Sistema CR: anatomia pulmonar normal

Question 1

1. Que estruturas compõe as marcações pulmonares? Porque uma delas não é visível?

Answer 1

1. Vasos e brônquios
   Brônquios não são visíveis: contém ar no seu interior
   obs: não é possível diferenciar artéria de veia na radiografia convencional

Question 2

2. As pleuras são visíveis na radiografia convencional?

Answer 2

2. Não, exceto nos lugares em que a pleura se dobra pra entrar nas fissuras, mesmo assim é muito fina.

Question 3

3. Como a vasculatura pulmonar se distribui na radiografia?

Answer 3

3. De central para a periferia, Maior na base do que no ápice devido a maior fluxo (efeito gravitacional)

Question 4

4. Quais são as 3 razões para olharmos para uma radiografia lateral

Answer 4

4. Determinar a localização e confirmar a presença (da alteração vista na frontal)

mostrar alterações não visíveis na frontal

Question 5

5. Quais são as 5 áreas-chave que devemos observar na incidência lateral da radiografia?

Answer 5

5. espaço retroesternal
região do hilo pulmonar
as fissuras
a coluna torácica 
o diafragma e os seios costofrênicos posteriores

Question 6

6. Como é o espaço retroesternal numa radiografia normal lateral e qual a principal patologia que altera esse espaço?

Answer 6

6. Normal: espaço limpo (lúcido, mais preto)

linfoma: preenche esse espaço

Question 7

7. Como é o hilo normal na visão lateral?

Answer 7

7. Sem massas.

Question 8

8. Como são as fissuras na visão lateral? Como ficam quando alteradas?

Answer 8

8. São bem finas (como se feitas por um lápis de ponta afiada). Alteração: ficam mais espessas: pode ser fluidos ou fibrose (descarta fluidos se não houver outros indícios)

Question 9

9. Como é a coluna torácica na radiografia normal? CIte 2 alterações que podem ser vistas observando-a.

Answer 9

9. Fica mais escura em baixo (se continua clara significa que a densidade na base está aumentada, sinal da coluna, ex pneumonia)
   As vértebras são retangulares: se tiver uma ponta pode indicar um osteófito

Question 10

10. Como diferenciar o hemidifragma esquerdo do direito na radiografia lateral?

Answer 10

10. O direito é geralmente mais alto, e dá pra ver seu contorno interiro. Já o esquerdo não dá pra ver o contorno inteiro por conta da sombra cardíaca (sinal da silhueta)

Question 11

11. Como identificar um derrame pleural nas radiografias frontal e lateral? Qual o nome desse achado? Que indicidência pode nos ajudar a ver melhor quando o derrame é pequeno?

Answer 11

11. Lateral: sulcos costofrênicos posteriores
    frontal: sulcos costofrênicos laterais
    sinal do menisco
    incidência de Laurell

obs: lateral é muito mais facil de ver, exige uma menor quantidade de líquido para que seja visto

Question 12

12. Quais são as 3 janelas radiológicas observadas na TC de tórax?

Answer 12

12. janela pulmonar, mediastinal e óssea

obs: feitas por computação.

Question 13

13. Anatomia pulmonar normal na TC

Answer 13

13. diferenciação bronquio da artéria: artéria mais clara

fissuras: linhas brancas