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Semilogia Argente > Sistema Respiratorio > Flashcards

Sistema Respiratorio Flashcards

1
Q

¿Qué es la hipertensión pulmonar?

A

Aumento de la presión en la circulación pulmonar, esencial para el intercambio gaseoso.

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Q

¿Cuál es la causa más comun de la hipertensión pulmonar?

A

Embolia

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3
Q

¿Cómo afecta la hipertensión pulmonar al corazón derecho?

A

Puede causar falla del ventrículo derecho (cor pulmonale)

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4
Q

¿Qué tipos de hipertensión pulmonar existen?

A

Poscapilar (por insuficiencia cardiaca) y precapilar (por embolias o destrucción vascular).

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5
Q

¿Qué condiciones pulmonares se relacionan con la hipertensión pulmonar primaria?

A

Enfisema y bronquitis crónica.

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6
Q

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión pulmonar?

A

Fatiga, síncope y disnea.

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7
Q

¿Qué signos físicos pueden indicar falla del ventrículo derecho?

A

Distensión yugular y hepatomegalia.

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8
Q

¿Qué puede revelar la auscultación en pacientes con hipertensión pulmonar?

A

Ruidos cardíacos anormales, como un segundo ruido intenso y clic pulmonar.

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9
Q

¿Qué estudios diagnósticos son útiles para la hipertensión pulmonar?

A

Radiografía, tomografía computarizada (TC), electrocardiograma y ecocardiograma.

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10
Q

¿Qué hallazgos se pueden ver en una radiografía en caso de hipertensión pulmonar?

A

Arterias pulmonares prominentes y cardiomegalia.

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11
Q

¿Qué información proporciona un electrocardiograma en caso de hipertensión pulmonar?

A

Agrandamiento de la aurícula derecha y cambios en el eje del QRS.

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12
Q

¿Para qué se utilizan los estudios hemodinámicos en hipertensión pulmonar?

A

Para medir presiones pulmonares y volumen cardiaco, aunque son invasivos.

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13
Q

¿Qué es el mediastino?

A

Es la parte del tórax entre el cuello y el diafragma, limitado por las pleuras, el esternón y las vértebras torácicas.

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14
Q

¿Por qué es importante clínicamente el mediastino?

A

Contiene órganos vitales en un espacio estrecho, lo que puede causar síntomas sutiles en lesiones crónicas y síntomas evidentes en condiciones agudas.

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15
Q

Cómo se divide el mediastino?

A

En compartimentos anterior, medio y posterior

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16
Q

¿Cómo se presentan muchas afecciones mediastínicas?

A

A menudo son asintomáticas y se descubren incidentalmente en radiografías.

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17
Q

¿Qué síntomas pueden aparecer en el mediastino anterior?

A

Dolor o pesadez retroesternal.

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18
Q

¿Qué síntomas se asocian con el mediastino medio?

A

Compresión de la vía respiratoria (tos), del esófago (disfagia) o de estructuras vasculares (venas).

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19
Q

¿Qué es el síndrome de la vena cava superior?

A

Congestión venosa que causa distensión yugular, abotagamiento facial, edema en esclavina y cefalea.

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20
Q

¿Qué indica una distorsión en los contornos del mediastino en radiografías?

A

Puede indicar patología mediastínica.

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21
Q

¿Qué procedimientos invasivos se utilizan para el diagnóstico en el mediastino?

A

Punción-aspiración con aguja, mediastinoscopia, mediastinotomía anterior y videotoracoscopia.

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22
Q

¿Cuál es la limitación de las técnicas diagnósticas en el síndrome mediastínico?

A

Ninguna técnica puede diferenciar con certeza entre tejido maligno y no maligno.

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23
Q

¿Cuál es la función principal de los músculos respiratorios?

A

Facilitar la ventilación pulmonar superando la resistencia al flujo en las vías aéreas y la elasticidad de los tejidos

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24
Q

¿Qué es la debilidad muscular?

A

Disminución de la fuerza contráctil que no se recupera con el reposo.

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25
Q

¿Qué es la fatiga muscular?

A

Disminución de la fuerza por actividad excesiva que se corrige con descanso.

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26
Q

¿Qué es la paradoja abdominal?

A

Durante la inspiración, el tórax se expande y el abdomen se deprime, indicativa de debilidad diafragmática.

27
Q

¿Qué es la respiración alternante?

A

Períodos de respiración abdominal alternados con respiración torácica, permitiendo descansos para los grupos musculares.

28
Q

¿Cuáles son algunas causas de debilidad en los músculos respiratorios?

A

Enfermedades musculares
Trastornos del SNC
Afecciones en raíces medulares
Problemas en nervios periféricos
Alteraciones en la placa motora

29
Q

¿Cuál es un síntoma inicial de debilidad respiratoria?

A

Disnea de esfuerzo durante actividades

30
Q

¿Qué es la ortopnea?

A

Dificultad para respirar en posición supina (común en etapas avanzadas de debilidad respiratoria )

31
Q

¿Cómo afecta la debilidad de los músculos espiratorios a la tos?

A

Reduce la capacidad de toser, aumentando el riesgo de neumonía e insuficiencia respiratoria.

32
Q

Qué se puede observar en el examen físico de un paciente con debilidad respiratoria?

A

Uso de músculos accesorios, elevación del diafragma y disminución en su excursión normal.

33
Q

¿Qué patrón se observa en espirometría en debilidad respiratoria?

A

Patrón restrictivo.

