Sistema Respiratório Flashcards

Question

Inspiração (passiva)

Answer 1

``` Patmosférica=Ppulmonar contração músculos inspiradores aumento dos diâmetros da caixa torácica Pintrapleural baixa Patmosférica » Ppulmonar o ar entra ```

Answer 2

``` Patmosférica=Ppulmonar contração músculos expiradores diminuição dos diâmetros da caixa torácica Pintrapleural elevada Patmosférica « Ppulmonar o ar sai ```

Answer 3

enfisema»normal»fibrose

Answer 4

inverso da compliance: variação da pressão para varia volume

Answer 5

Laminar (silencioso) | Turbulento (frequente nas vias aéreas maiores)

Answer 6

• Resistência das vias aéreas • Inércia/resistências tecidulares • Resistência elástica (do pulmão e parede torácica) • Resistências aéreas e tecidulares essencialmente dinâmicas • Resistências elásticas essencialmente estáticas

Answer 7

Diferença de pressão por unidade de débito de gás que flui para dentro ou para fora dos pulmões; causada primariamente pelo atrito das moléculas de gás em contacto com as vias aéreas; depende: – do tipo de fluxo (laminar ou turbulento) – das dimensões da vias aéreas – da viscosidade do gás

Answer 8

“Mantendo a temperatura constante, a Pressão e o Volume de um gás num sistema estão inversamente relacionados“

Answer 9

“Cada gás numa mistura de gases exerce uma pressão independente dos outros gases presentes” ou “A pressão total de uma mistura de gases é igual à soma das pressões dos gases individuais.”

Answer 10

“Assumindo uma pressão constante, o volume de uma certa quantidade de gás é directamente proporcional à sua temperatura absoluta.”

Answer 11

“Assumindo uma temperatura constante, no interface água-ar, a quantidade de gás que se dissolve na água é determinada pela sua solubilidade na água e a sua pressão parcial no ar”

Answer 12

Coeficiente respiratório = VCO2 excretado / VO2 entra nos pulmões A fração de CO2 no alvéolo é uma função da taxa de produção de CO2 pelas células durante o metabolismo e a taxa em que o CO2 é eliminado dos alvéolos (ventilação alveolar)-- manter PCO2 a ~40mmHg

Answer 13

``` 1. Ventilação 2. Difusão 3. Circulação e transporte 4. Respiração celular ```

Answer 14

1.   Traqueia 2.   Brônquio principal 3.   Brônquio lobar 4.   Brônquio segmentar 5.   Bronquíolo 6.   Bronquíolo terminal 7.   Bronquíolo respiratório 8.   Ducto alveolar 9.   Alvéolo

Answer 15

1.   Surfactante 2.   Epitélio alveolar 3.   Membrana basal alveolar 4.   Septo fibroso intersticial 5.   Membrana basal endotelial 6.   Endotélio capilar

Answer 16

diminui com pH ácido e aumento de temperatura

Answer 17

``` Circulação de baixa pressão •  Resistência vascular pulmonar baixa •  DC do VD = VE •  Pressão capilar hidrostática baixa •  Pulmões: drenagem linfática mais abundante do organismo •  Transudado mínimo ```

Answer 18

``` Circulação Pulmonar de alta pressão; Capilares pulmonares hipoxémicos; Resistência vascular pulmonar alta; Mistura de sangues; Hemoglobina fetal ```

Answer 19

Ao nível do nariz, a resistência é alta (entre 30 a 50%) e aumenta com o aumento dos débitos ventilatórios. Com o exercício será preciso maior quantidade de ar mobilizada e a resistência será maior levando à respiração pela boca. A árvore traqueobrônquica oferece maior resistência nas vias aéreas de calibre mais pequeno (a nível central) enquanto as variações das vias aéreas periféricas 10 apresentam um fluxo mais lento e laminar.

Answer 20

``` tensão de superfície do surfactante, compliance pulmonar (elasticidade e tensão das superfícies) resistência das vias aéreas ```

Answer 21

relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (reserva expiratória) e a capacidade vital ou volume total expirado; normal acima de 80%; FEV1/FVC

Answer 22

Ao nível do terço superior, a pressão alveolar é maior que a pressão arteriolar e que a pressão venular, ou seja, a pressão alveolar é maior que nas porções dos vasos, ou do vaso que para com ele concorrem ou que dele saem. Portanto, há durante uma grande parte da respiração uma dificuldade de haver relação ventilação-perfusão, porque esta pressão é maior que as outras duas. Ao nível do terço médio, temos que a pressão arteriolar é ligeiramente superior à alveolar e maior também que a pressão venosa, portanto há uma facilitação da relação ventilação-perfusão. Ao nível do terço inferior, a pressão alveolar é maior que a pressão venular portanto os alvéolos estão mais distendidos, existindo uma relação ventilação-perfusão perfeitamente estável e grande que permite que as trocas gasosas sejam mais acentuadas no terço inferior dos pulmões.

