Control Del Movimiento

Question 1

Todos los centros motores reciben información sensorial primaria y de asociación
La proporción del encéfalo dedicada al movimiento es muy elevada
Para que la corteza cerebral realice sus funciones motoras, tiene que conducirse el impulso desde áreas motoras a músculos esqueléticos
En la ejecución del movimiento del músculo esquelético están implicadas dos neuronas-
MOTONEURONA SUPERIOR: Soma en la corteza motora primaria hasta motoneurona inferior
MOTONEURONA INFERIOR: Soma en la sustancia gris de la médula, hasta el músculo esquelético

Question 2

Vía motora primaria: tracto corticoespinal
Vía corticoespinal anterior: movimientos de brazos, piernas. Cruce a nivel de la médula espinal
Vía corticoespinal lateral: movimiento de pies, manos, cruce a nivel de las pirámides del bulbo raquídeo (decusación de las pirámides)
Vía corticobulcar: movimiento de cabeza, cuello y tronco
No cruzan o lo hacen en el tronco

Question 3

Dependiendo del origen de la lesión, los síntomas pueden ser muy diferentes:
Síndromes de la motoneurona superior:
Debilidad muscular, espasticidad: hipertonía muscular, pérdida de movimientos finos, signo de Babinski
Síndromes de la MOTONEURONA INFERIOR
Debilidad o parálisis
Disminución de reflejos
Hiporreflecia profunda
Atrofias muscular grave
Reflejo de Babinski: daño en las vías corticoespinales descendiente

Question 4

CONTROL DEL MOVIMIENTO VOLUNTARIO
El control del movimiento voluntario implica:
1Información visual necesaria para localizar el elemento diana
2Las áreas motoras del lóbulo frontal planifican el alcance y ordenan el movimiento
3La médula espinal transmite la información a la mano
4Las neuronas motoras transmiten el mensaje a los núcleos de la mano y el antebrazo
5Los receptores sensitivos de los dedos envían un mensaje a la corteza sensitiva que se ha agarrado la taza
6La médula espinal transmite la información al cerebro
7Los ganglios basales juzgan las fuerzas de presión y el cerebelo corrige los errores de movimiento
8La corteza sensitiva recibe el mensaje de que la taza ha sido agarrada

Coordinación de movimientos
Adaptación y corrección del movimiento
Contracción del músculo esquelético

Question 5

CORTEZA MOTORA
Áreas de la corteza implicadas en el control del movimiento
Corteza sensitiva posterior (envía metas) - corteza prefrontal (planifica) - corteza promotora (organiza y secuencia el movimiento) - corteza motora primaria (ejecuta el movimiento)
La actividad de áreas motoras aparece en momentos previos a la ejecución de los movimientos

Question 6

Corteza motora primaria (M1/Área 4 de Brodman)
Codificación del movimiento: no controla de forma directa músculos individuales, sino movimientos o secuencias de movimientos en los que participan grupos de músculos
PATRÓN DE MOVIMIENTOS
Experimentos de estimulación eléctrica en neuronas motoras superiores de la corteza primaria, inducen patrones de movimiento concretos, que comparten la posición final

Question 7

GANGLIOS BASALES
-Imprescindibles para el inicio y fin de la marcha
-Regulación de la fuerza del movimiento

Son tres núcleos: Caudado, Putamen y globo pálido, conectados a través de sinapsis dopaminérgica

Question 8

GANGLIOS BASALES
Las conexiones entre corteza, ganglios basales y sustancia negra forman dos vías
VÍA DIRECTA:
Facilitación del inicio del movimiento
La dopamina se une a receptores D1 (excitatorios)
Sirve para liberar de la inhibición tónica de las neuronas del tálamo, que activan las MOTONEURONAs superiores
Si la vía está muy activa: movimientos descontrolados, tics, espasmos…
VÍA INDIRECTA:
Modula los efectos deshinnibidores de la vía directa. La dopamina se une a receptores D2 (inhibitorios)
La activación de la vía indirecta, AUMENTA los efectos inhibidores de la vía directa
Ej: evita que los movimientos se descontrolen

MODULACIÓN POR DOPAMINA
Receptores metabotrópicos de dopamina - D1: EXCITADOR D2: INHIBIDOR

Question 9

También participa en funciones no motoras:
Emoción y motivación (Vía límbica)
Función cognitiva (Vía prefrontal)
Actividad campos oculares (vía oculomotora)
HIPERCINÉTICOS: movimientos demasiado fuertes
Hungtington: movimientos imprecisos
HIPOCINÉTICOS
Movimientos demasiado débiles
Párkinson: dificultad inicio de la marcha, bradicinesioa: movimientos lentos, rigidez muscular, inestabilidad

Question 10

CEREBELO
Es la segunda estructura más grande del encéfalo
Alta densidad neural: la mitad de las neuronas del encéfalo
Sustancia gris externa/sustancia blanca interna (árbol de la vida)
Se divide en dos hemisferios cerebelosos (masas laterales) separados por el vermis (porción central)

Question 11

CEREBELO
COORDINACIÓN DEL MOVIMIENTO, EQUILIBRIO
Circuito de retroalimentación que le permite corregir los errores del movimiento
Aprendizaje motor: tocar un instrumento musical, montar en bici
Ejecución de movimientos precisos (llevar un tenedor con alimentos a la boca)
Corrección de la traytectoria del movimiento
Postura y el mantenimiento del equilibrio

Question 12

Centro de modulación de errores: CORRECCIÓN DE ERRORES
Actúa sobre el tronco del encéfalo y sobre la corteza motora
Detecta error en la ejecución del movimiento en curso y trata de reducirlo
Participa en el aprendizaje motor al almacenar el error
Otras funciones
Programación de secuencias coordinadas de movimiento y secuencia temporal
Control postural y de la locomoción
Control del equilibrio y la modulación de la postura

