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FARMACOLOGÍA > SISTEMA DIGESTIVO > Flashcards

SISTEMA DIGESTIVO Flashcards

1
Q

OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL, ESOMEPRAZOL

A

ANTISECRETORES. Inhibidores de la bomba de protones.

ADMIN: Vía oral o IV, 1D por la mañana
Preparados con cubierta gastrorresistente

INTERACCIONES:

  • Disminuyen la absorción de hierro, b12, calcio y magnesio y la absorción de fúngicos azoles e inhibidores de protestas
  • Pueden producir HIPERGASTRINEMIA

CONTRAINDICACIONES:

  • Inhibidores del CYP2C19 - NO dar OMEPRAZOL + CLOPIDOGREL (se puede usar rabeprazol o pantoprazol)
  • Disminuye metabolismo de diazepam y warfarina

APLICACIONES:
1ª ELECCIÓN EN ESOFAGITIS POR REFLUJO
- erradicar H. pylori
- Z. Ellison
- úlcera péptica

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Q

FAMOTIDINA, RANITIDINA

A

ANTISECRETORES. Antihistamínicos anti-H2, inhiben la producción de ácido mediada por histamina.

ADMIN: Oral, 2D/día (nocturna)
50% biodisp, atraviesan BHE y placenta
(cuidado IR por eliminación hepática y renal)

RAM:
- Digestivos, cefaleas y mareos
- Tolerancia
- Efecto rebote
(no afectan tanto a la abs de B12 como los IBP)

CONTRAINDICACIONES:
- Son inhibidores enzimáticos
- Con otros antiácidos
- Modifican pH

APLICACIONES:
- ÚLCERA DUDODENAL
- Úlcera gástrica benigna
- Z. Ellison
- Hemorragias digestivas con hipersecreción

NO SE PUEDEN USAR:
- ERGE
- Daños ocasionados por AINE
- H. pylori

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3
Q

BICARBONATO DE SODIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador sistémico.

  • CO2: Flatulencia
  • Na: cuidado en HTA
  • Alcalosis metabólica y urinaria: puede provocar problemas de absorción de otros fármacos
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4
Q

SALES DE CA

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Neutralizador moderado
  • CO2: Flatulencia
  • CaCl2: Puede dar ESTREÑIMIENTO
  • HIPOFOSFATEMIA
  • Hipercalcemia si se absorbe: riesgo cálculos renales
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5
Q

SALES DE MAGNESIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Acción rápida pero moderada
  • Puede producir DIARREA
  • Eliminación renal: cuidado insuficiencia
  • Acumulación de magnesio: depresión y arritmia
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6
Q

SALES DE ALUMINIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Efecto sostenido
  • Puede ocasionar HIPOFOSFATEMIA
  • OSTEOPOROSIS
  • ASTRINGENCIA
  • Eliminación renal (cuidado insuficiencia)
  • Acumulación de aluminio: neurotoxicidad y demencia
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7
Q

MEZCLAS DE ALUMINIO + MAGNESIO (ALMAGATO, MAGALDRATO)

A

ANTIÁCIDOS. Neutralizadores locales combinados para conseguir rapidez del Mg y efecto sostenido del Al.

Cuidado porque ahora los insuficientes renales tienen que eliminar ambos y puede aparecer: neurotoxicidad, depresión y arritmias.

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8
Q

SUCARLAFATO

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. Sal de aluminio y sacarosa que polimeriza a pH ácido.

  • Efecto local, 6 horas
  • Necesita medio ácido
  • ESTIMULA SECRECIÓN DE MOCO, PGs y HCO3

CONTRAINDICADO:
- Antiácidos y fármacos que modifiquen pH

SON SEGUROS, NO TÓXICOS

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9
Q

ALGINATO SÓDICO

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. A pH ácido polimeriza y queda flotando en el estómago.

  • Efecto demulcente
  • USO EN ERGE
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10
Q

SALES DE BISMUTO COLOIDAL

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA.

  • En medio ácido quela proteínas del exudado de la úlcera y genera una capa protectora
  • Erradicación H. pylori
  • Estimula secreción de moco y HCO3

ADMIN: Oral, heces negras
SEGUROS, NO TÓXICOS

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11
Q

MISOPROSTOL

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. Análogo de PGE1

  • Vasodilatación, secreción de moco y HCO3
  • Eficacia 3 horas

USO = GASTROPATÍAS POR AINE

ADMIN: Oral

RAM: Dolor abdominal y diarreas
CONTRAINDICADO EN EMBARAZO (produce contracciones uterinas)

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12
Q

INDICA TERAPIA TRIPLE H.PYLORI

A

IBP (omeprazol) + AMOXICILINA + CLARITROMICINA

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13
Q

INDICA TERAPIA CUÁDRUPLE H.PYLORI

A

IBP + CLARITROMICINA + AMOXICILINA + METRONIDAZOL

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14
Q

INDICA TERAPIA CUÁDRUPLE CON Bi DE H. PYLORI

A

IBP + DICITRATO TRIPOTÁSICO DE BISMUTO + TETRACICLINA + METRONIDAZOL

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15
Q

CINARINA

A

COLERÉTICO/COLAGOGO. Extraído de la alcachofa.

