Sistema Cardiovascular Flashcards

1
Q

Relacione as estruturas que compõem os diferentes vasos com a pressão sanguínea que encontramos nestes vasos.

A

As estruturas que compõem os vasos sanguíneos são a túnica íntima, túnica média e túnica adventícia.
Túnica íntima: camada mais interna dos vasos, composta de endotélio: uma camada de epitélio simples pavimentoso assentado na lâmina basal. Em vasos de grande calibre é composta também de tecido conjuntivo frouxo ou fibras elásticas no espaço endotelial.
Túnica média: composta por células musculares lisas e quantidades variáveis de fibras elásticas e colágenas.
Túnica adventícia: camada mais externa formada por tecido conjuntivo denso e frouxo e quantidades variáveis de fibras elásticas.
As artérias e as veias são ambas compostas por essas três camadas de tecido, sendo as artérias compostas de camadas mais grossas, visto que precisam suportar maior pressão. Enquanto as veias possuem camadas mais delgadas, visto que apresentam baixa pressão, além de possuírem válvulas que impedem o retorno venoso. Os capilares são formados apenas pela túnica íntima, visto que precisam realizar trocas de gases e nutrientes com os tecidos, sendo necessário uma camada fina de tecido para permitir a passagem.

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2
Q

Compreender as estruturas que compõem a microcirculação

A

A microcirculação é composta de arteríolas, vênulas e capilares.
As artérias se ramificam até formarem arteríolas, as quais são os menores vasos do ramo arterial e são considerados vasos de resistência, regulando o fluxo local e interferindo na pressão arterial sistêmica em razão de sua grande túnica média em relação a seu diâmetro total, assim qualquer variação na musculatura altera o fluxo de sangue indo para o capilar; são compostas em sua túnica íntima de células endoteliais pavimentosas, lâmina basal e lâmina elástica interna; sua túnica média é composta de 1 ou 2 camadas de células musculares lisas intimamente compactadas e responde a estímulos hormonais de vasoconstrição ou vasodilatação; e a túnica adventícia é composta por fibras colágenas e elásticas.
As vênulas são os menores vasos do ramo venoso, que se ramificam para formar veias. São compostas de um endotélio com poucas junções intercelulares, sendo um local preferencial para a passagem de células sanguíneas, já que as poucas junções facilitam a passagem. Vênulas menores são compostas de uma camada incompleta de pericitos, células relativamente indiferenciadas originadas do mesênquima e que possuem capacidade de fazer contração, alterando o fluxo sanguíneo. Vênulas maiores são compostas de 1 ou 2 camadas de células musculares lisas na túnica média.

Capilares: formados de endotélio e sua lâmina basal. Função de troca de gases, nutrientes e hormônios entre o sangue e os tecidos.

Pericitos: células tronco de origem mesenquimal que circundam os capilares e são circundados por lâmina basal e tem capacidade de contração, proporcionando suporte e estabilidade aos capilares. Podem se diferenciar em variados tipos celulares.

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3
Q

O que é e quais estruturas estão envolvidas na anastomose arteriovenosa? Entenda a diferença entre anastomose e capilar.

A

Normalmente o sangue passa das artérias para os capilares e dos capilares para as veias. Anastomose arteriovenosa é caracterizada por vias diretas entre as artérias e veias, sem passar pelos capilares. Tem função de termorregulação da superfície corporal. A abertura de uma anastomose diminui o fluxo sanguíneo nos capilares cutâneos, conservando o calor do corpo. As metarteríolas tem uma única camada de músculo liso e possibilitam essa passagem.

Anastomose Arteriovenosa:
Definição: É uma conexão direta entre uma artéria e uma veia, contornando os capilares. Essas conexões permitem um fluxo sanguíneo direto entre uma arteríola terminal e uma vênula, desempenhando um papel crucial na regulação do fluxo sanguíneo em resposta às necessidades metabólicas dos tecidos.
Estruturas envolvidas: A anastomose arteriovenosa envolve ajustes nas paredes das arteríolas terminais e vênulas para permitir essa conexão direta. As metarteríolas próximas podem facilitar ou influenciar essas conexões diretas ao redor dos capilares.
Metarteríolas:
Definição: São vasos sanguíneos curtos que conectam as arteríolas às vênulas, possuindo músculo liso em suas paredes que permite o controle do fluxo sanguíneo.
Papel nas Anastomoses Arteriovenosas:
Facilitação da Conexão: As metarteríolas podem ser estruturas facilitadoras na formação de anastomoses arteriovenosas. Elas estão localizadas próximas às vênulas e arteríolas terminais, podendo servir como pontos de transição onde o fluxo sanguíneo pode ser desviado diretamente para as vênulas, contornando os capilares.
Controle do Fluxo: O músculo liso presente nas paredes das metarteríolas permite um controle refinado do diâmetro vascular. Isso é crucial para ajustar o fluxo sanguíneo local, respondendo às demandas metabólicas dos tecidos de maneira eficiente.
Adaptação Fisiológica: Em situações como o controle da temperatura corporal, as metarteríolas podem fechar ou abrir para regular o fluxo sanguíneo e, assim, controlar a quantidade de calor perdido ou conservado pelo corpo. Em situações de exercício intenso, a vermelhidão é resultado das metarteríolas permitirem a passagem de sangue para o máximo de superfícies possível. Enquanto no frio, as metarteríolas limitam a passagem de sangue para mantê-lo próximo aos órgãos internos, resultando em palidez.
Diferença entre Anastomose Arteriovenosa, Metarteríolas e Capilares
Anastomose Arteriovenosa: Conexão direta entre uma arteríola terminal e uma vênula, contornando os capilares, crucial para a regulação adaptativa do fluxo sanguíneo.
Metarteríolas: Conectam arteríolas a vênulas, possuem músculo liso e desempenham um papel chave na regulação local do fluxo sanguíneo, facilitando anastomoses arteriovenosas.
Capilares: Vasos sanguíneos finos onde ocorre a troca de substâncias entre o sangue e os tecidos, fundamentais para a nutrição celular e eliminação de resíduos metabólicos.