Answer 23

composto por vários neurónios que se encontram bilateralmente na medula oblongata e na ponte; dividem-se em: - grupo respiratório dorsal - grupo respiratório ventral - centro pneumotáxico

Answer 24

porção dorsal do bulbo (núcleo do trato solitário); controlo da inspiração; recebe informação do IX e X; Sinal inspiratório em rampa- o sinal de contração dos músculos inspiratórios tem início fraco e aumenta de forma cte por 2 s e cessa durante 3s para permitir a expiração; permite controlar a FR e a velocidade de expansão pulmonar

Answer 25

porção ventrolateral do bulbo (núcleo ambíguo e retroambíguo); controlo da expiração; permanece inativo na respiração normal, sendo ativados se aumentar excessivamente a ventilação (importante na atividade física intensa); produz sinais expiratórios nos músculos abdominais

Answer 26

porção dorsal superior da ponte (núcleo parabraquial); controlo da FR e profundidade da respiração; transmite sinais ao GRD, dizendo quando deve cessar a rampa inspiratória, limitando a inspiração; Sinal Pneumotáxico Intenso: leve expansão dos pulmões»curta inspiração»aumento FR

Answer 27

``` estiramento excessivo das paredes pulmonares recetores nos brônquios... nervo vago GRD interrupção da rampa inspiratória cessa inspiração e aumenta FR ``` não é componente vital da ventilação

Answer 28

Atua no Centro Respiratório (quimiossensível), sensível a alterações na pCO2 sanguínea; Muito sensível a mudanças na [H+] que não passa facilmente a barreira hemato-encefálica»»ação indireta do CO2; Ação importante por efeito agudo (mudança brusca de concentração), se for crónico, o efeito estimulatório do CO2 reduz-se por ajuste renal; Concentração CO2 »» ventilação pulmonar elevada

Answer 29

Atua nos quimiorrecetores periféricos (corpos carotídeos e aórticos) que são estimulados pela redução do O2 arterial (potenciada em caso de elevada [CO2]- em termos práticos só se considera a sua ação no CR)

Answer 30

subir lentamente a montanha, permanecendo em altitude inalação de baixos níveis de O2 estimulação dos quimiorrecetores periféricos aumento da FR (aqui termina a sequência caso não haja subida gradual em altitude) expulsão do CO2 sanguíneo inibição do CR que se opõe ao efeito estimulatório da baixa pO2 (por baixa pCO2 mandaria diminuir FR) ACLIMATAÇÃO: nos dias seguintes a inibição do CR desaparece (rins compensam a alcalose respiratória.saída de Co2) CR perde sensibilidade às alterações pCO2 controlo feito pelos quimiorrecetores periféricos aumento da FR

Answer 31

Ventilação: aumenta proporcionalmente ao metabolismo de O2, pelo que as pressão parciais são cte; existe estimulação antecipatória pelo SNC que não aumenta pCO2»»fator neurogénico=resposta apreendida

Answer 32

quando se hiperventila, retira-se grande quantidade de CO2 do sangue e aumenta-se O2 demoram alguns segundos a que seja impedida (sangue chega ao cérebro) ciclo inverte-se Verifica-se em: insuficiência cardíaca grave (retardo no transporte de sangue ao cérebro) lesões cerebrais (aumenta o feedback negativo no controlo respiratório)

Answer 33

“Respiratory failure is a syndrome in which the respiratory system fails in one or both of its gas exchange functions: oxygenation and carbon dioxide elimination. In practice, it may be classified as either hypoxemic or hypercapnic.” ``` IR Parcial (I): hipoxémica IR Globla (II): hipoxémica e hipercápnica ```

Answer 34

- estudo de gases (pO2 e pCO2) e pH sanguíneo | - medida do fluxo expiratório máximo (índice de Tiffeneau)

Answer 35

1) Restrição Pulmonar (Ex: Doenças fibróticas- Tuberculose e silicose; Doenças que restrinjam a caixa torácica- cifose, escoliose, pleurisia fibrótica) Existe redução da Capacidade pulmonar total e do Volume Residual; 2)(Asma; alguns estágios do Enfisema) – É mais difícil expirar do que inspirar, o ar entra fácil/, mas fica “aprisionado” pq a tendência para fecho das vias aéreas é bastante aumentada pela pressão positiva extra necessária ao tórax para expirar. Isto leva a um aumento da CPT e VR, reduzindo a taxa de fluxo respiratório máximo-

Answer 36

infeção crónica obstrução crónica (muco excessivo e edema inflamatório) difícil expiração aprisionamento de ar nos alvéolos hiperdistensão alveolar destruição das paredes alveolares (perde elastina)

Answer 37

aumento da resistência respiratória diminuição da capacidade de difusão pulmonar aumento da resistência vascular pulmonar »»hipertensão pulmonar

Answer 38

condição inflamatória em que os alvéolos são preenchidos com líquido e hemácias

Answer 39

=colapso alveolar por: - obstrução das vias aéreas - perda de surfactante (síndrome da angústia respiratória)

Answer 40

contração espástica da musculatura dos bronquíolos, provocando obstrução e dificuldade em expirar

Answer 41

destruição do tecido pulmonar com CV diminuída, ratio ventilação-perfusão anormal (aumento do espaço morto fisiológico) e redução da capacidade de difusão

Answer 42

excessiva quantidade de hemoglobina desoxigenada nos capilares cutâneos

Answer 43

excesso de CO2 nos líquidos corporais, associada à hipoxia (por hipoventilação ou deficiência circulatória)

Answer 44

Diminuição da quantidade de O2 no ar inspirado; Desequilíbrio da Ventilação-Perfusão (V/Q); Shunt; Hipoventilação; Diminuição da capacidade de difusão (DLCO)

Answer 45

Aumento da eritropoietina e policitémia | Aumento do número de mitocôndrias e mioglobina

Answer 46

1.   Proteínas 2.   Hemoglobina 3. Bicarbonato 4.   Fosfato e Sulfato

Answer 47

