Sistemas De Recompensa Y Mecanismos De Adicción Flashcards
Existen determinadas áreas cerebrales y conexiones nerviosas que están implicada en la generación de deseo o motivación por obtener o cómplices un objetivo concreto
MOTIVACIÓN - facilitar el APRENDIZAJE relacionado con la recompensa
REFUERZO: (base de las adicciones) facilitar el recuerdo del estímulo asociado a la recompensa
Circuitos dopaminérgicos: MESOLÍMBICO-CORTICAL: memoria, emociones y motivación - memoria emocional vinculada a la adicción
ATV área tegmental ventral— junto con la sustancia negra, es una de las principales áreas de producción de dopamina - alta conectividad con el sistema límbico
Núcleo accumbens: forma parte del circuito de recompensa. Conectado con ATV y la corteza prefrontal
Corteza prefrontal: funciones cognitivas y comportamientos complejos: vinculada a la planificación, toma de decisiones o comportamiento social
Vía implicada en motivación de las experiencia y respuestas que lleva a cabo un individuo para obtener un refuerzo
Valoración de las metas y conductas relacionadas con el refuerzo
Memoria emocional vinculada al trastorno de la adicción
Receptores dopaminérgicos (D1 Y D2(
No se han descrito receptores ionotrópicos, son todos de tipo metabotrópico
Se agrupan en dos familias D1 like y D2 like
D1 presente mayoritariamente a nivel post-sináptico, excitador
D2 presente a nivel pre y post sináptico:
Presinaptico: inhibidor: limita la liberación de DA (autorregulador)
Postsináptico: excitador
Diana farmacológica de antipsicóticos
Reducen los síntomas positivos de la esquizofrenia
Numerosos estímulos pueden activar el sistema de recompensa:
Estímulos primarios: alimento, sexo, sed…
Estímulos abstractos: reforzadores que depende de la relación de la persona con ese estímulo: superación personal, actividad física, riesgo, juego
1. Aprendizaje a través de la activación del circuito mesolímbico cortical a corto plazo, aumenta la dopamina
2. Consolidación y almacenamiento del aprendizaje de los refuerzos gracias a la interacción con:
-circuitos glutamatérgicos
-conexiones gabaérgicas
Conexiones r
Papel de la amígdala:
La amígdala ve incrementada su neurotransmisión dopaminérgicos tras el consumo crónico de drogas
Está situada estratégicamente: los estímulos condicionados se ven reforzados por el papel de la amígdala
Interacción con las vías del placer:
Centros hedónicos son aquellos que al ser estimulados aumentan la sensación de placer consciente
Los NT implicados son:
Opiódeos endógenos: ENCEFALINA
Presente en el sistema límbico, estimula la síntesis de anadamida
Endocanabinoides: ANADAMIDA
Intensifican la sensación de placer a través de CB1
Son mensajeros retrógrados, liberados por la neurona postnsináptica
La interacción entre ambas vías, no implica una intensificación del placer percibido sino que tiene como objetivo usar el refuerzo para incentivar la búsqueda de placer.
