Neurologico Flashcards
¿Qué es el síndrome de hipertensión endocraneana (SHE)?
Conjunto de síntomas por aumento de presión del LCR
¿Cuál es el riesgo asociado al síndrome de hipertensión endocraneana?
Daño cerebral por aumento de presión
¿Cuáles son los grupos de causas frecuentes del SHE?
- Lesiones expansivas de crecimiento rápido
- Afecciones con obstrucción del flujo de LCR
- Enfermedades con congestión venosa cerebral
¿Qué tipo de lesiones pueden causar el SHE?
Tumores, abscesos, granulomas, quistes
¿Qué afecciones pueden obstruir el flujo de LCR?
Hidrocefalias, meningitis, fracturas del cráneo
¿Cuáles son los tipos de edema cerebral?
Localizado y difuso
¿Qué es la hipertensión endocraneana benigna o idiopática?
También conocida como seudotumor cerebral
*No reconoce causas específicas
*Frecuente en mujeres jóvenes obesas
¿Cómo se calcula la presión de perfusión cerebral (PPC)?
PPC = TAM - PIC
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del SHE?
*Triada: cefalea, vómitos, edema de papila
*Otros síntomas: bradicardia, hipertensión arterial, deterioro del sensorio
¿Qué caracteriza a la cefalea en el SHE?
Intensa, persistente y puede ser holocefálica
¿Qué tipo de vómitos se presentan en el SHE?
Vómitos cerebrales, en chorro o en cohete
*¿Qué síntomas subjetivos de visión pueden presentarse en el SHE?
Fotopsias, moscas volantes, escotomas
¿Qué es el síndrome de Foster Kennedy?
Tumor en la base de la región frontal
¿Qué tipo de punción se realiza para el examen del LCR?
Punción lumbar
¿Qué se debe evitar si se sospecha de SHE por tumor?
No realizar punción lumbar
¿Qué estudios neurorradiológicos se utilizan en el diagnóstico del SHE?
Tomografía computarizada y resonancia magnética
¿Qué es el síndrome meningoencefalítico?
*Trastorno irritativo de leptomeninges
*Incluye sx de hipertensión endocraneana
*Alteraciones del LCR y manifestaciones neurológicas
¿Cuáles son las causas más frecuentes del síndrome meningoencefalítico?
Infecciones virales y bacterianas
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del síndrome meningoencefalítico?
*Triada: fiebre, rigidez de nuca, deterioro sensorio
*Cefalea leve y persistente
¿Cuáles son los signos de irritación meníngea?
*Signo de Kerning: Flexión de las rodillas al intentar sentarse
*Signo de Brudzinski: Flexión involuntaria de las rodillas al levantar la cabeza
¿Qué síntomas pueden indicar compromiso encefálico?
Somnolencia y cambios de carácter
¿Qué es el síndrome piramidal?
Lesión que afecta al haz piramidal
¿Cuáles son algunas causas de síndrome piramidal?
Embolia arterial y trastornos psíquicos
¿Qué manifestaciones clínicas son comunes en el síndrome piramidal?
Parálisis y parestesias
¿Cuáles son los tipos de hemiplejía y sus características?
- Hemiplejía en coma: asimetría facial, reflejos alterados.
- Hemiplejía flácida: hipotonía, reflejos abolidos.
- Hemiplejía espástica: hipertonía, clonus, sincinesias.
- ¿Cómo se diferencia la hemiplejía flácida de la espástica?
Flácida tiene hipotonía, espástica hipertonía
¿Qué es la paraplejía y cuáles son sus causas?
Compromiso de motilidad en miembros inferiores
¿Qué es el síndrome de la segunda neurona motora?
Lesión de la segunda neurona de la vía motora
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la parálisis medular?
Parálisis flácida y trastornos esfinterianos
¿Cuáles son algunas causas de polineuropatía?
Diabetes y toxicidad por metales
¿Qué sustancias tóxicas pueden causar polineuropatía?
Alcohol, plomo, arsénico, talio, mercurio
¿Qué deficiencia vitamínica puede causar trastornos carenciales?
Deficiencia de vitamina B
¿Qué mnemotecnia se utiliza para recordar las causas de polineuropatía?
*DANG
* Diabetes
* Alcoholismo
* Déficit Nutricional (vitamina B)
* Guillain-Barré
Qué ocurre en la parálisis del nervio radial?
Extensión del miembro con caída pendular de la mano
¿Qué limita la parálisis del nervio mediano?
Imposibilita la oposición del pulgar a otros dedos
¿Qué caracteriza la parálisis del nervio cubital?
Mano en garra con flexión de falanges
¿Qué impide la parálisis del ciático poplíteo externo?
