SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Question 1

El sistema nervioso voluntario también es conocido como:

Answer 1

Sistema nervioso somático

Question 2

Parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias

Answer 2

Sistema nervioso autónomo

Question 3

Características del sistema nervioso somático

Answer 3

• Voluntario
• Músculo estriado
• Arco reflejo medular
• No contiene ganglios linfáticos periféricos
• Eje cerebro espinal
• No forman plexos
• Nervios con mielina
• Denervación: parálisis y atrofia

Question 4

División del sistema nervioso autónomo

Answer 4

• Sistema nervioso simpático
• Sistema nervioso parasimpático

Question 5

Características del sistema nervioso simpático

Answer 5

• Ubicación: toraco-lumbar (nace desde la T1-L2), tiene ganglios cervicales

Question 6

Características del sistema nervioso simpático

Answer 6

• Ubicación: toraco-lumbar (nace desde la T1-L2), tiene ganglios cervicales
• Sinapsis:
  - Preganglionar (cortas): acetilcolina
  - Postganglionar (largas): adrenalina
• Ganglio: más cerca a la médula y más alejado del órgano efector

-Neurotransmisores predominantes: adrenalina y noradrenalina

• Distribución: difusa y amplia
• Receptores: adrenérgicos alfa 1 y 2, y beta

Question 7

Características del sistema nervioso parasimpático

Answer 7

• Ubicación: craneo-sacro (S2-S4), tiene ganglios que son en realidad ganglios parasimpáticos de los siguientes pares craneales: III, VII, IX y X
• Sinapsis:
  
  • Preganglionar (largas): acetilcolina
  • Postganglionar (cortas): acetilcolina
• Ganglio: más alejado de la médula espinal y más cerca del órgano efector
• Neurotransmisor predominante: acetilcolina
• Distribución: más localizada
• Receptores: colinérgicos muscarínicos y nicotínicos

Question 8

Grupos de fármacos que son similares a la función simpática son:

Answer 8

• Simpaticomimético
• Adrenérgico
• Agonistas adrenégicos

Question 9

Grupos de fármacos que inhiben la función simpática

Answer 9

• Simpaticoliticos
• Antagonistas adrenérgicos
• “Beta” Bloqueantes

Question 10

Cuál es el efecto adverso del inhibidor de los receptores Beta bloqueantes?

Question 11

Grupos de fármacos que son similares a la función parasimpática son:

Answer 11

• Parasimpaticomimético
• Colinérgicos
• Agonistas colinérgicos (muscarínicos)

Question 12

Grupos de fármacos que inhiben la función parasimpática

Answer 12

• Parasimpaticolíticos
• Antagonistas colinérgicos

Question 13

Órganos efectores del sistema parasimpático:

Answer 13

• Músculo liso
• Glándulas
• Nervios terminales
• Músculo cardíaco

Question 14

El receptor postganglionar del sistema parasimpático es de tipo:

Answer 14

Muscarínico

Question 15

El receptor preganglionar del sistema simpático y parasimpático es el

Answer 15

Nicotinamídico tipo N

Question 16

Tipos de receptores muscarínicos

Answer 16

• M1
• M2
• M3
• M4
• M5

M1, M3 y M5: producen movilización de Ca2 intracelular, lo que da como resultado respuestas mediadas por Ca2

M2 y M4: inhiben a la adenilatociclasa y regulan canales iónicos específicos

Question 17

En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 1?

Answer 17

• Neuronas del SNC (corteza encefálica, hipocampo y cuero estriado)
• Célula parietal de la mucosa gástrica - glándulas gástricas y salivales
• Neuronas ganglionares del sistema vegetativo (ganglios autónomos)

Función:

Respuesta celular: Activación de PCL (aumento de IP3 y DAG) —> aumentó de calcio y PKC despolarización y excitación

Respuesta funcional: intensificación de la función cognitiva
Despolarización de ganglios autónomos
Incremento en las secreciones
Disminución de la liberación de la dopamina y la locomoción

Question 18

En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 2?

