Sistema Excretor Flashcards
Localize anatomicamente os rins
Os rins são órgãos retroperitoniais, situados posteriormente, atrás do peritônio parietal posterior, a cada lado da coluna vertebral, e estão circundados por tecido adiposo. Superiormente, eles estão nivelados com a margem superior da 12º coluna torácica e, inferiormente, com a terceira vértebra lombar. O rim direito é normalmente um pouco mais baixo que o esquerdo, devido a presença do fígado á direita. Dessa forma, o rim esquerdo é um pouco maior e mais estreito que o rim direito e se encontra mais próximo do plano mediano.
Descreva o revestimento renal:
Os rins são revestidos por três estruturas, uma capsula fibrosa, adiposa e uma fáscia renal. A capsula fibrosa tem como função envolver os rins e gerar proteção.
A capsula adiposa representa uma gordura perirrenal, ou seja, que circunda os rins e seus vasos, para gerar sustentação e fixação renal. E por último a fáscia renal, uma camada membranácea condensada que protege e ancora os rins ao peritônio e parede abdominal.
Descreva a anatomia externa dos rins:
O órgão no homem tem a forma de um “grão de feijão”, apresentando duas faces, anterior e posterior, e duas margens, medial e lateral. Suas duas extremidades, superior e inferior, são denominadas polos e, sobre o polo superior, situa-se a glândula suprarrenal, pertencente ao sistema endócrino. No entanto, devido à protrusão da coluna vertebral lombar para a cavidade abdominal, os rins estão posicionados obliquamente, formando um ângulo entre eles. A margem lateral de cada rim é convexa, e a margem medial é côncava, onde estão localizados o seio renal e a pelve renal. A margem medial do rim apresenta uma fissura vertical, o hilo, por onde passam o ureter, a artéria renal (média) e a veia renais (anterior), os linfáticos e os nervos. Estes elementos constituem em conjunto, o pedículo renal. Dentro do rim o hilo se expande em uma cavidade central denominada seio renal que aloja a pelve renal (posterior).
Descreva a anatomia interna dos rins:
O rim pode ser dividido em uma medula interna e um córtex externo. A medula renal consiste em pirâmides renais pálidas, estriadas e cônicas, com suas bases voltadas para a periferia e seus ápices convergindo para o seio renal. No seio renal, eles se projetam para os cálices renais como papilas.
O córtex renal é subcapsular, arqueando-se sobre as bases das pirâmides e se estende entre elas para o seio renal como colunas renais.
A pelve renal, por sua vez, está dividida em dois ou três tubos curtos e largos, os cálices renais maiores que se subdividem em um número variável de cálices menores. Cada um desses cálices menores oferece um encaixe, em forma de taça, para receber o ápice das pirâmides renais. Este ápice denomina-se papila renal.
Estabeleça as relações anatômicas dos rins com as demais vísceras da cavidade abdominal e o peritônio:
Superiormente, os rins estão associados ao diafragma, que os separa das cavidades pleurais e do 12º par de costelas. Inferiormente, as faces posteriores do rim têm relação com os músculos psoas maior medialmente e quadrado do lombo. O nervo e os vasos subcostais e os nervos ílio-hipogástrico e ílioinguinal descem diagonalmente através das faces posteriores dos rins. O fígado, o duodeno e o colo ascendente são anteriores ao rim direito. Esse rim é separado do fígado pelo recesso hepatorrenal. O rim esquerdo está relacionado com o estomago, baço, jejuno, pâncreas e colo descendente.
Identifique o local de filtração da urina e o trajeto do filtrado dentro do rim (estruturas macroscópicas apenas)
A urina é filtrada nos néfrons nos rins. A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Os ductos drenam para estruturas chamadas Cálices Renais Menor e Maior. O cálice renal menor recebe urina dos ductos papilares de uma papila renal e a transporta até um cálice renal maior. Do cálice renal maior, a urina drena para a grande cavidade chamada Pelve Renal e depois para fora, pelo Ureter, até a bexiga urinária.
Descreva a vascularização renal, incluindo os ramos intra-renais
Cada rim recebe o sangue através de uma das artérias renais, as duas ramificações emitidas pela artéria aorta ao longo da sua passagem pelo interior da cavidade abdominal. A artéria renal correspondente, esquerda ou direita, penetra no rim através do hilo e divide-se na ramificação anterior e na ramificação posterior. Estas ramificações subdividem-se noutras, denominadas artérias segmentares, que por sua vez dão origem a outras mais finas, as artérias interlobares, que penetram pelas colunas de Bertin. Ao chegarem ao limite entre a medula e o córtex, estas rodeiam as pirâmides de Malpighi, de modo a adoptarem uma direcção paralela à superfície renal, constituindo as artérias arciformes. Estas artérias emitem inúmeras ramificações, as artérias interlobulares, de onde nascem inúmeras arteríolas que chegam a todas as unidades funcionais do rim, os nefrónios. Após um complexo mecanismo de vascularização dos nefrónios, as arteríolas transformam-se numa rede de capilares, da qual surgem finas vénulas cuja união origina as veias interlobulares. A partir daqui, os vasos venenosos vão-se unindo sucessivamente, de maneira a constituírem vasos com um número semelhante de artérias e com o mesmo percurso:
veias arciformes, veias interlobares e veias segmentares, cuja união forma a veia renal correspondente, esquerda ou direita, que emerge do hilo do órgão e termina na veia cava inferior.