Imposibilita la flexión dorsal del pie
¿Qué es la anestesia?
Pérdida de sensibilidad
¿Qué es la hipoestesia?
Disminución de sensibilidad
¿Qué es la hiperestesia?
Aumento de la sensibilidad
¿Qué es la disociación periférica en anestesia?
Alteración de la sensibilidad superficial, profunda conservada
¿Qué es la disociación tabética en anestesia?
Alteración de la sensibilidad profunda y táctil epicrítica
¿Qué es la disociación siringomiélica en anestesia?
Alteración de la sensibilidad termoalgésica, conservando otras
¿Qué es la anestesia dolorosa?
Cuando la sensibilidad táctil es reemplazada por dolor
¿Qué manifestaciones clínicas acompañan a los trastornos motores?
- Alteraciones cerebrales
- Hemianestesia contralateral
- Predomina la hipoestesia profunda
¿Qué es el síndrome de Wallenbrug?
Hemianestesia con disociación siringomiélica y parálisis
¿Qué es la hemianestesia medular?
Síndrome de hemisección medular o de Brown-Séquard
¿Qué es el síndrome del cono medular?
Anestesia de la región anoperineoescrotal y trastornos esfinterianos
¿Qué es el síndrome de la cola de caballo?
Compromiso radicular con anestesia en silla de montar
¿Cuáles son las causas comunes de radiculopatías por compresión?
- Hernias o protrusiones discales
- Tumores extramedulares extradurales
- ¿Qué caracteriza la parálisis del plexo braquial tipo superior (Duchenne-Erb)?
- Cuelga el brazo a lo largo del tronco
- Rotación hacia adentro a nivel del antebrazo
- Imposibilidad de elevar el brazo
¿Qué caracteriza la parálisis del plexo braquial tipo inferior (Déjerine-Klumpke)?
- Parálisis de los movimientos de la mano
- Atrofia de músculo de eminencia hipotenar
- Mano en garra o predicador
¿Qué caracteriza la parálisis total del plexo braquial?
- Atrofia
- Arreflexia
- Anestesia total
¿Qué condiciones pueden causar parálisis del plexo lumboscacro?
- Lesiones de la columna
- Discopatías lumbares
- Tumores intra y extraperitoneales
¿Qué síntomas presenta el nervio ciático mayor en caso de lesión?
Dolor en la región lumbar y pierna
¿Qué es la hipocinesia?
Dificultad para iniciar un movimiento voluntario
¿Qué caracteriza al temblor?
Movimiento involuntario oscilatorio rítmico
¿Qué es la corea?
Movimientos musculares rápidos e irregulares
¿Qué es la mioclonía?
Contracciones musculares bruscas e involuntarias
¿Qué es la asterixis?
Interrupción brusca del tono postural
¿Qué son los tics?
Movimientos anormales involuntarios y recurrentes
¿Qué se evalúa en la anamnesis para trastornos del movimiento?
Edad de comienzo y evolución de síntomas
¿Qué alteraciones se presentan en la patogenia del síndrome cerebeloso?
Alteraciones de la eumetría y sinergia
¿Qué síntomas clínicos se asocian al síndrome cerebeloso?
Vértigo, cefalea y vómitos
¿Qué trastornos vegetativos pueden presentarse en síndromes extrapiramidales?
Sialorrea, seborrea y sudoración
Si un paciente no puede caminar sin ayuda, ¿qué indica esto sobre su vértigo?
Indica vértigo central por ataxia marcada.
Si un paciente presenta incoordinación de movimientos voluntarios, ¿qué condición podría tener?
Ataxia o disinergia.
¿Cuáles son las pruebas para evaluar la asinergia en un paciente?
- Prueba de la flexión de tronco
- Prueba de la inversión del tronco
- Prueba de la flexión de la pierna
- Pierna del arrodillamiento
¿Qué se debe hacer al presentar un síndrome lobar?
Determinar la dominancia hemisférica.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del lóbulo frontal?
- Síndrome prefrontal: apatía, cambios de personalidad.
- Síndrome premotor: crisis epilépticas parciales.
- Síndrome precentral: monoparesia o hemiplejía.
¿Qué es la anosognosia?
Falta de reconocimiento de un déficit neurológico
¿Qué es el síndrome de Klüver-Bucy?
Hipoemocionalidad, hipersexualidad y cambios en la conducta
¿Qué son los defectos campimétricos?
Cuadrantopsias y hemianopsias homónimas que respetan la visión central
¿Cuál es el área responsable de la comprensión del lenguaje?
Área de Wernicke
¿Qué es la afasia de Broca?