34
Q

¿Cómo se evalúa la fuerza muscular respiratoria?

A

Medición de presiones bucales.

35
Q

¿Cuáles son los síntomas iniciales de debilidad respiratoria que pueden aparecer durante el sueño?

A

Insomnio, cefaleas matinales y somnolencia diurna por hipoventilación e hipercapnia.

36
Q

¿Qué es la insuficiencia respiratoria (IR)?

A

Síndrome caracterizado por hipoxemia y, a veces, hipercapnia, sin cortocircuito intracardiaco ni compensación respiratoria de alcalosis metabólica.

37
Q

¿Cuál es el criterio para considerar IR?

A

Cuando la PaO2 es menor de 60-50 mmHg.

38
Q

¿Qué es la hipoventilación alveolar?

A

Insuficiente movimiento de aire fresco que causa elevación de PaCO2 y disminución de PaO2.

39
Q

¿Cuáles son los mecanismos de hipoxemia?

A

Hipoventilación alveolar, reducción de ventilación/perfusión (V/Q), shunt o cortocircuito, y trastorno de la difusión.

40
Q

¿Cuál es la relación normal de ventilación/perfusión (V/Q)?

A

Entre 0.8 y 1.

41
Q

¿Qué sucede en un shunt?

A

Perfusión sin ventilación, donde el flujo sanguíneo no se oxigena.

42
Q

¿Qué ocurre en un espacio muerto?

A

Ventilación sin perfusión, donde se moviliza aire sin función en el intercambio gaseoso.

43
Q

¿Qué ocurre con la ventilación (VE) en la reducción de ventilación/perfusión (V/Q)?

A

Puede incrementarse para compensar la hipercapnia, pero no corrige adecuadamente la hipoxemia.

44
Q

¿Qué es un cortocircuito (shunt)?

A

Ausencia de ventilación en áreas pulmonares perfundidas

45
Q

¿Cuáles son las consecuencias de un shunt?

A

La sangre no se oxigena, llevando a hipoxemia al mezclarse con sangre oxigenada.

46
Q

¿Cómo responde el paciente al oxígeno en caso de un shunt?

A

La administración de O2 al 100% es insuficiente para corregir hipoxemia si el shunt es mayor al 30%

47
Q

¿En qué condiciones es predominante el shunt?

A

En condiciones como el distrés respiratorio agudo y edema pulmonar.

48
Q

¿Cuáles son las clasificaciones de la insuficiencia respiratoria?

A

Aguda (IRA) vs. crónica (IRC) y ventilatoria (con hipercapnia) vs. hipóxica (sin hiperventilación).

49
Q

¿Cuáles son los signos de hipoxemia?

A

Cianosis central, incoordinación motora, somnolencia, taquicardia y potencial bradicardia en casos graves.

50
Q

¿Qué síntomas puede presentar la hipercapnia?

A

Cefalea, sudoración y desorientación temporal.

51
Q

¿Cuál es el primer paso en el enfoque del paciente con insuficiencia respiratoria?

A

Identificación de signos como taquipnea, aleteo nasal, y cianosis

52
Q

¿Qué análisis se realiza para evaluar la insuficiencia respiratoria?

A

Análisis de gases en sangre arterial y oximetría de pulso.

53
Q

¿Cuál es la estabilización inicial para un paciente con insuficiencia respiratoria?

A

Asegurar la vía aérea y proporcionar oxígeno a alta concentración.

54
Q

¿Qué limitaciones tiene la radiografía de tórax?

A

Alta tasa de falsos positivos y negativos

55
Q

¿Qué ventajas ofrece la tomografía computarizada?

A

Excelente detalle anatómico, alta resolución, cortes milimétricos y reconstrucciones 2D y 3D.

56
Q

¿Qué evalúa el análisis de gases en sangre?

A

El balance ácido-base y el intercambio gaseoso.

57
Q

¿Cuál es el método preferido para obtener la muestra de sangre para análisis de gases?

A

Punción arterial, preferentemente de la arteria radial.

58
Q

¿Por qué es importante comprobar la circulación colateral antes de la punción arterial?

A

Para asegurar que la sangre puede fluir adecuadamente en caso de que la arteria puncionada esté comprometida.

59
Q

¿Qué significa una PaO₂ menor de 60 mm Hg?

A

Indica insuficiencia respiratoria, es decir, incapacidad para transportar oxígeno a los tejidos o eliminar CO₂.

60
Q

¿Qué es el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno (PAO₂)?

A

Un indicador de la anormalidad en el intercambio gaseoso; se calcula a partir de la presión alveolar de oxígeno.

61
Q

¿Cuál es el valor normal del gradiente alvéolo-arterial de oxígeno?

A

Aproximadamente 10 mm Hg, que puede aumentar con la edad y la fracción inspirada de oxígeno (FIO₂).

62
Q

¿Cómo se diferencia la ventilación alveolar de la ventilación del espacio muerto?

A

La ventilación alveolar (VA) contribuye a la eliminación de CO₂, mientras que la ventilación del espacio muerto (VD) no lo hace.

63
Q

¿Qué ocurre cuando hay una disminución en la ventilación alveolar?

A

Aumenta la PaCO₂ y provoca una caída en la PaO₂, generando hipoxemia.

64
Q

¿Qué refleja el mecanismo de vasoconstricción hipóxica?

A

Busca mejorar la relación V/Q al desviar sangre hacia áreas pulmonares mejor ventiladas.

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