Answer 18

En el corazón, SNC, músculo liso y terminaciones de los nervios del sistema nervioso autónomo

Respuesta celular: inhibición de la adenilciclasa, disminución de AMPc
Activación de K+ de rectificación hacia adentro
Inhibición de los conductos de calcio regulados por voltaje
Hiperpolarización e inhibición

Respuesta funcional: aumento de la contracción del músculo liso
Inhibición a través de los autorreceptores y heterorreceptores de los nervios periféricos
Inhibición del SNC: aumento de temblores, hipotermia y analgesia

Question 19

En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 3?

Answer 19

Células secretoras y musculares lisas

Question 20

Tipos de receptores nicotínicos

Answer 20

• Nicotínicos de tipo M
• Nicotínicos de tipo N

NOTA: activación siempre causa un incremento rápido en la permeabilidad celular a Na+ y Ca+, despolarización y excitación

Question 21

En dónde se localiza el receptor nicotínico tipo M (muscular) o N1?

Answer 21

Union neuromuscular: estimulación de músculo esquelético estriado
Media la transmisión neuromuscular

Question 22

En dónde se localiza el receptor nicotínico de tipo N (neuronal) o N2?

Answer 22

• Glánglios autónomos: estimulación - el efecto del predominio e inervación del SNS o SNPS
  
  • Vasos sanguíneos (contracción solo actúa el SNS)
  • TGI (aumenta motilidad y secreciones solo actúa el SNPS)
• Médula suprarrenal (secreción de adrenalina y noradrenalina)
• Neuronas del SNC

NOTA: estos receptores NN están presentes en los ganglios colinérgicos y adrenérgicos, pero no a nivel de tejidos efectores (vejiga, músculo cardiaco, ect…)

Question 23

Todas las neuronas pre ganglionares son colinergicas?

Answer 23

Verdadero, tanto en el sistema nervioso simpático como en el sistema nervioso parasimpático

Question 24

La muscarina solo activa los receptores:

Answer 24

Muscarínicos

Question 25

La nicotina sólo activa los receptores:

Answer 25

Nicotínicos

Question 26

Todos los receptores muscarínicos son conocidos como receptores:

Answer 26

Acoplados a proteínas G

Question 27

El sistema simpático nace en el

Answer 27

Asta lateral de la médula espinal

Question 28

En dónde es la única excepción del sistema nervioso simpático en el que la fibra post-ganglionar larga libera como neurotransmisor la acetilcolina (receptor muscarínico) pero con función simpática?

Answer 28

En las glándulas sudoríparas

Question 29

Mecanismo de acción del propanolol

Answer 29

Antagonista competitivo de los receptores B1 y B2 adrenérgicos (bloqueó beta-adrenérgico no cardioselectivo y sin actividad simpaticomimética intrínseca)

Efectos:
B1: bajo ritmo cardíaco, baja contracción cardíaca y baja presión arterial (actividad cronotrópica e ionotrópica negativa)

B2: Produce broncoconstricción e inhibe la relación del músculo liso

(B3: bloquea el metabolismo de los lípidos y carbohidratos y bloquea la glucogenólisis)

Question 30

Contraindicaciones del propranolol

Answer 30

Pacientes con insuficiencia cardíaca no controlada, debido al efecto ionotrópico negativo

Question 31

Vía media de eliminación del propanolol

Answer 31

De 3 a 6 horas

Question 32

Biodisponibilidad oral del propanolol es del:

Answer 32

36%, ya que sufre metabolismo de primer paso, esto significa que la cantidad del fármaco que llega a la corriente sanguínea después de su administración es limitada

Question 33

Las concentraciones plasmáticas máximas aparecen en:

Answer 33

1-2 horas después de la administración en pacientes en ayudas

Question 34

El propranolol se puede administrar por:

Answer 34

Vía oral o intravenosa

Question 35

Porcentaje de unión del propranolol a las proteínas plasmáticas

Answer 35

Aproximadamente del 90%

Question 36

Volumen de distribución del propanolol es de:

Answer 36

Aproximadamente 4L/Kg

Question 37

El propranolol es un betabloqueante que se caracteriza por tres propiedades farmacológicas:

Answer 37

• Ausencia de actividad bloqueante beta-1 cardioselectiva
• Efecto antiarrítmico
• Ausencia de actividad agonista parcial (o actividad simpaticomimética intrínseca)

Question 38

A qué hace referencia la hipotensión ortostática?

Answer 38

Forma de presión arterial baja que ocurre al ponerse de pie después de estar sentado o acostado