FARMACOLOGÍA DE LA SANGRE

Question 1

SALES FERROSAS (oral): sulfato, gluconato, lactato

Answer 1

Tratamiento anemia microcítica

Question 2

HIERRO PROTEINSUCCINILATO

Answer 2

Tratamiento anemia microcítica por vía oral cuando no se toleran las sales ferrosas

Question 3

SALES FÉRRICAS (iv)

Answer 3

Tratamiento iv de la anemia microcítica cuando no se tolera el tratamiento vía oral

Question 4

ÁCIDO FÓLICO y ÁCIDO FOLÍNICO

Answer 4

Tratamiento anemia megaloblástica si:
- Déficit en dieta
- Fármacos antagonistas de folatos (metotrexato, trimetropim)
- Profilaxis en embarazo, lactancia y prematuros

Question 5

CIANOCOBALAMINA

Answer 5

Tratamiento:
- Anemia megaloblástica
- Trastornos nerviosos
- Cicatrización corneal

Vía oral, parenteral o colirios

Question 6

HIDROXICOBALAMINA

Answer 6

Tratamiento anemia megaloblástica y trastornos nerviosos

Vía oral y parenteral

Question 7

ADENOSILCOBALAMINA

Answer 7

Tratamiento anemia megaloblástica y trastornos nerviosos

Vía oral

Question 8

EPOETINA A, EPOETINA B, EPOETINA ZETA, DARBEPOETINA A, ERITROPOYETINA B PEGILADA

Answer 8

Estimulación de eritropoyesis: acción sobre receptor ligado a kinasas

Vía: sc o iv
USO:
- Anemia por zidovudina (tto SIDA)
- Anemia por quimioterapia
- Anemia IR crónica

RAM:
- Hipertensión
- Posible ferropenia
- Aumento de la viscosidad de la sangre
- Síndrome gripal

Question 9

LUSPATERCEPT

Answer 9

Inhibidor de la señalización mediada por TGF-B (inhibe la señalización Sam2/3)

Vía: sc, uso hospitalario

USO:
- Anemia con necesidad de transfusión sanguínea
- b- talasemia y síndrome mielodisplásico

RAM:
- Dolor muscular
- Tromboembolismo

Question 10

ROXADUSTAT

Answer 10

Inhibe la prolil hidroxilasa del factor inducible por hipoxia

Vía: oral
USO:
- Anemia IR crónica

RAM:
- Hipertensión
- Tromboembolismo

Question 11

FILGRASTIM

Answer 11

G-CSF
Vía oral o sc

USO:
- Neutropenia por quimioterapia
- Anemia aplásica
- Transplante de médula ósea

Question 12

ELTROMBOPAG

Answer 12

Agonista del receptor de trombopoyetina

• Tto de trombocitopenia

Question 13

EMICIZUMAB

Answer 13

Une el factor IXa + X para restaurar VIIa

Tratamiento hemofilia A vía sc

Question 14

DESMOPRESINA

Answer 14

Agonista receptores V2 (estimula liberación factor de von Willebrand)

Tto hemofilia A y enfermedad de VW
(Uso nasal o iv)

Question 15

ÁCIDO TRANEXÁMICO

Answer 15

Antifibrinolítico

Question 16

ESTREPTOQUINASA, UROQUINASA

Answer 16

Trombolíticos acción inespecífica

• Infarto agudo de miocardio (<12h)
• Ictus (<4,5h)
• Trombo venoso o arterial (+ difícil)

Question 17

ALTEPLASA

Answer 17

Trombolítico acción específica (rt-PA)

• Infarto agudo de miocardio (<12h)
• Ictus (<4,5h)
• Trombo venoso o arterial (+ difícil)

Question 18

AAS

Answer 18

Antiagregante por inhibición irreversible de la COX1

Question 19

CLOPIDOGREL, PRASUGREL

Answer 19

Antagonistas del receptor ADP tipo P2Y12 (antiagregantes)

Profármacos
Vía oral
Metabolización CYP2C19

Question 20

TICAGRELOR, CANGRELOR

Answer 20

Antagonistas del receptor ADP tipo P2Y12 (antiagregantes)

Vía oral
Metabolización CYP3A4

Question 21

ABCIXIMAB

Answer 21

Antiagregante. Antagonista del receptor GP 2b/3a
Duración prolongada

Question 22

EPIFIBATIDA y TIROFIBAN

Answer 22

Antiagregante. Antagonista del receptor GP 2b/3a
Duración más corta

Question 23

EPOPROSTENOL, ILOPROST

Answer 23

Antiagregante. Aumenta AMPc

Vía iv

Question 24

NITRATOS

Answer 24

Antiagregantes. Aumento GMPc vía oral

Question 25

DIPIRIDAMOL

Answer 25

Antiagregante vía oral

• Aumenta PGI2
• Aumenta adenosina
• Inhibe PDE

Cuidado robo coronario
3D/día

Question 26

HNF

Answer 26

Anticoagulante
Agonista ATIII (factor Xa y IIa)
Heparina no fraccionada

Medir TTPA
Acción inmediata
Apto embarazadas
Vía iv

Question 27

ENOXAPARINA

Answer 27

Anticoagulante. HBPM
Agonista ATIII (factor Xa y mínimamente IIa)