Ratones transgénicos hiperdopaminérgicos, no presentan mayor sensación de placer que ratones normales, aunque si presentan mayor motivación para obtener recompensa
En caso de adicción, parece que hay un desacoplamiento entre ambos circuitos
El sistema DA de recompensa y motivación es una vía diferente de la vía de placer. Ambas vías están acopladas
MECANISMOS DE ADICCIÓN
Proceso neurobiológico complejo, que provoca cambios en el estado de adaptación (cambios neurofisiológicos) de los circuitos implicados, como consecuencia de una estimulación excesiva de los mismos por una sustancia exógena
Aumento de DA en el circuito de recompensa
De forma directa: Cocaína inhibe la re captura de DA
De forma indirecta:
Cannabinoides inhiben la liberación de GABA que provoca el aumento de DA
Diferencias en el mecanismo de acción de sustancias endógenas y exógenas
Sustancia endógenas: menor cantidad de DA liberada, efecto más corto, la repetición (aprendizaje) inhiben la liberación de DA
Saciedad
Comida, sexo deporte, etc… afectos a través del sistema dopaminérgico y el sistema endocanabinoide y sistema opiáceo
Sustancias exógenas: mayor cantidad de DA liberada, efecto de mayor duración (+tiempo) cada vez que hay consumo se libera DA, sensibilización. Estimulantes: cocaína, éxtasis, nicotina
Inhibitorias: alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas
Muchas drogas actúan de forma más importante en uno de ellos, pero a menudo afectan también a otros, principalmente casi todos convergen en el circuito dopaminérgico
Sistema dopaminérgico o de recompensa (cocaína) Sistema serotoninérgico (LSD, MDMA) sistema cannabinoide (cannabis sativa) sistema opiódeo (heroína)
En función del efecto psicopatológico que producen
Drogas depresoras: opiáceos (heroína, morfina)
Alcohol, denzodiacepinas, hipnóticos
Drogas estimulantes cocaína, anfetaminas, nicotina, inhala tés
Drogas perturbadoras
LSD, derivados del cannabis
Los mecanismos asociados a la adicción de sustancias exógenas, implican neuroadaptaciones muy similares a las que suceden en el procesamiento de aprendizaje y la memoria: existen cambios estructurales en los circuitos implicados
Existen dos etapas: FESES DE INDUCCIÓN: consumo inicial, asociada a sensibilización y aprendizaje adictivo
FASE DE EXPRESIÓN: consolidación de la adicción
Se consolida el hábito adictivo: sensibilización y tolerancia, mayor implicación de la amígdala
DEPENDENCIA (craving): falta de control ante el impulso de consumir, síndrome de abstinencia
TOLERANCIA Y HABITUACIÓN
Disminución de efectos del consumo de la droga
Necesidad de aumentar la cantidad de droga para obtener el mismo efecto
Un sujeto con tolerancia… la misma dosis tiene menos efecto, requiere mayor dosis para provocar el mismo efecto
Tolerancia cruzada: la exposición a drogas puede producir tolerancia a otras
SENSIBILIZACIÓN
La sensibilización consiste en el aumento de algunos de los efectos farmacológicos y conductuales de una sustancia.
Pueden coexistir efectos que se ven potenciados (sensibilización) y otros que se ven disminuidos (tolerancia) porque afectan a sistemas neuronales distintos
El consumo crónico provoca cambios en la expresión génica y síntesis de proteína, que participan en la neuroplasticidad y modificaciones en el árbol dendrítico
-Aumento en la expresión de receptores D1
-Aumento de sensibilización (a igual estímulo, mayor respuesta)
El equilibrio D1/D2 permite una señalización correcta
El aumento de receptores D1, provoca que se altere el balance de receptores D1/D2 debido al incremento de receptores D1
El predominio de actividad D1 REFUERZA LA ADICCIÓN
Receptores D2:
El consumo crónico, provoca una disminución del receptor D2 en los circuitos dopaminérgicos
Este descenso se asocia con un aumento en los niveles de DA y un menor efecto de la sustancia: tolerancia
Se cree que una disfunción en los receptores D2 podría ser la causa de que determinadas personas tengan mayor tendencia a la adicción
Síndrome del déficit de recompensa
Predisposición al consumo de sustancia que aumenten los niveles bajos de DA, para compensar la sensación de malestar provocados por el déficit en los niveles basales de DA
Corteza prefrontal (CPF): control de lo conducta
La corteza prefrontal está implicada en : toma de decisiones, autocontrol, valoración del riesgo
Con el consumo crónico de drogas:
Aumento de DA en la CPF
Desequilibrio D1/D2 a favor de D1- aumento del mecanismo de refuerzo, deterioro cognitivo, pérdida de autocontrol: aumento del riesgo de recaídas, se fomenta el hábito compulsivo
