Sistema de salud en México

Question 1

Proceso para planear e implementar proyectos

Answer 1

Diagnóstico, dirección y mando

Question 2

Diagnóstico

Answer 2

Información y análisis (sistemas electrónicos)

Question 3

Dirección

Answer 3

Planeación (alinear incentivos) y ejecución

Question 4

Mando

Answer 4

Monitoreo y mejora continua

Question 5

¿Cómo se evalúa en sistema de salud?

Answer 5

Acceso a servicios, cobertura de servicios, costo, satisfacción del paciente.

Question 6

Diagnóstico en estados unidos

Answer 6

98% de la población cubierta por un seguro de gastos médicos mayores (empleos). 17% del PIB a la salud. Resultados no ideales.

Question 7

Partes clave en EUA

Answer 7

Pacientes, farma, aseguradoras, médicos y sistema de salud

Question 8

Sistema de salud

Answer 8

Muy fragmentado, muchos intermediarios con gran incentivo de overuse, fee for service.

Question 9

Médicos

Answer 9

Pocos médicos, muy caros, les pagan los seguros.

Question 10

Aseguradoras

Answer 10

Transfieren los costos a empleadores

Question 11

Pacientes

Answer 11

Todo tipo de productos y servicios disponibles para consumo sin costo.

Question 12

Solución

Answer 12

Value based care. Medicare, medicare advantage

Question 13

Diagnóstico en México

Answer 13

Bajo presupuesto en salud (5.5% PIB), Pacientes sin soporte financiero, alta prevalencia de enfermedades crónicas costosas (diabetes, etc), Acceso a servicios de salud.

Question 14

Cobertura en México

Answer 14

50% IMSS, 30% no asegurados, 11% otros, 9% seguro privado.

Question 15

Población que tiene IMSS

Answer 15

64 millones

Question 16

Tiempo de espera promedio urgencias IMSS

Answer 16

70 min

Question 17

Tiempo de espera promedio en cirugía

Answer 17

5 meses

Question 18

Fundación del IMSS

Answer 18

Fundación el 19 de enero de 1943 por el presidente manuel ávila camacho

Question 19

Objetivo del IMSS

Answer 19

Seguridad social para trabajadores mexicanos y sus familias. Atención médica, pensiones y prestaciones económicas.

Question 20

¿Qué ofrece el IMSS?

Answer 20

Ofrece servicios médicos, hospitalarios y farmacéuticos, así como presentaciones económicas (pensiones y subsidios por enfermedad y maternidad) y programas de prevención y promoción de la salud.

Question 21

Financiamiento del IMSS

Answer 21

Empleados, gobierno y empleadores

Question 22

Principal fuente de ingreso del IMSS

Answer 22

Gobierno

Question 23

¿De dónde proviene la monetización del gobierno?

Answer 23

De ingresos provenientes de las cotizaciones de trabajadores y empleadores

Question 24

¿Con qué y para qué contribuye el gobierno.

Answer 24

Contribuye con dinero para garantizar la sostenibilidad y para cubrir a aquellos que no realizan aportaciones directas.

Question 25

Otros ingresos del IMSS

Answer 25

Inversiones, venta de servicios, etc.

Question 26

Creciente demanda de servicios =

Answer 26

Dificultad en la sostenibilidad financiera

Question 27

Población que tiene seguro privado en Mx

Answer 27

10 millones de personas

Question 28

Compañías que tienen el 60% del mercado

Answer 28

GNP, metlife, axa

Question 29

Partes clave en Mx

Answer 29

Pacientes, gobernantes, sistema de salud

Question 30

Pacientes (mx)

Answer 30

Sin acceso ni protección financiera por gastos en salud

Question 31

Gobernantes

Answer 31

Presidentes y gobernadores deciden presupuesto en salud, no importante para votantes.

Question 32

Sistema de salud (mx)

Answer 32

Fragmentado, dominado por el IMSS y su sindicato

Question 33

Inicio del seguro popular

Answer 33

Inicio en el 2003 por el presidente vicente fox

Question 34

Objetivo del seguro popular

Answer 34

Proporcionar servicios de atención médica esenciales a aquellas personas que no estaban cubiertas por otras instituciones de seguridad social. Cobertura universal independiente de condición laboral o capacidad de pago.

Question 35

Financiamiento del seguro popular

Answer 35

Contribuciones de beneficiares (calculadas en función de su capacidad de pago) + recursos federales + recursos estatales

Question 36

Realmente ahora el sistema de salud es:

Answer 36

Gastos catastróficos, control de enfermedades crónicas, aseguración de recursos económicos.

Question 37

Panorama a futuro

Answer 37

IMSS- bienestar e insabi