``` Acidose (pH < 7,35) Estimulação dos quimioreceptores centrais Hiperventilação Redução PaCO 2 Aumento compensatório do pH ``` ``` Alcolose (pH > 7,45) Inibição dos quimioreceptores centrais Hipoventilação Aumento PaCO 2 Diminuição compensatória do pH ```

Answer 48

Compensação crónica (3-5 d) Reabsorção de HCO 3- Excreção de aniões orgânicos Excreção de H+ (NH 4+) Acidose respiratória aguda Acidose respiratória crónica

Answer 49

``` Espirometria Pletismografia Medida do pico de fluxo expiratório Capacidade de difusão Teste de broncodilatação ou broncoprovocação Oximetria Gasometria arterial ```

Answer 50

SIMPLES após inspiração máxima, expulsão de todo o ar durante o tempo necessário; não mede CRF, VR, CPT FORÇADA após inspiração máxima, expulsão de todo o ar no menor tempo possível

Answer 51

diluição de gases inertes pletismografia washout N2

Answer 52

A pletismografia é feita num aparelho que determinda variação de volume, variação de pressão e esse aparelho determina esses valores. No plestimógrafo, o indivíduo, numa caixa fechada, tem uma determinada pressão e volume do corpo que é constantemente alterado pelas inspirações e expirações. O doente respira através de um tubo conectado a um espirometro. Durante a inspiração, a pressão alveolar diminui e o volume pulmonar aumenta. Estando o doente numa câmara fechada, o aumento de volume pulmonar vai provocar um subida da pressão no interior do pletismografo. Através de cálculos conseguimos determinar o volume torácico e consequentemente o residual.

Answer 53

deteta estreitamento das vias aéreas e diminuição da função respiratória

Answer 54

PADRÃO OBSTRUTIVO ascenção lenta, volume expirado reduzido, tempo de expiração prolongado PADRÃO RESTRITIVO ascensão rápida com plateau de volume máximo reduzido

Answer 55

Oximetria de pulso Gasometria (invasivo) SpO2 normal= 95-100%

Answer 56

``` monitorização contínua não-invasiva reduz gasometrias instalação rápida, indolor e de baixo custo ampla utilização (fiável) triagem neonatal ``` (Lei de Lambert-Beer)

Answer 57

``` pH paCO2 paO2 saO2 bicarbonato HCO3 ``` acidose/alcalose; " respiratória ou metabólica

Answer 58

acidose respiratória »« alcalose metabólica | alcalose respiratória »« acidose metabólica