situation 7

Question 1

Quels sont les prélèvements du T1 ?

Answer 1

Gr+Rh
FSC
Syphilis
VIH
Hépatite B
AC Rubéole
\+ Culture et Analyse d'urine (bactéries ou protéines)

Question 2

Qu’est-ce qu’une MADO et quelles sont-elles?

Answer 2

Maladie à déclaration obligatoire

coqueluche, VHB, chlamydia, Gonorrhée, VIH, rubéole, syphilis

Question 3

Quels sont les prélèvements vaginaux faits proposés pendant le suivi SF?

Answer 3

Gonorrhée
Chlamydia
Streptoccoque B
Pap test (VPH)

Question 4

Quelle est la différence entre une présence de strep B dans les urines et la présence dans le prélèvement vaginorectale?

Answer 4

Quand la colonisation est importante, elle peut remonter dans la vessie ou dans l’urètre. À ce moment, la colonisation est assez importante et à moins de chance d’être absente à l’accouchement
l’absence dans l’urine et la présence dans le prélèvement vaginorectal démontre une moins grande colonisation
Un positif avant le T3 seront considéré positive à l’Acc. pas besoin de faire le prélèvement

Question 5

Quels sont les risques du NN à une contamination verticale au Strep B?

Answer 5

Sepsie, pneumonie, méningite

pouvant mener à la mort de l’enfant.

Question 6

Quels sont les traitements possibles de Strep B&

Answer 6

ATB en IV(mère) de pénicilline (ou autre si allergie) pendant 30 min, mais au moins 4h avant l’accouchement et répétée aux 4h (pour une protection du foetus)

Question 7

À quel moment la contamination au strep B peut être augmentée?

Answer 7

RSM ou travail prématuré, travail trop long, travail trop court, ATCD bb infecté, accouchement d’un bébé prématuré.

Question 8

Qui suis-je ?

Je cause une brûlure lors de la miction?

Answer 8

infection urinaire

Question 9

Qui suis-je?
Je peux causer une fausse couche, un travail préterme, une rupture prématuré des membranes et une septicémie.
Je suis parfois asymptômatique.

Answer 9

Pyélonéphrite ( causé par E.Coli ou Strep B)

Question 10

Qui suis-je?

Je suis une maladie infectieuse qui fait l’objet d’un transfert?

Answer 10

VIH

Question 11

Qui suis-je.

Je suis une maladie infectieuse qui demande une consultation avec un Gynéco?

Answer 11

Hépatite B

Syphilis

Question 12

Qu’est-ce que je peux avoir si …

J’ai une hyperémèse, je suis VG, J’ai des Gx rapprochés ou gemellaire?

Answer 12

Anémie

Question 13

On contrôle l’hb à quel moment de la grossesse?

Answer 13

au début, (11-13 SA)
vers 28 SA
et au besoin (si symptôme ou si contrôle bas)

(Hb normale entre 110 au début et 105 à 28)

Question 14

Je suis une Végétalienne strict enceinte.

Quels autres tests ma sage-femme fait pour vérifier que mon Hb est belle ?

Answer 14

(FSC) Hb et Ht
Ferritine
Vit B12

Question 15

Si je suis Rh neg. et mon conjoint aussi. Il n’y a aucun risque pour mon bébé d’avoir la maladie hémolitique du NN?

Answer 15

Il ne faut pas nécessairement se fier au Rh du papa, car pourrait ne pas être le géniteur

Le test d’ADN foetal pourrait permettre de savoir si le Rh du bébé est positif.

Question 16

Quels sont les traitements possible pour éviter le rejet du foetus positif d’une mère Rh negatif?

Answer 16

Winrho (ça dure 16 semaines) à 28 SA et chaque fois qu’un contact est possible entre le sang de la mère et du bébé.
Donc aussi après l’accouchement

Question 17

Le Coombs ________ permet de vérifier la réaction d’Anticorps de la mère face à un foetus Rh positif alors qu’elle est négative.

Answer 17

Indirect

Question 18

Le Coombs ________ permet de vérifier la présence d’Anticorps à la surface des globules rouges d’un feotus Rh positif alors que la mère est négative.

Answer 18

Direct

Question 19

A quel moment fait-on le prélèvement de sang de cordon ?

Answer 19

après la naissance du bébé afin de valider son groupe sanguin et voir si la mère a besoin ou non d’un winrho

Question 20

Qu’est-ce que la maladie hémolitique du NN ?

Answer 20

C’est une anémie foetale qui peut causer le décès du bébé, car il ne possède plus de globules rouges et ne peut pas en refaire rapidement.

Question 21

Quels sont les symptômes principaux du Diabète gestationnel ?

Answer 21

Pollakiurie
polyphagie
polydipsie
fatigue/lethargie
infection persistantes
glycémie cap. aléatoire à 11.11mmol/L (doit faire HGPO 75g+ GGT)

Question 22

Qui est plus à risque de développer un Db de gx?

Answer 22

• 35 ans +
• Historique personnel ou familial de tout type de Db
• mort foetale non expliquée
• macrosomie foetale antérieur
• obésité —-IMC + 30
• fumeur
• SPOK (syndrôme des ovaires polykystiques)
• Utilisation corticostéroïdes

Question 23

Quels risques peuvent être engendré par un Db gestationnel ?

Answer 23

• pré-éclampsie
• macrosomie et dystocie de l’épaule
• polyhydramnios
• hypoglycémie néonatale

Question 24

Quelle est la recommandation de la SOGC concernant le DB de Gx ?

Answer 24

1. Test de dépistage offert entre la 24 et 28 SA (HGPO à 50g doit être sous 7,8 mmol/L sinon faire le HGPO à 75g) 1h pc et 2h pc

Question 25

Si une femme refuse de faire le test HGPO, que pouvez-vous lui proposer?

Answer 25

journal glycémique (de plus en plus offert au Québec), 
Facteurs de risques, 
Hémoglobine glyquée (++ précis), 
glycémie à jeun le matin (+ précise), 
Glycémie aléatoire (- précis) 
bandelette d’urine (-- précis)

Méthodes alternatives