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SISTEMA DIGESTIVO Flashcards

1
Q

OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL, ESOMEPRAZOL

A

ANTISECRETORES. Inhibidores de la bomba de protones.

ADMIN: Vía oral o IV, 1D por la mañana
Preparados con cubierta gastrorresistente

INTERACCIONES:

  • Disminuyen la absorción de hierro, b12, calcio y magnesio y la absorción de fúngicos azoles e inhibidores de protestas
  • Pueden producir HIPERGASTRINEMIA

CONTRAINDICACIONES:

  • Inhibidores del CYP2C19 - NO dar OMEPRAZOL + CLOPIDOGREL (se puede usar rabeprazol o pantoprazol)
  • Disminuye metabolismo de diazepam y warfarina

APLICACIONES:
1ª ELECCIÓN EN ESOFAGITIS POR REFLUJO
- erradicar H. pylori
- Z. Ellison
- úlcera péptica

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2
Q

FAMOTIDINA, RANITIDINA

A

ANTISECRETORES. Antihistamínicos anti-H2, inhiben la producción de ácido mediada por histamina.

ADMIN: Oral, 2D/día (nocturna)
50% biodisp, atraviesan BHE y placenta
(cuidado IR por eliminación hepática y renal)

RAM:
- Digestivos, cefaleas y mareos
- Tolerancia
- Efecto rebote
(no afectan tanto a la abs de B12 como los IBP)

CONTRAINDICACIONES:
- Son inhibidores enzimáticos
- Con otros antiácidos
- Modifican pH

APLICACIONES:
- ÚLCERA DUDODENAL
- Úlcera gástrica benigna
- Z. Ellison
- Hemorragias digestivas con hipersecreción

NO SE PUEDEN USAR:
- ERGE
- Daños ocasionados por AINE
- H. pylori

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3
Q

BICARBONATO DE SODIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador sistémico.

  • CO2: Flatulencia
  • Na: cuidado en HTA
  • Alcalosis metabólica y urinaria: puede provocar problemas de absorción de otros fármacos
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4
Q

SALES DE CA

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Neutralizador moderado
  • CO2: Flatulencia
  • CaCl2: Puede dar ESTREÑIMIENTO
  • HIPOFOSFATEMIA
  • Hipercalcemia si se absorbe: riesgo cálculos renales
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5
Q

SALES DE MAGNESIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Acción rápida pero moderada
  • Puede producir DIARREA
  • Eliminación renal: cuidado insuficiencia
  • Acumulación de magnesio: depresión y arritmia
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6
Q

SALES DE ALUMINIO

A

ANTIÁCIDO. Neutralizador local.

  • Efecto sostenido
  • Puede ocasionar HIPOFOSFATEMIA
  • OSTEOPOROSIS
  • ASTRINGENCIA
  • Eliminación renal (cuidado insuficiencia)
  • Acumulación de aluminio: neurotoxicidad y demencia
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7
Q

MEZCLAS DE ALUMINIO + MAGNESIO (ALMAGATO, MAGALDRATO)

A

ANTIÁCIDOS. Neutralizadores locales combinados para conseguir rapidez del Mg y efecto sostenido del Al.

Cuidado porque ahora los insuficientes renales tienen que eliminar ambos y puede aparecer: neurotoxicidad, depresión y arritmias.

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8
Q

SUCARLAFATO

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. Sal de aluminio y sacarosa que polimeriza a pH ácido.

  • Efecto local, 6 horas
  • Necesita medio ácido
  • ESTIMULA SECRECIÓN DE MOCO, PGs y HCO3

CONTRAINDICADO:
- Antiácidos y fármacos que modifiquen pH

SON SEGUROS, NO TÓXICOS

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9
Q

ALGINATO SÓDICO

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. A pH ácido polimeriza y queda flotando en el estómago.

  • Efecto demulcente
  • USO EN ERGE
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10
Q

SALES DE BISMUTO COLOIDAL

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA.

  • En medio ácido quela proteínas del exudado de la úlcera y genera una capa protectora
  • Erradicación H. pylori
  • Estimula secreción de moco y HCO3

ADMIN: Oral, heces negras
SEGUROS, NO TÓXICOS

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11
Q

MISOPROSTOL

A

PROTECTOR DE LA MUCOSA. Análogo de PGE1

  • Vasodilatación, secreción de moco y HCO3
  • Eficacia 3 horas

USO = GASTROPATÍAS POR AINE

ADMIN: Oral

RAM: Dolor abdominal y diarreas
CONTRAINDICADO EN EMBARAZO (produce contracciones uterinas)

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12
Q

INDICA TERAPIA TRIPLE H.PYLORI

A

IBP (omeprazol) + AMOXICILINA + CLARITROMICINA

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13
Q

INDICA TERAPIA CUÁDRUPLE H.PYLORI

A

IBP + CLARITROMICINA + AMOXICILINA + METRONIDAZOL

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14
Q

INDICA TERAPIA CUÁDRUPLE CON Bi DE H. PYLORI

A

IBP + DICITRATO TRIPOTÁSICO DE BISMUTO + TETRACICLINA + METRONIDAZOL

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15
Q

CINARINA

A

COLERÉTICO/COLAGOGO. Extraído de la alcachofa.

