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Practicum > Sistema de salud en México > Flashcards

Sistema de salud en México Flashcards

1
Q

Proceso para planear e implementar proyectos

A

Diagnóstico, dirección y mando

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2
Q

Diagnóstico

A

Información y análisis (sistemas electrónicos)

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3
Q

Dirección

A

Planeación (alinear incentivos) y ejecución

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4
Q

Mando

A

Monitoreo y mejora continua

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5
Q

¿Cómo se evalúa en sistema de salud?

A

Acceso a servicios, cobertura de servicios, costo, satisfacción del paciente.

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6
Q

Diagnóstico en estados unidos

A

98% de la población cubierta por un seguro de gastos médicos mayores (empleos). 17% del PIB a la salud. Resultados no ideales.

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7
Q

Partes clave en EUA

A

Pacientes, farma, aseguradoras, médicos y sistema de salud

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8
Q

Sistema de salud

A

Muy fragmentado, muchos intermediarios con gran incentivo de overuse, fee for service.

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9
Q

Médicos

A

Pocos médicos, muy caros, les pagan los seguros.

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10
Q

Aseguradoras

A

Transfieren los costos a empleadores

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11
Q

Pacientes

A

Todo tipo de productos y servicios disponibles para consumo sin costo.

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12
Q

Solución

A

Value based care. Medicare, medicare advantage

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13
Q

Diagnóstico en México

A

Bajo presupuesto en salud (5.5% PIB), Pacientes sin soporte financiero, alta prevalencia de enfermedades crónicas costosas (diabetes, etc), Acceso a servicios de salud.

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14
Q

Cobertura en México

A

50% IMSS, 30% no asegurados, 11% otros, 9% seguro privado.

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15
Q

Población que tiene IMSS

A

64 millones

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16
Q

Tiempo de espera promedio urgencias IMSS

A

70 min

17
Q

Tiempo de espera promedio en cirugía

A

5 meses

18
Q

Fundación del IMSS

A

Fundación el 19 de enero de 1943 por el presidente manuel ávila camacho

19
Q

Objetivo del IMSS

A

Seguridad social para trabajadores mexicanos y sus familias. Atención médica, pensiones y prestaciones económicas.

20
Q

¿Qué ofrece el IMSS?

A

Ofrece servicios médicos, hospitalarios y farmacéuticos, así como presentaciones económicas (pensiones y subsidios por enfermedad y maternidad) y programas de prevención y promoción de la salud.

21
Q

Financiamiento del IMSS

A

Empleados, gobierno y empleadores

22
Q

Principal fuente de ingreso del IMSS

A

Gobierno

23
Q

¿De dónde proviene la monetización del gobierno?

A

De ingresos provenientes de las cotizaciones de trabajadores y empleadores

24
Q

¿Con qué y para qué contribuye el gobierno.

A

Contribuye con dinero para garantizar la sostenibilidad y para cubrir a aquellos que no realizan aportaciones directas.

25
Q

Otros ingresos del IMSS

A

Inversiones, venta de servicios, etc.

26
Q

Creciente demanda de servicios =

A

Dificultad en la sostenibilidad financiera

27
Q

Población que tiene seguro privado en Mx

A

10 millones de personas

28
Q

Compañías que tienen el 60% del mercado

A

GNP, metlife, axa

29
Q

Partes clave en Mx

A

Pacientes, gobernantes, sistema de salud

30
Q

Pacientes (mx)

A

Sin acceso ni protección financiera por gastos en salud

31
Q

Gobernantes

A

Presidentes y gobernadores deciden presupuesto en salud, no importante para votantes.

32
Q

Sistema de salud (mx)

A

Fragmentado, dominado por el IMSS y su sindicato

33
Q

Inicio del seguro popular

A

Inicio en el 2003 por el presidente vicente fox

34
Q

Objetivo del seguro popular

A

Proporcionar servicios de atención médica esenciales a aquellas personas que no estaban cubiertas por otras instituciones de seguridad social. Cobertura universal independiente de condición laboral o capacidad de pago.

35
Q

Financiamiento del seguro popular

A

Contribuciones de beneficiares (calculadas en función de su capacidad de pago) + recursos federales + recursos estatales

36
Q

Realmente ahora el sistema de salud es:

A

Gastos catastróficos, control de enfermedades crónicas, aseguración de recursos económicos.

37
Q

Panorama a futuro

A

IMSS- bienestar e insabi

Practicum (5 decks)

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