Sistema Cardiovascular II Flashcards

Question

Avaliação da fase de enchimento rápido

Answer 1

1) Valor máximo da quantidade de sangue que entra no ventrículo por unidade de tempo – dv/dt 2) Tempo entre a abertura da válvula aurículo-ventricular e o momento desse valor máximo – dV/dt 3) Fracção de enchimento que tem lugar durante o primeiro terço da diástole - 4) Velocidade do fluxo de sangue entre a aurícula e o ventrículo.

Answer 2

1) Complience (adaptabilidade ou complacência) – que é a maior ou menor dificuldade com que os ventrículos acomodam o sangue que chega das aurículas. A medida mais comum de complacência é a derivada do volume em relação à pressão (dv/dp). 2) Também se pode usar o dp/dv (inverso da anterior) que é a rigidez.

Answer 3

1) Fracção de volume telediastólico que deriva da sístole auricular (equivalente ao estudo da fase de enchimento rápido). 2) Ecodoppler - podemos ver a velocidade transorificial do sangue no decurso da sístole auricular.

Answer 4

1) Velocidade máxima de encurtamento dos elementos contrateis velocidade vs força – criticável em corações intactos pois é difícil de medir; 2) dp/dt max Considerado o melhor índice da função sistólica (indivíduo com insuficiência cardíaca tem este índice francamente diminuído); 3) dp/dt ao nível de 40mmHg

Answer 5

1) Fracção de ejecção - O volume que está no final da diástole não é todo expulso em cada sístole (fica lá sempre uma pequena quantidade de sangue: habitualmente a fracção de ejecção ronda os 70%, sendo que 30% do sangue que está no início da sístole fica lá); - Se pusermos o volume que é ejectado sobre o volume telediastólico obtemos a fracção de ejecção; 2) Fracção de encurtamento do eixo transversal - Usado com imagiologia; 3) Velocidade média de encurtamento circunferencial do ventrículo 4) Velocidade máxima desse encurtamento

Answer 6

Permitem ter uma ideia concreta da função sistólica, que é independente da pré e da pós-carga. Insensível a variações da pré-carga, muito sensível às variações da contractilidade, mas dependente de variações da pós-carga

Answer 7

valor da inclinação/declive da recta: | declive elevado--alto índice de contratilidade

Answer 8

aumenta a pressão necessária para ejetar o sangue, diminui o volume ejetado pelo VE

Answer 9

aumenta volume ejetado

Answer 10

aumenta volume ejetado

Answer 11

Pressão em dado momento | vezes o débito instantâneo nesse momento

Answer 12

Calculado pela área da laçada da curva pressão-volume em cada ciclo Relação entre a potência ventricular máxima e o volume de oxigénio consumido por unidade de tempo

Answer 13

1. Descarga simpática: provoca a estimulação cardíaca, ou seja, aumento da FC e contratilidade; constrição das arteríolas (exceto sistema coronário e cerebral); maior contração das veias para aumentar a pressão de enchimento sistémico; 2. Elevação da pressão arterial, resultante da maior atividade simpática e do bombeamento sanguíneo; 3. Aumento do débito cardíaco (em consequência das anteriores)

Answer 14

``` depende de: tipo, intensidade e duração do exercício aptidão física do indíviduo nível de stress meio ambiente ``` ``` provoca alterações em: funções superiores ventilação temperatura corporal variáveis metabólicas variáveis cardiovasculares (FC, volume sistólico, débito cardíaco, PA...) ```

Answer 15

``` Fase de antecipação Fase de início Fase do estado estável Fase de esgotamento Fase de recuperação ```

Answer 16

Os processos cognitivos influenciam o SNC que, pelo sistema locomotor, prepara o tónus e a postura e, pelo SNA, altera as funções do sistema cardiovascular

Answer 17

Ocorrem alterações: hemodinâmicas- aumento do débito cardíaco metabólicas- pelo aumento do consumo de O2, aumenta a ventilação musculares- ajustamento do débito periférico VO2(quantidade de O2 que um indivíduo pode usar) aumenta hiperbolicamente até plateau; depende de: FC (automatismo e SNA) Pré e pós-carga/inotropismo dif AV O2 (reservatório global de mioglobina e sangue venoso)