No medir TTPA
Acción a los 60 min
Apto embarazadas
Vía sc

Question 28

FONDAPARINUX

Answer 28

Anticoagulante. Pentasacárido
Agonista ATIII (factor Xa)
Admin sc
Apto embarazadas

Question 29

THROMBOCID

Answer 29

Anticoagulante. Heparinoide. Vía tópica

Question 30

SULODEXIDA

Answer 30

Anticoagulante. Heparinoide. Vía sc

Heparán sulfato (80%) + dermatán sulfato (20%)

Question 31

WARFARINA, DICUMAROL, ACENOCUMAROL

Answer 31

Anticoagulantes orales clásicos: inhibición competitiva de la enzima vit K epoxi reductora

NO EMBARAZADAS
(Antídoto: Vit K)

Question 32

SULFATO DE PROTAMINA

Answer 32

Antídoto heparinas

Question 33

RIVAROXABAN, EDOXABAN, APIXABAN

Answer 33

Anticoagulantes admin oral (ACOD). Inhibición factor Xa

• Acción rápida
• Desaparece rápido
• No interacciona con alimentos
• No requiere controles periódicos

Question 34

DABIGATRAN

Answer 34

Anticoagulante. Admin oral. Profármaco, inhibe la trombina de forma indirecta y reversible (inhibe la activación de plaquetas por la fibrina y la formación de redes)

Apto cuando se ha producido trombocitopenia por heparinas

Question 35

ANDEXANET ALFA

Answer 35

Antídoto ACOD

Question 36

ARGATROBAN

Answer 36

Anticoagulante. Admin iv. Inhibe la trombina de forma directa y reversible.

Apto en pacientes con trombocitopenia inducida por heparina que necesitan anticoagulante parenteral.

Question 37

BIVALIRUDINA

Answer 37

Inhibidor irreversible de la trombina, admin iv.

Tratamiento en pacientes con riesgo de trombocitopenia.

BIVALIRUDINA + CLOPIDOGREL + AAS =
- Angiopatía coronaria
- Infarto de miocardio

Question 38

PRAVASTATINA, SIMVASTATINA, FLUVASTATINA, ROSUVASTATINA, LOVASTATINA

Answer 38

HIPOLIPEMIANTES. ESTATINAS. Inhibidores de la HMG-CoA reductasa.

• Disminución LDL, VLDL, TG
• Aumento HDL

USO:
- Dislipemia mixta
- Hipercolesterolemia primaria

Question 39

ÁCIDO BEMPEDOICO

Answer 39

HIPOLIPEMIANTES. Inhibición indirecta de adenosina trifosfato citrato liasa (por inhibir acil-CoA sintetasa 1 de cadena muy larga).

NO ES DE PRIMERA LÍNEA. Monoterapia o combinado.

USO:
- Dislipemia mixta
- Hipercolesterolemia primaria

Question 40

COLESTIRAMINA, COLESEVELAM

Answer 40

RESINAS CATIÓNICAS. Retiran colesterol. Administración oral (3d/día)

Cuidado con ANTICONCEPTIVOS ORALES

Question 41

EZETIMIBA

Answer 41

Inhibidor selectivo de la absorción de colesterol (inhibe NPC1L1).

Admin vía oral.

Question 42

ALIROCUMAB, EVOLOCUMAB

Answer 42

Inhibidores de PCSK9. Ac monoclonales, admin sc

COMPLEMENTARIOS (1D/2 semanas)

Question 43

INCLISARAN

Answer 43

siRNA: ruptura catalítica de mRNA de PCSK9

Tratamiento novedoso vía sc:

• Hipercolesterolemia
• Dislipemia mixta

Question 44

FENOFIBRATO, GEMFIBROCIL

Answer 44

Agonistas del peroxisoma proliferador del receptor nuclear alfa (admin oral).

HIPOLIPEMIANTES NO HIPOCOLESTEROLEMIANTES

• Aumento apoproteínas HDL
• Disminuye apoproteínas VLDL

USO:
- Hipertrigliceridemia grave
- Dislipemia mixta

Question 45

OMEGA 3

Answer 45

Incremento oxidación y catabolismo de los AG a nivel hepático y en el músculo esquelético

Disminuye TG 10-30%

Tto HIPERTRIGLICERIDEMIA

Question 46

FITOESTEROLES

Answer 46

Compiten en la absorción del colesterol

mín 2g al día para reducir en un 10% cLDL

Question 47

LEVADURA ROJA DE ARROZ (MONACOLINA K)

Answer 47

Se trata de la LOVASTATINA. En valores que se consideran suplementos alimentarios reduce el cLDL del 20%