet), muscle (points), peau (en fourchette)
Que veux dire APGAR ?
Apparence (coloration) Pouls (fréq. cardiaque) Grimace (réactivité) Activité (tonus) Respiration
Quelle est l’importance de sécher le bébé après la naissance?
Perte de chaleur et aucune transmission de celle de la mère
Cyanose (utilisation de l’O2 pour faire de la chaleur)
Perte de poids (utilisation de glucose pour faire de la chaleur)
«le pire est la coloration du bébé, le mieux il doit être séché»
Que faire si le bébé a un APGAR bas à une minute de vie ? (maieutique 1)
Stimuler plus vigoureusement ( et assécher)
Que peut observer la 2e SF qui s’occupe d’assécher le bébé?
tonus musculaire
coloration centrale et périphérique
respiration
Que se passe t’il avec la tension artérielle en post-partum?
Elle revient au niveau pré-Gx
Quand le poulx revient-il à la normale en PP?
2 à 6 semaines suivant l’acc
Quand est il normal d’avoir une petite hausse de température en pp
lors de la montée de lait (3-4 j pp)
nommer 3 choses à observer chez des saignements en post-natal
odeur, douleur, caillot, qté
Votre cliente présente un utérus normal à votre visite J3. Comment pourriez-vous décrire son utérus?
Ferme, centré, à 2-3 doigts sous l’ombilic.
Votre cliente a eu de la constipation tout au long de sa grossesse (physiologiquement). Elle vous demande combien de temps cela va prendre à se résorber en PP
dans les 2 premières semaines!
V ou F : le cordon ombilical a 3 vaisseaux : 2 veines et 1 artère.
faux! 2 artères 1 veine
à combien de jours le cordon ombilical devrait tomber?
en moyenne entre 10 et 14 j PP
Nommer des caractéristiques d’un cordon ombilical normal (sur le bébé en post-partum)
2 artères 1 veine, pas de saignement, blanchâtre, sec à la base, brillant, sans odeur
Quel est le nombre de respiration/minute normale chez un nouveau-né?
30 à 60 resp/min
quelle est la FC normale du bébé né en PP, et à partir de quand nous devons plus surveiller?
120-160 bpm normalement, mais à surveiller si - de 80bpm ou + de 180 bpm.
Quelle est la température normale axillaire et rectale chez un NN?
Ax: 36,5 à 37
Rectale : 36,6 à 37,2
Nous devons consulter un médecin lorsqu’un bébé n’a pas repris son poids à combien de jours en PP?
14 jours
Nous devons consulter un médecin lorsqu’un bébé n’a pas fait de miction ou méco à combien d’heures de vie?
24h
Les parents s’inquiètent, leur bébé de 2 jours a parfois les mains et pieds bleus. Que leur répondez vou?
c’est de l’acrocyanose, c’est normal!
(VAD j3)
Les parents sont bien heureux. Leur bébé fait déjà des 7h de sommeil durant la nuit, et il ne pleure presque pas! Que vous dîtes vous?
Ce n’est pas normal! il faut explorer pourquoi ce bébé manque d’énergie pour se réveiller. (votre réponse peut varier haha, mais qqch comme ça)
Nommer des bienfaits du colostrum
- régule la glycémie
- contients anticorps, vitamines, minéraux
- hydrate le bb
- laxatif (aide à passer méco)
- riche en protéines
à combien de jours PP arrive la montée de lait?
entre 2 et 5 j pp
Nommez des facteurs influençant la production de lait de la mère.
- mauvaise prise du sein (ex : juste sur bout du mamelon)
- tétée non efficace
- position non idéale (ex : tête tout croche)
- trouble/difficulté de succion
Nommer des bienfaits de la première tétée (ou tétée de bienvenue)
- reçoit colostrum
- Peau à peau
- aide à l’adaptation du NN à la vie extra-utérine
- hormones de l’allaitement s’enclenchent chez la mère
Que représente l’apgar?
l’adaptation à la vie extra-utérine du bébé
Quels sont les deux premières étapes dans l’accueil du NN à la naissance? (à part le mettre/donner à sa mère)
1-l’assécher
2-s’assurer que ses voies respiratoires sont dégagées (pas dans l’eau, nez dégagé)