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16
Q

BOLDINA y FLAVONOIDES

A

COLERÉTICOS/COLAGOGOS. Extraídos del boldo.

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17
Q

SILIMARINA

A

Tratamiento de hepatopatías de origen tóxico metabólico. Se obtiene del cardo mariano.

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18
Q

URSODIOL

A

Tratamiento de litiasis biliar con cálculos de colesterol. Es el ÁCIDO URSODESOXICÓLICO

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19
Q

SILIBILINA

A

Tratamiento de la intoxicación con AMANITA PHALLOIDES.

ADMIN: IV, antes de 72h

  • Interrumpe circulación enterohepática
  • Inhibe la unión a la membrana del hepatocito
  • Compite por el transporte transmembrana

(OTROS ANTÍDOTOS: Penicilina [unión a PP] y N-acetilcisteína [producción de glutatión])

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20
Q

BROMELAÍNA y PAPAÍNA

A

Enzimas útiles en personas con alteraciones enzimáticas a nivel del páncreas.

  • BROMELAÍNA: de la piña
  • PAPAÍNA: de la papaya
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21
Q

CINITAPRIDA

A

PROCINÉTICO. Agonista 5HT4 y antagonista D2.

ADMIN: Oral
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazo (solo dar a partir del segundo trimestre)
APLICACIONES:
- Dispepsia por dismotilidad media moderada
- ERGE en pacientes donde IBP no es suficiente

22
Q

CLEBOPRIDA

A

PROCINÉTICO. Agonista 5HT4 y antagonista 5HT3/D2

ADMIN: Oral

APLICACIONES:
- Dispepsia con dismotilidad media-moderada
- Náuseas y vómitos
- Dispepsia con flatulencias asociado a SIMETICONA (antiespumante)

23
Q

BUTILESCOPOLAMINA.

A

ANTICOLINÉRGICO. Disminuye la contracción sobre la musculatura lisa.

ANTIESPASMÓDICO
ADMIN: Oral o IV
N cuaternario que permite acción local por no atravesar barreras

24
Q

DIMENHIDRINATO

A

ANTIEMÉTICO. ANTI-H1 (y ligeramente anti-M3)

  • VÉRTIGOS y NÁUSEAS por CINETOSIS
25
Q

DOXILAMINA

A

ANTIEMÉTICO. ANTI-H1.

  • VÉRTIGOS EN EMBARAZO + B6
26
Q

DOMPERIDONA

A

ANTIEMÉTICO. Antagonista D2

RAM:
- No tiene efectos extrapiramidales
- HIPERPROLACTINEMIA (+ galactorrea y ginecomastia)

APLICACIONES:
- pacientes con vómito por tto con LEVODOPA (Parkinson)
- USO RESTRICTIVO: DISPEPSIA FUNCIONAL – puede producir arritmias ventriculares y muerte cardíaca súbita

TIPO DE TRATAMIENTO:
- Dosis bajas
- No lo usamos en niños por vía rectal
- No en personas con cardiopatías
- EMBARAZO SI BENEFICIOS JUSTIFICAN

27
Q

SULPIRIDA

A

ANTIEMÉTICO. Antagonista D2 y D3

Tratamiento de vértigos agudos de origen vestibular.

28
Q

ONDASETRÓN, PALONOSETRÓN

A

ANTIEMÉTICO. Antagonista 5HT3

ADMIN: Oral o inyectable

APLICACIONES:
- Náuseas por ANTINEOPLÁSICOS
- Tto RADIOTERAPIA
- POSTOPERATORIO

RAM:
- Estreñimiento
- Posible riesgo en EMBARAZO

29
Q

METOCLOPRAMIDA

A

ANTIEMÉTICO. Antagonistas 5HT3 y D2.

USOS: SEGUNDA ELECCIÓN
- Vómitos por migrañas y procesos digestivos
- Vómitos por quimioterapia

RAM:
- Atraviesa BHE: EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES
- HIPERPROLACTINEMIA (galactorrea y ginecomastia)
- Somnolencia

30
Q

DEXAMETASONA

A

GLUCOCORTICOIDE. ANTIEMÉTICO.

  • Vómitos por tratamiento antineoplásico o SIDA asociado a METOCLOPRAMIA a dosis altas o con antagonistas 5HT3
31
Q

CELULOSA, METILCELULOSA, SALVADO DE TRIGO

A

EFECTO LAXANTE. FIBRA INSOLUBLE

Tto ESTREÑIMIENTO PROLONGADO

32
Q

SEMILLAS DE LINO, SEMILLAS DE PLANTAGO, GOMA ESTERCULINA

A

EFECTO LAXANTE. FIBRA SOLUBLE

Forman geles viscosos.

