Control Motor Flashcards

1
Q

¿Qué sucede si hay una lesión en el área premotora (área 6 de Brodmann?

A

Se genera Apraxia, es decir, la incapacidad de realizar una actividad sin praxis (práctica) debido a que el cerebro pierde los programas de tareas involuntarias que se van guardando en el área premotora (vestirse, peinarse o conducir un vehículo).

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2
Q

Es una respuesta que se genera al momento de estimular los músculos flexores para poder generar un movimiento coordinado y limpio, evitando el efecto de “Clonus”

A

Inhibición recíproca

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3
Q

Explicar qué es la inhibición recíproca

A

Es la inhibición que se hace por medio de una interneurona llamada células de Renshaw, que van a inhibir las motoneuronas alfa del asta anterior de la médula, para evitar la contracción de los músculos extensores (por ejemplo) en caso de que se están contrayendo los flexores.

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4
Q

Aumento del tono muscular, también llamado hipertonicidad, donde los músculos se vuelven rígidos. Se refiere semiologicamente a “muelle navaja”. Nos referimos a…

A

Espasticidad

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5
Q

¿Qué es el fenómeno Clonus?

A

Es la pérdida de inhibición descendente que provoca contracción secuencial y repetitiva de flexores y extensores. Esto ocurre por inhibición de las interneuronas (células de Renshaw).

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6
Q

Motoneurona Superior e inferior, ¿que son y dónde se encuentran?

A

Son las encargadas de transmitir la información eferente para el movimiento. La motoneurona superior viene de la corteza motora (giro precentral, área 4 de Brodmann), influyen en ella los núcleos basales, el cerebelo, y la vía somato sensitiva, y parte como neuronas piramidales capa 5° de la corteza motora, que se llama neurona de Betz.
La motoneurona inferior se encuentra en el tronco encéfalo y médula. Se envía la proyección o axón hacia el efector (músculo estriado).

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7
Q

¿Qué ocurre en las lesiones de la motoneurona superior?

A
  • El tono muscular va a estar aumentado (espasticidad),
  • Los reflejos osteotendinosos van a estar aumentados,
  • Hay reflejos patológicos,
  • Poca atrofia
  • Parálisis de predominio distal
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8
Q

¿Qué ocurre en las lesiones de la motoneurona inferior?

A
  • El tono muscular va a estar disminuido
  • Los reflejos osteotendinosos están disminuidos,
  • No hay reflejos patológicos,
  • Hay mucha atrofia
  • Parálisis depende del lugar de la lesión
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9
Q

Distribución del homúnculo motor en el cerebro

A

Hacia medial está en mayor proporción respuestas de las E.E.I.I.
Hacia lateral están los brazos, hombros y cara

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10
Q

Lesiones en la cápsula interna ¿que generan y por qué?

A

Va a haber una paresia o parálisis del todo, desde la cara, el brazo, el tronco, y la pierna, debido que todas estas fibras confluyen en la cápsula interna, irrigada en un gran porcentaje por las arterias lenticuloestriadas, que vienen de la arteria cerebral media.
Hacer distinción de una monoparesia que es la paresia de una sola extremidad, ya sea superior o inferior.

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11
Q

¿Qué es plegia?

A

Es quedar sin movimiento en el cuerpo. Puede estar ocasionado incluso por una pequeña lesión de la cápsula interna.

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12
Q

Distribución de homúnculo motor de Cápsula interna

A

Somatotópica, en zonas caudales las extremidades inferiores y zonas rostrales las manos y extremidad superior.

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13
Q

Distribución de homúnculo motor de pedúnculo cerebral

A

Somatotópica especial, donde lo medial es las manos, y hacia la zona más lateral del tercio medio están los sectores lumbosacros.

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14
Q

Si tenemos un deterioro de la movilidad que comienza en las extremidades inferiores, sube por el tronco y luego a las extremidades superiores y manos, tenemos una lesión de…

A

Pedúnculo cerebral, donde se comprime desde lateral a medial las fibras motoras, siguiendo la lógica de la distribución somatotropica especial.

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15
Q

Recorrido de la vía corticoespinal

A

Corteza motora primari(giro precentral) con motoneurona superior > Brazo posterior de la cápsula interna > Pedúnculo cerebral > Puente (motoneurona inferior) > Bulbo (pirámides)

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16
Q

Sobre la decusación de las pirámides…

A

El 90% de las fibras se decusan en la unión del bulboespinal (formando el tracto corticoespinal lateral con distribución somatotópica), y el otro 10% sigue derecho y se decusan a nivel medular.

17
Q

La cápsula interna tiene divisiones:

A

Brazo anterior, rodilla y brazo posterior

18
Q

¿Qué significa que las lesiones sean Armónicas y disarmónicas?

A

Armónicas son las lesiones que tienen el mismo nivel de discapacidad y atenia en las zonas afectadas de la vía. Disarmónicas es cuando uno tiene diversos niveles de discapacidad.