Answer 18

FEst: consumo máximo de O2, ocorreu regulação dos débitos de O2, redirecionando para o músculo esquelético FEsg: atinge a capacidade máxima de trabalho: aumento da temperatura corporal, sistema anaeróbio de síntese de ATP, maior FC, maior ventilação, menor glicémia/glicogénio muscular mas mais ácido lático FR: - recuperação do metabolismo anaeróbio - recuperação dos mecanismos fisiológicos - aumento da temperatura - recarga de O2 na mioglobina - recarga de O2 no sangue venoso - aumento do trabalho respiratório - aumento do trabalho cardíaco - redistribuição de débitos e acção hormonal residual

Answer 19

Verifica-se: menor repercussão fisiológica a novas estimulações modificações anatómicas como tamanho do coração adequação da reserva funcional VO2 máxima maior eficiência de enzimas oxidativas

Answer 20

Em repouso: 60/80 bpm (afetada por resposta antecipatória ao exercício, temperatura e humidade) A FC aumenta proporcionalmente à intensidade do exercício até à FC máxima que se atinge antes da exaustão; fica em equilíbrio, sendo o valor óptimo para manter as necessidades circulatórias; permite prever a condição física/fitness cardiovascular (indivíduo mais treinado atinge a FC máx com maior uptake de oxigénio, e.g.)

Answer 21

Sofre modificações para acompanhar as necessidades, variando com o treino e a posição (e.g. ortostatismo); determinante da capacidade de endurance; aumenta linearmente, atingindo o plateau a 40-60% da capacidade máxima (%VO2); em ortostatismo, aumenta a pré-carga e o inotropismo; no exercício, depende de Frank-Starling e inotropismo

Answer 22

``` DINÂMICO I: aumento linear PAs com aumento DC PAd não altera significativa/ Eq submáximo: PAs cte Eq prolongado: Pas desce gradual/ com descida de resistência vascular periférica por dilatação capilar PAd cte ``` RESISTÊNCIA aumentos substanciais de PA por Valsalva

Answer 23

- necessidade de mais energia para estabilização do corpo durante o exercício com os braços - menor massa muscular

Answer 24

ver A11, slide 24

Answer 25

O aumento de força a curto prazo resulta da melhoria na sincronização de unidades motoras e capacidade de recrutamento de unidades motoras; com treino para a resistência, há aumento das fibras por ordem consecutiva para a produção de níveis elevados de força (tipo II)

Answer 26

-aumento trabalho muscular, taxa metabólica, consumo O2 e produção CO2 -aumento significativo das perdas térmicas -aumento do volume , da pressão e da solubilidade dos gases das cavidades orgânicas -risco de toxicidade dos gases respiratórios, quando inalados a pressões parciais superiores às fisiológicas -bradicardia de imersão (estimulação dos termorreceptores da face com a água fria) -hiperóxia por aumento da pressão parcial de oxigénio que está proporcionalmente aumentada com o aumento da pressão ambiente -vasoconstrição periférica e colapso das veias das extremidades -redistribuição de débitos com aumento de volémia intratóracica favorecendo o retorno venoso e levando a aumento de débito cardíaco e da fracção de ejecção -refluxo gastro-esofágico com risco de regurgitação -aumento da diurese -volume pulmonar permanece inalterado -aumento do trabalho respiratório, devido à inversão da mecânica respiratória -alteração da transmissão e da percepção dos sons -hiperóxia é responsável por vasoconstrição dos vasos da retina com redução do campo visual

Answer 27

indirecta: - diving reflex: face (termoreceptores) // apneia - reflexo nasofaríngeo : mucosa nasal directa - reflexo trigeminocardíaco (trigeminovagal): complexo trigeminal do tronco cerebral ou ramos do nervo (eléctrica)

Answer 28

- resposta reflexa à imersão que se sobrepõe aos reflexos homeostáticos básicos - mecanismo de defesa para conservação de O2 e assegurar perfusão central - optimiza a respiração por distribuir preferencialmente o oxigénio pelo coração e cérebro -desencadeado pelo arrefecimento da face e/ou pela apneia -caracteriza-se por um “conflito autonómico “ -marcada bradicardia (20-30bpm), - aumento RVP e PA apneia -libertação de eritrocitos armazenados no baço irregularidades de ritmo cardíaco

Answer 29

DRFLEX apneia-recetores faciais-uma resposta reflexa DRSPS inputs SNC-recetores nas vias aereas- resposta reflexa múltipla

Answer 30

Apneia - Bradicardia ou paragem cardíaca temporaria - Queda de pressão arterial seguida de recuperação apesar da bradicardia - Diminuição de débito cardíaco - Aumento da resistência vascular mesentérica, cutânea e muscular esquelética - Redução de contratilidade cardíaca - Aumento das catecolaminas suprarenais

Answer 31

INTRÍNSECOS (autorregulatórios) atuam no coração- FC, contratilidade, DC (pré e pós-carga) atuam nos vasos- contratilidade BASES: FC, RVP, VS EXTRÍNSECOS: regulação nervosa e humoral E assim manter a perfusão de fornecimento de O2 e nutrientes a todos os tecidos

Answer 32

aumento do retorno venoso aumento da pressão, distendendo a aurícula direita distensão do nódulo SA aumento da FC

Answer 33

maior mobilização das ligações cruzadas das fibras musculares maior volume nos ventrículos, maior distensão maior contração

Answer 34

aumento da pós-carga | aumento da força de contração

Answer 35

"um coração, à medida que vai aumentando a pressão arterial, vai conseguindo manter um débito cardíaco de 5L, mais ou menos até aos 200 mmHg até que o doente entra, no hospital, em insuficiência cardíaca. Isto porque, como o coração não consegue enviar sangue para a circulação sistémica, o sangue fica para trás na circulação venosa pulmonar. Não existindo trocas gasosas nos alvéolos dá-se aquilo que se chama de edema pulmonar. Esta é uma das poucas situações em que os médicos conseguem ser milagrosos porque ao tirarem um pouco de liquido àquele doente, baixam-lhe a pressão arterial e ele recupera depois rapidamente. Tudo apenas com o mero controlo da pressão arterial, precisamente porque o coração claudica a partir de certos valores."

Answer 36

Mais predominante, atua no repouso e mais imediato; Através do vago (acetilcolina): DTO para o nódulo SA (FC) e ESQ para nódulo A-V; Provoca baixa FC, contratilidade, vasodilatação »» PA baixa.

Answer 37

ESQ para nódulo SA e DTO para nódulo A-V; Atua nas artérias, provocando vasoconstrição ou vasodilatação; Máximo de estimulação simpática corresponde a aumento da FC, da contratilidade, DC, RVP»»PA elevada; Recorre à noradrenalina.

Answer 38