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16
Q

BOLDINA y FLAVONOIDES

A

COLERÉTICOS/COLAGOGOS. Extraídos del boldo.

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17
Q

SILIMARINA

A

Tratamiento de hepatopatías de origen tóxico metabólico. Se obtiene del cardo mariano.

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18
Q

URSODIOL

A

Tratamiento de litiasis biliar con cálculos de colesterol. Es el ÁCIDO URSODESOXICÓLICO

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19
Q

SILIBILINA

A

Tratamiento de la intoxicación con AMANITA PHALLOIDES.

ADMIN: IV, antes de 72h

  • Interrumpe circulación enterohepática
  • Inhibe la unión a la membrana del hepatocito
  • Compite por el transporte transmembrana

(OTROS ANTÍDOTOS: Penicilina [unión a PP] y N-acetilcisteína [producción de glutatión])

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20
Q

BROMELAÍNA y PAPAÍNA

A

Enzimas útiles en personas con alteraciones enzimáticas a nivel del páncreas.

  • BROMELAÍNA: de la piña
  • PAPAÍNA: de la papaya
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21
Q

CINITAPRIDA

A

PROCINÉTICO. Agonista 5HT4 y antagonista D2.

ADMIN: Oral
CONTRAINDICACIONES:
- Embarazo (solo dar a partir del segundo trimestre)
APLICACIONES:
- Dispepsia por dismotilidad media moderada
- ERGE en pacientes donde IBP no es suficiente

22
Q

CLEBOPRIDA

A

PROCINÉTICO. Agonista 5HT4 y antagonista 5HT3/D2

ADMIN: Oral

APLICACIONES:
- Dispepsia con dismotilidad media-moderada
- Náuseas y vómitos
- Dispepsia con flatulencias asociado a SIMETICONA (antiespumante)

23
Q

BUTILESCOPOLAMINA.

A

ANTICOLINÉRGICO. Disminuye la contracción sobre la musculatura lisa.

ANTIESPASMÓDICO
ADMIN: Oral o IV
N cuaternario que permite acción local por no atravesar barreras

24
Q

DIMENHIDRINATO

A

ANTIEMÉTICO. ANTI-H1 (y ligeramente anti-M3)