  • Estimula el peristaltismo
  • Cambia la masa de las heces y facilita su avance

PROPIEDADES:
- Laxantes mecánicos suaves
- Demulcentes y antiinflamatorios
- Hipoglucemiantes-hipolipemiantes

SI NO LO ADMINISTRAMOS CON AGUA OBTENEMOS EL EFECTO CONTRARIO (le roba agua al bolo fecal)

33
Q

ACEITE DE PARAFINA

A

LAXANTE. LUBRIFICANTES o AGENTES SUAVIZANTES.

ADMIN: Vía oral, latencia 6-8 horas

PRECAUCIONES:
- Puede inhibir la absorción de sustancias liposolubles
- Se han de usar emulsiones de >15um (evitar absorción)
- Neumonitis por aspiración (ancianos o <6 años)

34
Q

GLICERINA

A

LAXANTE. LUBRIFICANTE (es mixto porque también es ESTIMULANTE)

Un uso continuado puede ocasionar irritación de las mucosas y atonía. IRRITACIÓN DE COLON

ADMIN: Rectal.

35
Q

LACTULOSA, LACTITOL

A

LAXANTES OSMÓTICOS.

Latencia 1-2 días, vía oral o rectal.

36
Q

MANITOL, SORBITOL, MACROGOL

A

LAXANTES OSMÓTICOS.

ADMIN: Oral
APLICACIONES: Está combinado con electrolitos, por lo que se recomienda en niños y ancianos.

37
Q

SALES DE Mg/Na

A

LAXANTES. ENEMAS

Pueden producir HIPERFOSFATEMIA

38
Q

HOJAS DE SENNA, CORTEZA DE CÁSCARA SAGRADA, CORTEZA DE FRÁNGULA

A

LAXANTES. AGENTES ESTIMULANTES.

DERIVADOS ANTRAQUINÓNICOS.

  • Los SENÓSIDOS A y B: estimulan la secreción de serotonina e inhibe la bomba Na/K aumentando el K en la luz y esto hace que se secrete más agua.

CON EL TIEMPO GENERAN TOLERANCIA

39
Q

BISACODILO, PICOSULFATO SÓDICO, ACEITE DE RICINO

A

LAXANTES. AGENTES ESTIMULANTES.

(Latencia 10-14h)

  • Bisacodilo: aumenta el peristaltismo
  • Picosulfato sódico: actúa principalmente en las secreciones
40
Q

PRUCALOPRIDA

A

LAXANTE (otros). Agonista 5HT4, procinético

Tto ESTREÑIMIENTO CRÓNICO EN ADULTOS QUE NO RESPONDEN A OTROS LAXANTES

41
Q

LINACLOTIDA

A

LAXNTE. Agonista del receptor de la GCs

  • Aumenta Cl en la luz: secreción de líquidos
  • Aumenta GMPc: disminuye el dolor visceral por disminución de la actividad de fibras nociceptoras
42
Q

NALOXEGOL

A

LAXANTE (otros). Antagonista opioide receptores mu a diferencia de la naloxone no se absorbe y no tiene efectos sistémicos.

ADMIN: Oral

ESTREÑIMIENTO EN PACIENTES CON TTO OPIOIDES QUE NO RESPONDEN A OTROS LAXANTES

43
Q

TETRACICLINA

A

ANTIDIARREICO ANTIINFECCIOSO.

USO ÚNICAMENTE EN CÓLERA Y SALMONELLA

44
Q

ERITROMICINA

A

ANTIDIARREICO ANTIINFECCIOSO

USO ÚNICAMENTE EN C. JEJUNI

45
Q

LOPERAMIDA

A

ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO. Antagonista de receptores opioides.

ESTREÑIMIENTO DE REBOTE

46
Q

RACECADOTRIL

A

ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO. Inhibidor de la secreción intestinal.

Es un profármaco que da produce tiorfano y produce inhibición periférico de encefalinas.

  • Controla el aumento de las secreciones producidas en una infección
  • Reduce el contenido de líquido
47
Q

SUBSALICILATO DE BISMUTO

A

ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO

Admin ORAL.
USO: DIARREA DEL VIAJERO

  • Bismuto: relacionado erradicación H. pylori
  • Salicilato: inhibe COX
48
Q

GELATINA, CARBÓN ACTIVO, COLESTERAMINA

A

ANTIDIARREICO. Agente ADSORBENTE

  • Colestiramina: resina fijadora de ácidos biliares
49
Q

MIRTILO, TÉ NEGRO

A

ANTIDIARREICO. ASTRINGENTES

50
Q

MENCIONA DOS PROBIÓTICOS

A
  • Lactobacillus acidophyllus
  • Saccharomyces boulardii

CONTRAINDICADOS: pacientes con catéteres endovenosos o inmunodepridos

51
Q

ORLISTAT

A

INHIBIDOR DE LA ABSORCIÓN DE GRASA

  • Impiden la absorción de lípidos

ADMIN: Una cápsula en cada comida

CONDICIONES:
- IMC > 30 Kg/m2
- IMC > 28 Kg/m2 + factor de riesgo
- Dieta hipocalórica

52
Q

SIMETICONA

A

CARMINATIVO, ELIMINADORES DEL GAS INTESTINAL.

Modifica la tensión superficial de las burbujas de gas favoreciendo la eliminación. ANTIESPUMANTE.

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