Question 13

AFERENCIAS:
Procesamiento de la información que le llega desde:
Corteza frontal: aferencias más importantes
Médula espinal: información de receptores somáticos de los tendones, articulaciones y músculos
Tronco del encéfalo, señales visuales y auditivas
Núcleos vestibulares: receptores para el equilibrio localizados en el oído interno. Información de la posición y movimiento del cuerpo
CEREBELO
EFERENCIAS:
Procesamiento de la información que se dirige hacia:
Corteza promotora: planificación del movimieto
Corteza motora: ejecución motora
Tronco del encéfalo: control motor y equilibrio
Médula espinal: control motor

Question 14

CEREBELO: ALTERACIONES
Provoca dificultad para coordinar movimientos coordinados y suaves
ATAXIA CEREBELOSA: trastorno caracterizado por la disminución de la capacidad de coordinar movimientos voluntarios
Los músculos presentas pérdida de elasticidad y movimientos excesivos
MARCHA TEMBLANTE: afecta al control de miembros inferiores
Alteración control visual: falta de control en la dirección y fijación de la mirada

Question 15

MOTONEURONA inferior + fibras de músculo esquelético inervadas por la misma motoneurona

Question 16

Cada motoneurona que abandona la médula, inerva muchas fibras musculares diferentes, cuyo número depende del tipo de músculo
Una sola MOTONEURONA y todas las fibras musculares inervadas por ella

Question 17

MÚSCULO ESQUELÉTICO ESTRIADO
Contractabilidad: la capacidad de acortarse en respuesta a la estimulación eléctrica adecuada
Extensibilidad: la cavidad de estirarse (cuando no se está contrayendo)
Excitabilidad:la capacidad de recibir un estímulo y responder a éste
Elasticidad: su capacidad de retraerse y recuperar la longitud en reposo después de haberse estirado

Question 18

MÚSCULO ESQUELÉTICO ESTRIADO
UNIDAD contráctil: SARCÓMERO - Actina, miosina (dependiente de ATP), proteínas reguladoras
RETÍCULO SARCOPLÁSTICO: reservorio de calcio
Túbulo T: propagación del potencial de acción por el interior de la fibra muscular

Question 19

Unión neuromuscular o placa motora:
Zona donde tiene lugar la sinapsis entre la motoneurona y la fibra muscular.
Neurotransmisor: ACETILCOLINA
Receptor: receptor nicotínico
Cese de la respuesta: acetilcolinesterasa
El resultado de la sinapsis es la contracción muscular

Question 20

La sinapsis neuromuscular provoca el proceso de acoplamiento de excitación-contracción
1. Potencial de acción en la motoneurona
2. Potencial de acción en la fibra muscular esquelética
3. Respuesta contráctil
Principio de TODO O NADA: hay contracción o no la hay
Después de la contracción, inmediatamente regresa al estado relajado.
Estímulo umbral: nivel mínimo de estimulación para que una fibra se contraiga
El potencial de acción NO presenta periodo refractario

Question 21

TETANIZACIÓN
Se debe a la ausencia de periodo refractario en la fibra muscular
Si llegan una serie de estímulos en rápida sucesión, el músculo no tiene tiempo de relajarse por completo antes de que empiece la siguiente fase de contracción
El músculo se mantiene contraído sin permitir la relajación entre potenciales de acción

Question 22

MECANISMO DE CONTRACCIÓN MUSCULAR
1. Llega el PA a la motoneurona
2. Excitosis del NT: ACh
3. Unión ACh al receptor nicotínico situado en la fibra muscular
4. Entrada de NA+ y generación de un PA en la fibra muscular
5. Acetilcolinesterasa degrada la ACh
6. Propagación del PA al interior de la fibra muscular por los túbulos T
7. Apertura de los canales de Ca2+ del retículo sarcoplástico
8. Unión de Ca2+ al sarcómero, que en presencia de ATP, se produce la contracción muscular

Question 23

1- Un potencial de acción viaja a lo largo de un nervio motor hasta sus terminaciones en las fibras musculares.
2- En cada terminación, el nervio secreta una pequeña cantidad del Neurotransmisor acetilcolina.
3- La ACh actúa sobre la placa motora para abrir múltiples canales de Na+
4- El Na+ entra en el interior de la célula muscular, iniciando un potencial de acción en la fibra muscular
5- El potencial de acción viaja a lo largo de la membrana de la célula muscular y por los túbulos T, haciendo llegar la despolarización a la profundidad de la fibra muscular.
6- El retículo sarcoplástico libera grandes cantidades de Ca2+ almacenado
7- Los iones Ca2+ inician las fuerzas de atracción ente los filamentos de actina y miosina, haciendo que se deslicen entre sí, lo que constituye el proceso de contracción
8- Para los iones Ca2+ son bombeados de nuevo al interior del retículo sarcoplástico mediante una bomba de calcio, donde permanecerán almacenados hasta la llegada de un nuevo potencial de acción

Question 24

Para aumentar la intensidad de la contracción muscular:
1-sumación de múltiples fibras
Aumentando el número de unidades motoras que se contraen simultáneamente
2-sumación de frecuencias:
Aumentando la frecuencia del potencial de acción, puede dar lugar a la tetanización

Question 25

Relación entre el tamaño de la unidad motora y la función del músculo
Mayor precisión del movimiento—menor número de fibras estimuladas por la unidad motora
Menor precisión del movimiento—mayor número de fibras estimuladas por la unidad motora