Localize anatomicamente os ureters
Seguem inferiormente, dos ápices das pelves renais nos hilos renais, anteriormente ao músculo psoas maior, e entra na cavidade pélvica onde se curva de início lateralmente, então medialmente, para se abrir na base da bexiga urinária. Em virtude desse seu
trajeto, distinguem-se duas partes do ureter: abdominal e pélvica.
Indique os pontos de constrição dos ureters e os segmentos:
Na junção dos ureteres e das pelves renais (flexura pélvica)
onde cruzam a artéria ilíaca externa e o estreito superior da pelve (margem da pelve)
durante a passagem através da parede da bexiga (parede da bexiga).
Segmentos:
Parte abdominal: no espaço retroperitoneal
Parte pélvica: na pelve menor
Parte intramural: atravessa a parede da bexiga urinária.
Delimite a pelve e a cavidade pélvica:
A Pelve é o anel ósseo formado pelos dois ossos do quadril lateralmente, sacro e cóccix posteriormente, e delimitada na porção anterior pela sínfise púbica e na inferior pelo diafragma pélvico, constituindo assim o cíngulo do membro inferior. Faz parte da região inferior do abdome, sendo dividida em pelve óssea e visceral.
Já a cavidade pélvica compreende o espaço limitado pelos ossos da pelve, onde estão contidas as vísceras pélvicas, limite superior= abertura superior da pelve, limite inferior= abertura inferior da pelve, que é fechada pelo diafragma pélvico, limite posterior= cóccix e sacro e limite anterior= sínfise púbica.
Localize as aberturas superior e inferior da pelve e o canal pélvico
- ABERTURA SUPERIOR: Essa abertura passa pelas seguintes estruturas, promontório sacral, asa do sacro, linha arqueada, linha pectínea, tubérculo púbico e borda superior da sínfise púbica.
- ABERTURA INFERIOR: Esta abertura é denominada de estreito inferior da pelve e apresenta um formato losangular. É limitada pela borda inferior da sínfise, ramos do púbis e ísquio, tuberosidade isquiática, ligamento sacrotuberais e cóccix.
- CANAL PÉLVICO: Composto por todo o assoalho pélvico.
Localize anatomicamente a bexiga:
Quando vazia, a bexiga urinaria do adulto esta localizada na pelve menor, situada parcialmente superior e parcialmente posterior aos osso púbicos. É separada desses ossos pelo espaço retropúbico virtual e situa-se principalmente inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormente e sobre a próstata (homens) ou parede anterior da vagina (mulheres) posteriormente. A bexiga urinaria esta relativamente livre do tecido adiposo subcutâneo extraperitoneal, exceto por seu colo, que é fixado firmemente pelos ligamentos laterais vesicais e o arco tendineo da fáscia da pelve, sobretudo seu componente anterior, o ligamento puboprotatico em homens e o ligamento pubovesical em mulheres. Em lactentes e crianças pequenas, a bexiga urinaria esta no abdome mesmo quando vazia. Em geral, a bexiga urinaria entra na pelve maior aos 6 anos de idade; entretanto, só depois da puberdade esta completamente localizada na pelve menor.
Caracterize anatomicamente a bexiga (internamente, inclusive
A bexiga é constituída por quatro partes distintas: a cúpula, o corpo, colo e a base. A cúpula vesical, a parte superior, encontra-se exteriormente revestida pelo peritoneu, a membrana que a separa das vísceras presentes na cavidade abdominal. O corpo vesical, que constitui a maior parte do órgão, acolhe na sua face posterior os dois orifícios uretrais através dos quais chega a urina proveniente dos rins. A base vesical, apoiada sobre a extremidade ou limite inferior da pelve, forma uma espécie de funil, o colo vesical, que desagua num único orifício uretral, que liga a bexiga a uretra.
As paredes da bexiga são compostas por três camadas: a interna ou camada mucosa, a média ou camada muscular e a externa ou camada serosa. A especial disposição das fibras musculares da túnica muscular, cujo conjunto se denomina músculo vesical, permite que a bexiga, ao longo da micção, se contraia de cima para baixo de forma a impulsionar o seu contendo para o orifício uretral. 0 único sector da bexiga que não se distende é o denominado trígono vesical, uma área triangular cujos vértices correspondem aos dois orifícios ureterais e ao orifício uretral.
Localize e caracterize anatomicamente a uretra feminina:
É um tubo muscular. Situa-se anteriormente a vagina. Emerge do colo da bexiga, passa posterior e inferior ao púbis. Atravessa o assoalho pélvico paralela á vagina. Possui um óstio externo anterior ao óstio da vagina e um esfincter externo.
Localize e caracterize anatomicamente a uretra masculina:
É um tubo muscular, possui 4 porções: intramural, prostática, membranácea e esponjosa. Conduz a urina do óstio interno cavidade da bexiga, atravessa o assoalho pélvico, possui um óstio externo (glande do pênis), um esfincter interno (musculatura da bexiga) e um esfincter externo.
