Sistema urinário

Question 1

O que é a nefrite?

Answer 1

É um processo inflamatório renal que raramente acontece em equinos na forma primária.

Question 2

Geralmente, por que as nefrites ocorrem nos cavalos?

Answer 2

As nefrites geralmente decorrem de processos tóxico-infeccioso de lesões septicêmicas.

Question 3

O que pode ocorrer em potros, embora raro, durante processos infecciosos crônicos?

Answer 3

Em potros podem ocorrer abscessos renais durante processos infecciosos crônicos por Streptococcus.

Question 4

Quais os sinais clínicos de um animal com nefrite?

Answer 4

Aumento da sensibilidade renal (causando ventroflexão da coluna), locomoção cautelosa, apatia, debilidade, febre, anorexia, tenesmo urinário, quadro de cólicas leves (falsa cólica).

Question 5

Qual é o diagnóstico clínico da nefrite?

Answer 5

Muitas vezes é difícil ser estabelecido. Deve-se determinar se o comportamento clínico decorre de outras enfermidades que acometem o terço posterior do animal (lombalgias, miosites dorsolombares, artropatias toracolombares ou processos tóxico-infecciosos).

Question 6

Como testar a sensibilidade renal no equino?

Answer 6

Pode ser testada por palpação retal, percussão direta sobre a região lombar e pressão digital da região.

Question 7

Por que o rim esquerdo é o melhor na hora de fazer a palpação?

Answer 7

Porque ele está mais próximo do gradil costal (mais caudal).

Question 8

Como é feito o diagnóstico definitivo da nefrite?

Answer 8

É realizado através de exames laboratoriais (urinálise, bioquímicos e sedimentação da urina), podendo ser feito um exame bacteriológico com cultura e antibiograma para auxiliar a determinar o tratamento.

Question 9

Como é feito o tratamento da nefrite?

Answer 9

Através de antibioticoterapia, escolhendo antibióticos que devem atingir níveis terapêuticos na urina sem ser nefrotóxicos (penicilina, amoxicilina + clavulanato de potássio), além da fluidoterapia para preservar a filtração renal, via intravenosa (fluidos eletrolíticos isotônicos).

Question 10

O que é nefrose?

Answer 10

É o processo degenerativo e inflamatório que pode acometer os rins dos equinos, principalmente seus túbulos de filtração, caracterizada por necrose tubular aguda.

Question 11

Qual a etiologia/causa da nefrose?

Answer 11

A nefrose é um processo secundário, pois maioria dos casos é decorrente de processos toxicológicos endógenos ou exógenos.

Question 12

Quais as causas exógenas da nefrite?

Answer 12

Mercúrio, cobre, arsênico, sulfas em altas doses, nitrato de sódio, fenilbutazona, inseticidas, tetracloreto de carbono, fenotiazina, tetracloroetileno.

Question 13

Quais as causas endógenas da nefrose?

Answer 13

Hemoglobina liberada em doenças hemolíticas, mioglobina nos processos de mioglobinúria paralítica, excessiva destruição de proteínas no organismo, toxinas absorvidas durante doenças intestinais.

Question 14

Qual a sintomatologia da nefrose?

Answer 14

Ocorre redução ou até mesmo obstrução do fluxo líquido filtrado dos glomérulos, desenvolvendo oligúria obstrutiva e consequentemente uremia.

Question 15

Por que a isquemia renal aguda pode iniciar um quadro de necrose tubular aguda?

Answer 15

Devido a hipovolemia e endotoxemia que comumente ocorre em cavalos com síndrome cólica de origem gastroentérica.

Question 16

Quais os sinais clínicos da nefrose?

Answer 16

Geralmente estão mascarados pela causa primária, porém, na fase aguda podem apresentar oligúria, proteinúria e uremia em estágios finais da doença.

Question 17

Quais os sinais clínicos apresentados por um cavalo em estado de uremia?

