SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Flashcards
El sistema nervioso voluntario también es conocido como:
Sistema nervioso somático
Parte del sistema nervioso que controla las acciones involuntarias
Sistema nervioso autónomo
Características del sistema nervioso somático
- Voluntario
- Músculo estriado
- Arco reflejo medular
- No contiene ganglios linfáticos periféricos
- Eje cerebro espinal
- No forman plexos
- Nervios con mielina
- Denervación: parálisis y atrofia
División del sistema nervioso autónomo
- Sistema nervioso simpático
- Sistema nervioso parasimpático
Características del sistema nervioso simpático
- Ubicación: toraco-lumbar (nace desde la T1-L2), tiene ganglios cervicales
Características del sistema nervioso simpático
- Ubicación: toraco-lumbar (nace desde la T1-L2), tiene ganglios cervicales
- Sinapsis:
- Preganglionar (cortas): acetilcolina
- Postganglionar (largas): adrenalina - Ganglio: más cerca a la médula y más alejado del órgano efector
-Neurotransmisores predominantes: adrenalina y noradrenalina
- Distribución: difusa y amplia
- Receptores: adrenérgicos alfa 1 y 2, y beta
Características del sistema nervioso parasimpático
- Ubicación: craneo-sacro (S2-S4), tiene ganglios que son en realidad ganglios parasimpáticos de los siguientes pares craneales: III, VII, IX y X
- Sinapsis:
- Preganglionar (largas): acetilcolina
- Postganglionar (cortas): acetilcolina
- Ganglio: más alejado de la médula espinal y más cerca del órgano efector
- Neurotransmisor predominante: acetilcolina
- Distribución: más localizada
- Receptores: colinérgicos muscarínicos y nicotínicos
Grupos de fármacos que son similares a la función simpática son:
- Simpaticomimético
- Adrenérgico
- Agonistas adrenégicos
Grupos de fármacos que inhiben la función simpática
- Simpaticoliticos
- Antagonistas adrenérgicos
- “Beta” Bloqueantes
Cuál es el efecto adverso del inhibidor de los receptores Beta bloqueantes?
Grupos de fármacos que son similares a la función parasimpática son:
- Parasimpaticomimético
- Colinérgicos
- Agonistas colinérgicos (muscarínicos)
Grupos de fármacos que inhiben la función parasimpática
- Parasimpaticolíticos
- Antagonistas colinérgicos
Órganos efectores del sistema parasimpático:
- Músculo liso
- Glándulas
- Nervios terminales
- Músculo cardíaco
El receptor postganglionar del sistema parasimpático es de tipo:
Muscarínico
El receptor preganglionar del sistema simpático y parasimpático es el
Nicotinamídico tipo N
Tipos de receptores muscarínicos
- M1
- M2
- M3
- M4
- M5
M1, M3 y M5: producen movilización de Ca2 intracelular, lo que da como resultado respuestas mediadas por Ca2
M2 y M4: inhiben a la adenilatociclasa y regulan canales iónicos específicos
En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 1?
- Neuronas del SNC (corteza encefálica, hipocampo y cuero estriado)
- Célula parietal de la mucosa gástrica - glándulas gástricas y salivales
- Neuronas ganglionares del sistema vegetativo (ganglios autónomos)
Función:
Respuesta celular: Activación de PCL (aumento de IP3 y DAG) —> aumentó de calcio y PKC despolarización y excitación
Respuesta funcional: intensificación de la función cognitiva
Despolarización de ganglios autónomos
Incremento en las secreciones
Disminución de la liberación de la dopamina y la locomoción
En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 2?
En el corazón, SNC, músculo liso y terminaciones de los nervios del sistema nervioso autónomo
Respuesta celular: inhibición de la adenilciclasa, disminución de AMPc
Activación de K+ de rectificación hacia adentro
Inhibición de los conductos de calcio regulados por voltaje
Hiperpolarización e inhibición
Respuesta funcional: aumento de la contracción del músculo liso
Inhibición a través de los autorreceptores y heterorreceptores de los nervios periféricos
Inhibición del SNC: aumento de temblores, hipotermia y analgesia
En dónde se localiza el receptor muscarínico tipo 3?
Células secretoras y musculares lisas
Tipos de receptores nicotínicos
- Nicotínicos de tipo M
- Nicotínicos de tipo N
NOTA: activación siempre causa un incremento rápido en la permeabilidad celular a Na+ y Ca+, despolarización y excitación
En dónde se localiza el receptor nicotínico tipo M (muscular) o N1?
Union neuromuscular: estimulación de músculo esquelético estriado
Media la transmisión neuromuscular
En dónde se localiza el receptor nicotínico de tipo N (neuronal) o N2?
- Glánglios autónomos: estimulación - el efecto del predominio e inervación del SNS o SNPS
- Vasos sanguíneos (contracción solo actúa el SNS)
- TGI (aumenta motilidad y secreciones solo actúa el SNPS)
- Médula suprarrenal (secreción de adrenalina y noradrenalina)
- Neuronas del SNC
NOTA: estos receptores NN están presentes en los ganglios colinérgicos y adrenérgicos, pero no a nivel de tejidos efectores (vejiga, músculo cardiaco, ect…)
Todas las neuronas pre ganglionares son colinergicas?
Verdadero, tanto en el sistema nervioso simpático como en el sistema nervioso parasimpático
La muscarina solo activa los receptores:
Muscarínicos
La nicotina sólo activa los receptores:
Nicotínicos
Todos los receptores muscarínicos son conocidos como receptores:
Acoplados a proteínas G
El sistema simpático nace en el
Asta lateral de la médula espinal
En dónde es la única excepción del sistema nervioso simpático en el que la fibra post-ganglionar larga libera como neurotransmisor la acetilcolina (receptor muscarínico) pero con función simpática?
En las glándulas sudoríparas
Mecanismo de acción del propanolol
Antagonista competitivo de los receptores B1 y B2 adrenérgicos (bloqueó beta-adrenérgico no cardioselectivo y sin actividad simpaticomimética intrínseca)
Efectos:
B1: bajo ritmo cardíaco, baja contracción cardíaca y baja presión arterial (actividad cronotrópica e ionotrópica negativa)
B2: Produce broncoconstricción e inhibe la relación del músculo liso
(B3: bloquea el metabolismo de los lípidos y carbohidratos y bloquea la glucogenólisis)
Contraindicaciones del propranolol
Pacientes con insuficiencia cardíaca no controlada, debido al efecto ionotrópico negativo
Vía media de eliminación del propanolol
De 3 a 6 horas
Biodisponibilidad oral del propanolol es del:
36%, ya que sufre metabolismo de primer paso, esto significa que la cantidad del fármaco que llega a la corriente sanguínea después de su administración es limitada
Las concentraciones plasmáticas máximas aparecen en:
1-2 horas después de la administración en pacientes en ayudas
El propranolol se puede administrar por:
Vía oral o intravenosa
Porcentaje de unión del propranolol a las proteínas plasmáticas
Aproximadamente del 90%
Volumen de distribución del propanolol es de:
Aproximadamente 4L/Kg
El propranolol es un betabloqueante que se caracteriza por tres propiedades farmacológicas:
- Ausencia de actividad bloqueante beta-1 cardioselectiva
- Efecto antiarrítmico
- Ausencia de actividad agonista parcial (o actividad simpaticomimética intrínseca)
A qué hace referencia la hipotensión ortostática?
Forma de presión arterial baja que ocurre al ponerse de pie después de estar sentado o acostado
