Sistema Visual

Question 1

¿De qué esta constituido el sistema visual?

Answer 1

Por un receptor y 3 neuronas en serie para llegar a la diana cortical:

1. Un receptor que son los conos y bastones.
2. 1. Una neurona periférica que es la célula Bipolar.
3. 2. Una neurona de 2° orden que es la célula Ganglionar.
4. 3. Una neurona de 3° orden ubicada en el núcleo geniculado lateral.

Question 2

¿Qué función tiene los Conos y dónde se ubican?

Answer 2

Detectan los colores y formas. Se ubican en la fóvea del ojo, en el área central de la retina. Son muy numerosos.

Question 3

¿Qué función tiene los Bastones y dónde se ubican?

Answer 3

Estos detectan movimiento y son sensibles a la luz. Se encuentran en la periferia de la retina. Relación proporcional mucho menor a los conos.

Question 4

¿En qué capa de la retina se encuentran las clas. ganglionares?

Answer 4

En la 6° capa de la retina neural.

Question 5

¿Qué tipo de clas. esta formada las clas ganglionares?

Answer 5

En dos grupo:

1. Células P o Beta, que son las que se dirigen a la capa Parvocelular del Núcleo geniculado lateral. Estas son de diámetro pequeño y está asociado a los conos. Tiene velocidad de conducción lenta.
2. Células M o Alfa, que se dirigen a la capa magnocelular del NGL. Se encuentra en la periferia de la retina y por eso se asocia a los bastones. Tienen mayor diámetro.

Question 6

¿cuál es la proporción de las células P y M de las clas ganglionarres?

Answer 6

Es de 60:1

Question 7

Puede incluso comprimir al nervio óptico en caso de una aneurisma de esta arteria. Nos referimos a…

Answer 7

Arteria Oftálmica que es una de las ramas de la arteria carótida interna (se origina por dentro de las apófisis clinoides anteriores). Se encarga de irrigar el globo ocular y las estructuras orbitarias.

Question 8

Relaciones del quiasma óptico

Answer 8

 Por debajo con la glándula hipófisis.
 Por el lado con las arterias carótida.
 Por atrás y arriba con el tercer ventrículo.
 Por debajo y lateral del quiasma está el seno cavernoso, la arteria carótida y los nervios 3ro, 4to, 6to y la primera rama del 5to nervio.
 En su parte posterior la 2da rama del 5to nervio.

Question 9

¿Cómo se forma el Quiasma óptico?

Answer 9

Las fibras de la retina nasal que transcurren por el nervio óptico, decusan por el quiasma óptico, para pasar por la bandeleta del lado opuesto,.
Mientras que las fibras de la retina temporal pasan por la bandeleta del mismo lado.

Question 10

¿Qué es la bandeleta?

Answer 10

Es la zona posterior al quiasma óptico, que viaja desde el quiasma hasta los núcleos geniculados laterales. Posteriormente deben de llegar axones hacia la corteza calcarina (área 17 de Brodmann).

Question 11

¿Qué otra vía visual existe aparte de la que dirige al NGL?

Answer 11

Esta la vía preganglionar, donde las fibras del quiasma óptico se van a dirigir y sinaptar con los núcleos pretectales para llegar a los núcleos de Edinger Westphal (50 % contralateral y 50 % ipsilateral). Estos se dirigen al ganglio ciliar y viaja a la periférica del nervio oculomotor (3° par craneal) y va a llevar información parasimpática a la pupila.

Question 12

¿Cuáles son las capas del NGL?

Answer 12

• La capa 1 y 2 corresponde a la capa Magnocelular (clas M).
• Las capa de la 3 a la 6 corresponde a la capa Parvocelular (clas P).

Question 13

¿Cómo llegan las fibras desde el tálamo hacia la corteza calcarina?

Answer 13

Por medio de las radiaciones ópticas (neuronas de 3° orden), donde se distribuyen en los lóbulos parietales y temporales.
Las fibras temporales realizan una vuelta en asa en forma de U, llamada asa de Meyer.
Las fibras parietales también forman un asa que va hacia arriba.

Question 14

Lesión del lóbulo temporal puede generar déficit en el

Answer 14

Campo visual

Question 15

¿Dónde se encuentra el surco calcarino superior e inferior?

Answer 15

El superior se encuentra en la cuña y el inferior en el giro lingual.

Question 16

¿Cuál es la importancia de la mácula de la retina (fóvea)?

Answer 16

Es muy relevante en el proceso de información, donde más de un 50 % de la cisura calcarina corresponde al procesamiento de la mácula. Se evidencia que la relación cla ganglionar: Conos es de 1:1.

Question 17

¿Para qué sirve cada vía del NGL?