Answer 17

Depressão, fraqueza, tremores musculares, desidratação, anúria ou oligúria, diarreia copiosa, ulceração da mucosa oral e gástrica, rápida deterioração do estado geral, frequência respiratória aumentada (respiração profunda) e, embora imperceptível ou ausente, odor amoniacal ou de urina nas fases finais da doença.

Question 18

Como é feito o diagnóstico de nefrose?

Answer 18

O diagnóstico específico é feito durante a necropsia do animal, porém, pode ser suspeitado devido a associação de sinais de degeneração renal com a doença primária ou através de exames laboratóriais (urinálise, ureia, creatinina).

Question 19

Qual é o tratamento da nefrose?

Answer 19

O tratamento tem o foco de corrigir a afecção primária, porém um tratamento adjuvante pode ser feito com fluidoterapia.

Question 20

O que é a urolitíase e em que parte do aparelho urinário pode ocorrer?

Answer 20

São concreções (pedras), podem ocorrer em qualquer parte do aparelho urinário, sendo em equinos mais comum na bexiga.

Question 21

Quais formas as concreções (pedras) podem ter em um quadro de urolitíase?

Answer 21

Podem ter a forma ovóide, esferoidal ou multifacetada.

Question 22

Quais as condições predisponentes para se desenvolver urolitíase?

Answer 22

Presença ou formação de uma matriz ou núcleo de deposição, formando agregados de células epiteliais descamadas nos processos inflamatórios do trato urinário, conglomerados de bactérias, aglomerados de fibrina ou muco e, excepcionalmente, corpos estranhos.

Question 23

Como acontece a formação de cálculos?

Answer 23

Podem ser formar devido a precipitação de solutos, devido as instabilidades na concentração da urina (se juntam e se solidificam).

Question 24

Em cavalos alimentados com feno ou pastagens, qual é o tipo de cálculo mais comum?

Answer 24

Cálculos compostos principalmente por carbonato de cálcio.

Question 25

Em cavalos alimentados com rações contendo altos níveis de grãos, qual é o tipo de cálculo mais comum?

Answer 25

Urólitos compostos por fósforo.

Question 26

Qual a forma mais comum de apresentação de urólitos em equinos (tamanho e número de cálculos)?

Answer 26

Os cálculos podem variar de tamanho e número, mas em geral é formado apenas um cálculo que pode chegar até 15 cm ou mais.

Question 27

Qual a sintomatologia apresentada por equinos com urolitíase?

Answer 27

Os sintomas variam muito e dependem do tamanho e da composição do urólito. Cálculos vesicais comumente causam cistite, desconforto abdominal, xifose, dificuldade locomotora posterior, tenesmo e dor à micção, hematúria ou apenas manchas de sangue no final da micção.

Question 28

Se houver uma obstrução por urólito no trígono vesical, o que pode ocorrer?

Answer 28

Impedimento do escoamento da urina através da uretra, causando muito desconforto abdominal.

Question 29

Quais sinais clínicos um cavalo pode apresentar em casos de anúria com risco de ruptura da bexiga?

Answer 29

O cavalo apresenta distensão abdominal e níveis de ureia sérica elevados.

Question 30

Qual é a consequência imediata da ruptura da bexiga em um cavalo?

Answer 30

Escoamento de urina para a cavidade abdominal.

Question 31

O que ocorre após a urina escoar para a cavidade abdominal em casos de ruptura da bexiga?

Answer 31

O animal entra em um quadro de uremia rapidamente, podendo levar à morte.

Question 32

Como é feito o diagnóstico de um animal com urolitíase?

Answer 32

O diagnóstico se baseia nos sinais clínicos e na evolução da doença, palpação retal, raio x e ultrassom.

Question 33

Quais os tipos de tratamento para equinos com urolitíase?

Answer 33

Tratamento conservador (apenas para alívio do desconforto, utilizando antiespasmódicos, como a dipirona), fluidoterapia, se necessária e apenas em casos de não obstrução urinária completa. Por fim, o tratamento definitivo (cirúrgico, cistotomia), com utilização de antissépticos urinários e antibióticos depois.