Dificultades en la denominación, comprensión normal
¿Qué define a los síndromes demenciales?
*Trastorno adquirido, crónico y progresivo
*Interfiere en la vida social, laboral y personal
*Afecta funciones como lenguaje y memoria
¿Qué puntaje en el Mini-Mental State Examination de Folstein indica demencia?
Puntaje de 24 o menor
¿Qué síntomas pueden acompañar al síncope vasovagal?
Mareos, transpiración fría y náuseas
¿Cuáles son los síntomas primarios de la vejiga neurogénica?
Incontinencia urinaria y residuo miccional
¿Qué causa la comstipación en pacientes diabéticos?
Reducción de la motilidad por falta de reflejo gastrocólico
¿Cuáles son las causas de la impotencia?
- Trastornos endocrinos
- Trastornos psicógenos
- Lesiones neurológicas
- Accidentes cerebrovasculares
¿Qué trastornos de la sudoración pueden ocurrir por lesiones del SNA?
- Anhidrosis
- Hiperhidrosis
- Alteraciones en la topografía del sudor
¿Qué son los síndromes hipotalámicos y cuáles son sus manifestaciones?
- Alteraciones endocrinometabólicas
- Regulación térmica
- Conducta alimentaria
- Memoria y emoción
¿Qué porcentaje de los episodios de ACV son isquémicos?
El 80% de los episodios son isquémicos
¿Qué es la trombosis en el contexto de la isquemia cerebral?
Obstrucción local del flujo sanguíneo
¿Qué es la embolia en el contexto de la isquemia cerebral?
Oclusión de un vaso por material de otro sitio.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad de grandes vasos?
- Trastornos motores y sensitivos
- Hemianopsia homónima
- Afasia o apraxia
¿Cuál es la manifestación clínica más destacada en enfermedades musculares?
Debilidad muscular
¿Cuál es la diferencia entre hipertrofia y seudohipertrofia muscular?
Hipertrofia es aumento de masa, seudohipertrofia es reemplazo por tejido adiposo
¿Qué se debe evaluar en el examen físico de un paciente con debilidad muscular?
Postura, marcha, facies y atrofias
¿Qué escalas se utilizan para evaluar la fuerza muscular?
Escala del Medical Research Council
¿Qué enzimas se elevan en estudios de laboratorio para enfermedades musculares?
Creatinofosfocinasa, aldolasa, GOT, LDH
¿Qué manifestaciones clínicas son comunes en la miastenia grave?
Ptosis palpebral y diplopía
¿Cuál es la posición recomendada para realizar una punción lumbar?
Decúbito lateral con miembros flexionados
¿Qué complicación puede surgir de una punción lumbar?
Cefalea ortostática
¿Qué se debe hacer en el examen neurológico de un paciente con debilidad muscular?
Inspeccionar cada grupo muscular bilateralmente
¿Hacia dónde se dirige la aguja en la punción lumbar?
Hacia el ombligo
¿Cómo se alivia la cefalea ortostática tras una punción lumbar?
Con el decúbito dorsal
¿Cuáles son los objetivos del electroencefalograma?
- Evidenciar ondas en enfermedades neurológicas
- Registro y estudio del sueño y coma
- Monitorización intraquirúrgica
- Registro de muerte cerebral
- Análisis de maduración y degeneración cerebral
¿Cuáles son los ritmos fisiológicos en un adulto normal y vigil?
- Ritmo alfa
- Ritmo beta
¿Cuáles son las técnicas de imágenes más importantes en la práctica clínica asistencial?
- Tomografía computarizada (TC)
- Resonancia magnética (RM)
- Angiografía
¿Cómo se define un paciente en coma?
Alteración extrema del estado de vigilia
¿Qué información se obtiene en la anamnesis de un paciente en coma?
- Forma de inicio y de instauración
- Sintomatología neurológica previa
- Antecedentes patológicos
- Ingesta de fármacos
- Relación con tóxicos
- Traumatismos craneales
- ¿Qué coloración indica coma por intoxicación por monóxido de carbono?
Coloración rojo cereza
¿Qué sugiere la hipotensión arterial en un paciente en coma?
Consumo de alcohol o barbitúricos
¿Qué tipo de respiración puede indicar trastornos supratentoriales?
Ritmo de Cheyne-Stokes
¿Qué se evalúa en la motilidad ocular de un paciente en coma?
- Desviación de la mirada
- Reflejos oculocefálicos
- Reflejos oculovestibulares
- Movimientos oculares anormales
- ¿Qué escala se usa para evaluar el coma?
Escala de Glasgow
¿Qué puntajes en la escala de Glasgow indican mal pronóstico?
Puntajes menores de 5