  • VÉRTIGOS y NÁUSEAS por CINETOSIS
25
DOXILAMINA
ANTIEMÉTICO. ANTI-H1. - VÉRTIGOS EN EMBARAZO + B6
26
DOMPERIDONA
ANTIEMÉTICO. Antagonista D2 RAM: - No tiene efectos extrapiramidales - HIPERPROLACTINEMIA (+ galactorrea y ginecomastia) APLICACIONES: - pacientes con vómito por tto con LEVODOPA (Parkinson) - USO RESTRICTIVO: DISPEPSIA FUNCIONAL -- puede producir arritmias ventriculares y muerte cardíaca súbita TIPO DE TRATAMIENTO: - Dosis bajas - No lo usamos en niños por vía rectal - No en personas con cardiopatías - EMBARAZO SI BENEFICIOS JUSTIFICAN
27
SULPIRIDA
ANTIEMÉTICO. Antagonista D2 y D3 Tratamiento de vértigos agudos de origen vestibular.
28
ONDASETRÓN, PALONOSETRÓN
ANTIEMÉTICO. Antagonista 5HT3 ADMIN: Oral o inyectable APLICACIONES: - Náuseas por ANTINEOPLÁSICOS - Tto RADIOTERAPIA - POSTOPERATORIO RAM: - Estreñimiento - Posible riesgo en EMBARAZO
29
METOCLOPRAMIDA
ANTIEMÉTICO. Antagonistas 5HT3 y D2. USOS: SEGUNDA ELECCIÓN - Vómitos por migrañas y procesos digestivos - Vómitos por quimioterapia RAM: - Atraviesa BHE: EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES - HIPERPROLACTINEMIA (galactorrea y ginecomastia) - Somnolencia
30
DEXAMETASONA
GLUCOCORTICOIDE. ANTIEMÉTICO. - Vómitos por tratamiento antineoplásico o SIDA asociado a METOCLOPRAMIA a dosis altas o con antagonistas 5HT3
31
CELULOSA, METILCELULOSA, SALVADO DE TRIGO
EFECTO LAXANTE. FIBRA INSOLUBLE Tto ESTREÑIMIENTO PROLONGADO
32
SEMILLAS DE LINO, SEMILLAS DE PLANTAGO, GOMA ESTERCULINA
EFECTO LAXANTE. FIBRA SOLUBLE Forman geles viscosos. - Estimula el peristaltismo - Cambia la masa de las heces y facilita su avance PROPIEDADES: - Laxantes mecánicos suaves - Demulcentes y antiinflamatorios - Hipoglucemiantes-hipolipemiantes SI NO LO ADMINISTRAMOS CON AGUA OBTENEMOS EL EFECTO CONTRARIO (le roba agua al bolo fecal)
33
ACEITE DE PARAFINA
LAXANTE. LUBRIFICANTES o AGENTES SUAVIZANTES. ADMIN: Vía oral, latencia 6-8 horas PRECAUCIONES: - Puede inhibir la absorción de sustancias liposolubles - Se han de usar emulsiones de >15um (evitar absorción) - Neumonitis por aspiración (ancianos o <6 años)
34
GLICERINA
LAXANTE. LUBRIFICANTE (es mixto porque también es ESTIMULANTE) Un uso continuado puede ocasionar irritación de las mucosas y atonía. IRRITACIÓN DE COLON ADMIN: Rectal.
35
LACTULOSA, LACTITOL
LAXANTES OSMÓTICOS. Latencia 1-2 días, vía oral o rectal.
36
MANITOL, SORBITOL, MACROGOL
LAXANTES OSMÓTICOS. ADMIN: Oral APLICACIONES: Está combinado con electrolitos, por lo que se recomienda en niños y ancianos.
37
SALES DE Mg/Na
LAXANTES. ENEMAS Pueden producir HIPERFOSFATEMIA
38
HOJAS DE SENNA, CORTEZA DE CÁSCARA SAGRADA, CORTEZA DE FRÁNGULA
LAXANTES. AGENTES ESTIMULANTES. DERIVADOS ANTRAQUINÓNICOS. - Los SENÓSIDOS A y B: estimulan la secreción de serotonina e inhibe la bomba Na/K aumentando el K en la luz y esto hace que se secrete más agua. CON EL TIEMPO GENERAN TOLERANCIA
39
BISACODILO, PICOSULFATO SÓDICO, ACEITE DE RICINO
LAXANTES. AGENTES ESTIMULANTES. (Latencia 10-14h) - Bisacodilo: aumenta el peristaltismo - Picosulfato sódico: actúa principalmente en las secreciones
40
PRUCALOPRIDA
LAXANTE (otros). Agonista 5HT4, procinético Tto ESTREÑIMIENTO CRÓNICO EN ADULTOS QUE NO RESPONDEN A OTROS LAXANTES
41
LINACLOTIDA
LAXNTE. Agonista del receptor de la GCs - Aumenta Cl en la luz: secreción de líquidos - Aumenta GMPc: disminuye el dolor visceral por disminución de la actividad de fibras nociceptoras
42
NALOXEGOL
LAXANTE (otros). Antagonista opioide receptores mu a diferencia de la naloxone no se absorbe y no tiene efectos sistémicos. ADMIN: Oral ESTREÑIMIENTO EN PACIENTES CON TTO OPIOIDES QUE NO RESPONDEN A OTROS LAXANTES
43
TETRACICLINA
ANTIDIARREICO ANTIINFECCIOSO. USO ÚNICAMENTE EN CÓLERA Y SALMONELLA
44
ERITROMICINA
ANTIDIARREICO ANTIINFECCIOSO USO ÚNICAMENTE EN C. JEJUNI
45
LOPERAMIDA
ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO. Antagonista de receptores opioides. ESTREÑIMIENTO DE REBOTE
46
RACECADOTRIL
ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO. Inhibidor de la secreción intestinal. Es un profármaco que da produce tiorfano y produce inhibición periférico de encefalinas. - Controla el aumento de las secreciones producidas en una infección - Reduce el contenido de líquido
47
SUBSALICILATO DE BISMUTO
ANTIDIARREICO NO ANTIINFECCIOSO Admin ORAL. USO: DIARREA DEL VIAJERO - Bismuto: relacionado erradicación H. pylori - Salicilato: inhibe COX
48
GELATINA, CARBÓN ACTIVO, COLESTERAMINA
ANTIDIARREICO. Agente ADSORBENTE - Colestiramina: resina fijadora de ácidos biliares
49
MIRTILO, TÉ NEGRO
ANTIDIARREICO. ASTRINGENTES
50
MENCIONA DOS PROBIÓTICOS
- Lactobacillus acidophyllus - Saccharomyces boulardii CONTRAINDICADOS: pacientes con catéteres endovenosos o inmunodepridos
51
ORLISTAT
INHIBIDOR DE LA ABSORCIÓN DE GRASA - Impiden la absorción de lípidos ADMIN: Una cápsula en cada comida CONDICIONES: - IMC > 30 Kg/m2 - IMC > 28 Kg/m2 + factor de riesgo - Dieta hipocalórica
52
SIMETICONA
CARMINATIVO, ELIMINADORES DEL GAS INTESTINAL. Modifica la tensión superficial de las burbujas de gas favoreciendo la eliminación. ANTIESPUMANTE.

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