19
Q

Tenemos una lesión en el lado derecho del mesencéfalo, donde se ven afectadas fibras corticoespinales y el Nv oculomotor. Se tiene un daño ipsilateral del nv oculomotor (en el lado derecho) pero un compromiso corticoespinal contralateral Esto es…

A

Un síndrome alterno. Específicamente Síndrome de Weber. Este es exclusivo del mesencéfalo.

20
Q

¿Qué es el síndrome de Foville?

A

Un síndrome alterno, a nivel del puente, donde hay un daño ipsilateral del sexto par craneal (nv. abducens) con un compromiso contralateral de la vía Corticoespinal, debido a un infarto de las arterias paramedianas pontinas.

21
Q

Lesión a nivel bulbar que afecta el nv hipogloso ipsilateral (lengua se desvia al lugar de la lesión), pero compromete fibras corticoespinales contralateral. ¿Qué es esto?

A

Un síndrome alterno a nivel bulbar, llamado Síndrome alterno de Dejerine.

22
Q

El lemnisco medial, ¿Qué información lleva´y cómo se forma?

A

Lleva información somatosensitiva, propioceptiva, vibratoria y del tracto discriminativo. Esta información va hacia el núcleo Grácil y Cuneiforme (posterior del bulbo) donde se decusan a través de fibras arcuatas internas. Así se forma el Lemnisco medial (distinto a las pirámides).

23
Q

El tracto corticoespinal al nivel de C3-C5 inerva al nervio frénico. ¿Qué ocurre si hay una lesión que va a este nervio?

A

Ocurre un paro respiratorio, dificultad respiratoria.

24
Q

¿Qué es un síndrome medular central?

A

Es un síndrome que ocurre cuando hay una lesión a nivel central de la médula, y por la forma en que está distribuido el homúnculo motor (somatotópica, medial EE.SS. y lateral EE.II), hay una pérdida de la función motora en mayor medida en los miembros superiores que en los inferiores (al estar dañado la zona medial del tracto).

25
Q

Recorrido de la vía Corticonuclear

A

Tercio lateral de la corteza precentral > Rodilla de la cápsula interna > Mesencéfalo > Puente y Bulbo (núcleos).

26
Q

Vía eferente somática del IX (glosofaríngeo) y X (vago)

A

Núcleo ambiguo

27
Q

¿Cuál es la particularidad de los nervios oculomotores (3°, 4° Y 6° par craneal)?

A

Estos son nervios eferentes somáticos que están fuera de la corteza precentral, mas bien, estan en los campos oculomotores frontales y parietales (área prefrontal).

28
Q

Nervio trigémino tiene un núcleo motor que inerva al músculo masetero (de la masticación). ¿Verdadero o falso?

A

Verdadero

29
Q

¿Por qué no se lesionan por las vías corticonucleares del nv trigémino?

A

Es porque son bilaterales, las fibras corticonucleares que van al núcleo trigémino son bilaterales, entonces es muy poco probable que por una lesión corticonuclear se vea comprometida la masticación.

30
Q

¿Qué particularidad tiene el núcleo facial?

A

Que las Fibras corticonucleares son bilaterales en la mitad superior del núcleo facial, pero en la mitad inferior son contralaterales (por eso puede ocurrir una parálisis facial central (solo 2/3 inferiores afectados), pero una parálisis Periférica total si es una lesión a nivel nuclear).

31
Q

Las motoneuronas superiores que inervan las porciones musculares del paladar blando y úvula, además del Geniogloso son…

A

Contralaterales. Cuando hay una lesion del nv hipogloso, se genera una desviación de la lengua al lado lesionado.
Sin embargo cuando se dañan las neuronas corticonucleares es distinto:
-En la motoneurona superior se va a desviar para el lado contralateral al afectado.
-Si es de la motoneurona inferior; entonces es ipsilateral.

32
Q

¿Qué puede estar sucediendo si hay una lesión de la arteria cerebral anterior y va a haber un defecto en la zona medial de la corteza hemisférica?

A

Monoparesia dural contralateral. Esto es debido a la distribución del homúnculo motor , donde hacia medial está las extremidades inferiores y los 2/3 laterales estarán el tronco, los brazos y extremidades inferiores.

33
Q

¿Qué pasa en un infarto de la arteria precentral?

A

Se va a generar un déficit disarmónico, viéndose afectada la extremidad superior pero no así la inferior.
Esto ocurre porque la arteria precentral es una rama terminal de la división superior de la cerebral media, afectando la EE.SS. Sin embargo, la extremidad inferior es irrigada por la arteria cerebral anterior.

34
Q

¿Qué es la postura de decorticación y decerebración?

A

Decorticación –> Relacionado al nucleo rojo, cuando este esta lesionado en el sistema corticorrubrico, y haya un estimulo doloroso, se extendera la pierna y se flectara el pie, y a su vez se flectara los brazos.
Decerebración –> En cambio si se lesiona bajo el sistema corticorrubrico, ante un estimulo doloroso se extenderá los brazos.