``` Reflexo de Bainbridge Reflexo de Bezold-Jarich Reflexo barorrecetor Reflexos pulmonares Reflexo quimiorrecetor ```

Answer 39

recetores nas aurículas para a distensão: 1. libertação do péptido natriuértico auricular e aumento da diurese (atua no rim) 2.aumento da FC através de centros de protuberância, »»Aumento da PA

Answer 40

``` aumenta a FC diminui a diástole menor fluxo coronário lesões isquémicas estimulação de recetores nos ventrículos diminuição FC e PA ```

Answer 41

sensores de pressão na crossa da aorta e bifucação carotídea (ACI) que, ao sentir valores: - normais. enviam x número de impulsos PS - aumentados: enviam mais impulsos PS - diminuídos: enviam menos impulsos PS Através do vago que, aumentado, atua para baixar a FC e diminuído, aumenta ação do simpático que aumenta a PA; atuação óptima entre 80 e 150 mmHg

Answer 42

sistema renina-angiotensina-aldosterona catecolaminas: vasoconstritor ``` bradiquinina (bradicinina): vasodilatadora vasopressina: vasoconstritora serotonina histamina: vasodilatadora prostaglandinas ``` cálcio: aumento da contratilidade cardíaca e vasoconstrição (auxílio na reanimação) potássio: vasodilatação sódio: vasodilatação acetato e citrato: vasodilatação

Answer 43

má profusão dos tecidos

Answer 44

Se diminuir a perfusão dos tecidos, vai haver dilatação do músculo liso das artérias e, com isso, vasodilatação. Se houver diminuição da pressão de perfusão nas artérias (antes dos capilares) vai haver abertura das arteríolas. Se houver aumento de pressão, vai haver enceramento da arteríolas. --endotélio capaz de se adaptar às variações

Answer 45

quando não chega sangue, oxigénio, nutrientes, vão-se libertar uma série de produtos e metabolitos que vão ter um efeito vasodilatador sobre a própria arteríola aferente, de maneira a que se aumente a profusão e se ultrapasse aquela situação de stress.

Answer 46

Quando há uma diminuição da pressão, o sistema justaglomerular, vai libertar renina; Atua sobre o seu substrato a que se chama angiotensinogénio (fígado); Transforma-se angiotensina 1, sobre a qual vai actuar o enzima conversor da angiotensina, que vão transformar em 2; Mais potente vasoconstritor do nosso organismo; Aumento brutal da resistência periférica e assim um aumento da pressão arterial; Por outro lado, vai actuar sobre as suprarrenais e liberta aldoesterona que vai reter liquido ; Aumento da pressão arterial.