Answer 17

• Vía magnocelular deriva a una zona cortical temporoccipital secundaria para la detención del movimiento (relacionado a los bastones).
• Vía Parvocelular deriva a zona cortical para la detección de la forma y calor (relacionado a los conos).

Question 18

Explique que es una Oftalmoparesia

Answer 18

Es una paresia de los músculos del ojo. Puede ser provocada por una aneurisma de la a. comunicante posterior que puede comprimir de afuera hacia adentro al nervio oculomotor. Puede haber un compromiso ocular.

Question 19

Explique la vía parasimpática del sistema visual.

Answer 19

Es un trayecto que tiene como aferencia el nv. óptico, específicamente las clas. ganglionares que salen de la bandeleta; y como eferencia el nv. oculomotor con su núcleo parasimpático de Edinger Westphal.

1. Las fibras salen de la bandeleta para dirigirse al mesencéfalo en vez del NGL.
2. Estas ingresan al mesencéfalo dorsal para llegar a sinaptar con los núcleos olivares pretectales.
3. Posteriormente sinaptan un 50% ipsilateral con el núcleo de Edinger Westphal y otro 50% contralateral.
4. Comienza la vía preganglionar y a través del nv. Oculomotor viaja hasta el ganglio ciliar.
5. Comienza una vía postganglionar que sale del ganglio ciliar y llega al músculo dilatador o esfínter de la pupila.
6. Se genera Miosis (constricción de la pupila).

Question 20

Explique la vía simpática del sistema visual.

Answer 20

Aquí surge una vía hipotalámica y también reticular que va hacia C8 –T2.

1. Se genera sinapsis en estos segmentos con las células del asta lateral de la columna vertebral celular de la médula.
2. Se ingresa a la vía simpática por los ganglios simpáticos de cada segmento.
3. Se realiza sinapsis con el ganglio simpático cervical superior.
4. Surgen una vía postganglionar hasta finalmente alcanzar el músculo dilatador de la pupila, generando Midriasis.

Question 21

Explique el reflejo Corneal.

Answer 21

Este reflejo tiene como aferencia el trigémino y como eferencia el facial.

1. Las Aferencias vienen de los estímulos de la córnea o conjuntiva.
2. Estos viajan a través de la división oftálmica del nervio trigémino hasta llegar al núcleo sensitivo principal de este.
3. Las neuronas internunciales conectan el núcleo sensitivo del trigémino con el núcleo motor del nervio facial de ambos lados a través del fascículo longitudinal medial.
4. Posteriormente el nervio facial y sus ramas inervan el músculo orbicular de los ojos, que causa el cierre de los párpados.

Question 22

¿Qué es una hemianopsia bilateral heterónoma?

Answer 22

Es una lesión al nivel del quiasma óptico, donde el campo retiniano temporal estará inalterado, pero no así los campos retinianos nasales que al estar alterados, se altera el campo visual temporal de ambos ojos. De ahí su nombre.

Question 23

¿Qué es una hemianopsia homónima?

Answer 23

Es una lesión del tracto óptico (bandeleta) donde estará alterado el campo retiniano temporal ipsilateral y campo retiniano nasal contralateral, por ende, estará alterado uno los campos visuales temporal en un ojo y nasal en el otro.

Question 24

¿Cómo yo sé que al ser la lesión postquiasmatica si fue en la bandeleta o posterior a ella?

Answer 24

Observar si está comprometido el reflejo pupilar, si lo está significa que probablemente la lesión es postquiasmatica pero compromete hasta los 2/3 anteriores de la bandeleta.

Question 25

¿Qué es un escotoma?

Answer 25

Es una lesión circunscrita pequeña que, en el mismo lado producida por una lesión muy localizada en la corteza calcarina, esto se debe a que solo algunas fibras postgeniculadas son las que llegan a ese lugar.

Question 26

Explique que es una cuadrantopsia del asa de Meyer.

Answer 26

Es una lesión en el asa de Meyer (lóbulo temporal) donde habrá una cuadrantopsia, una lesión en los cuadrantes retinianos inferiores y alterando los cuadrantes superiores del campo visual.

Question 27

¿Qué pasa si hay una lesión a nivel parietal?

Answer 27

Habrá una cuadrantopsia inferior homónima (inferior del campo visual).

Question 28

¿Qué pasa si hay una lesión de la corteza visual?

Answer 28

Habrá una hemianopsia homónima, pero en general la zona central de la lesión está conservada. Esto es debido a que las lesiones vasculares generalmente corresponde a la arteria cerebral posterior, pero hay una rama de la a.cerebral media que va a irrigar a la parte central de la visión macular entonces la visión central se conserva.

Question 29

¿Cómo ocurre una ceguera bilateral?

Answer 29

Por una lesión a nivel del nv óptico.