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4
Q

Quais são os componentes de cada vaso sanguíneo, e as funções de cada componente. Atente-se para as estruturas que permitem diferenciar um vaso do outro em uma preparação histológica de H.E.

A

Artéria de grande calibre (elástica).
Íntima: endotélio e conjuntivo muito escasso
Média: fibras elásticas e de colágeno e células musculares lisas
Adventícia: tecido conjuntivo denso contendo vaso vasorum

Veia de grande calibre
Íntima: extremamente delgada, endotélio
Média: conjuntivo e fibras de músculo liso
Adventícia: conjuntivo denso e abundante

Artéria de médio calibre
Íntima (endotélio e Lâmina elástica interna)
Média (fibras elásticas e células musculares lisas)
Adventícia (conjuntivo denso)

Veia de médio calibre
Íntima (extremamente delgada, endotélio)
Média: (camada delgada de músculo liso)
Adventícia: camada mais proeminente (conjuntivo denso com fibras de colágeno).

Arteríola
Íntima: com endotélio e lâmina elástica interna visíveis
Média: com duas ou três camadas de músculo liso compactado (número de núcleos por área)
Adventícia: tecido conjuntivo denso
Vênula
Íntima: (Endotélio)
Média: com uma ou duas camadas de músculo liso
Adventícia: tecido conjuntivo denso (muitas vezes contínuo com o tecido adjacente)

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5
Q

Como a composição de cada vaso se relaciona com a função daquele vaso? Por exemplo, cite a composição básica dos vasos, e depois descreva a predominância de determinada estrutura, ou ausência dela em cada tipo de vaso, incluindo os capilares.

A

Os capilares são compostos apenas pelo endotélio e sua lâmina basal, possuindo apenas a túnica íntima para que seja possível o transporte de gases, nutrientes e hormônios entre o sangue e os tecidos.
As artérias podem ser elásticas ou condutoras: estão mais próximas do coração e são as maiores, possuindo mais tecido elástico do que a maioria, permitindo que o tecido seja distendido em resposta às alterações de pressão. Musculares ou distribuidoras: regulam o fluxo cardíaco para os órgãos por contração e relaxamento do músculo liso em suas paredes. Arteríolas: vasos de resistência, regulam o fluxo local e interferem na pressão arterial sistêmica.
As veias podem ser classificadas em: grande calibre, vasos de grande capacidade que devolvem o sangue para o coração (veias cava superior e inferior); médio calibre ou musculares: acompanham as artérias musculares, apresentam valvas simples; vênulas, acompanham as arteríolas, possuem paredes delgadas e frequentemente porosas.

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6
Q

Quais são os tipos de capilares, quais são as diferenças estruturais e onde eles estão localizados? Cite exemplos de órgãos em que cada tipo é encontrado, e como o capilar se relaciona com a função exercida por aquele órgão.

A

Capilar contínuo: endotélio e membrana basal contínuos, presença de junções de oclusão e aderentes entre as células para manter continuidade. Devido a sua camada contínua, sem poros entre as células endoteliais, ela permite uma barreira mais seletiva e um controle rigoroso sobre o movimento de substâncias entre o sangue e tecidos circundantes. Assim, esse tipo de capilar está presente nas barreiras hematoencefálica no SNC, hematoaérea nos pulmões, hematotímica no timo, etc, além de músculo esquelético, regulando o fluxo sanguíneo através dos pericitos.
Capilar fenestrado: possui células endoteliais com presença de minúsculas aberturas circulares chamadas de fenestras, permitindo a passagem de fluidos. Esses capilares são altamente permeáveis, e ocorrem em áreas com tranporte de fluidos: intestino, glomérulos renais, órgãos endócrinos.
Capilar sinusóide: possui células endoteliais separadas por amplos espaços, lâmina basal ausente ou incompleta, lúmen irregular, permite a passagem de moléculas e células grandes, estando presente na medula óssea, baço, fígado, adeno-hipófise e supra-renal.

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7
Q

Como denominamos os diferentes vasos de acordo com o seu calibre?

A

Artérias:
São vasos que transportam sangue rico em oxigênio do coração para os tecidos.
Podem ser classificadas em:
Artérias Elásticas (Condutores): Grandes artérias como a aorta e suas principais ramificações, caracterizadas por uma grande quantidade de elastina em suas paredes que lhes confere elasticidade. Essas artérias ajudam a manter a pressão arterial.
Artérias Musculares (Distribuidoras): Artérias de calibre intermediário que distribuem sangue para órgãos específicos ou regiões do corpo. Têm uma camada média mais desenvolvida de músculo liso, que permite ajustes finos no fluxo sanguíneo.
Arteríolas:
São vasos de pequeno calibre que surgem das artérias maiores e se ramificam em capilares.
São fundamentais na regulação do fluxo sanguíneo local através da contração e relaxamento do músculo liso em sua parede.
Capilares:
São os vasos sanguíneos mais finos e de menor calibre no sistema circulatório.
Sua estrutura é adaptada para permitir a troca eficiente de oxigênio, nutrientes e resíduos entre o sangue e os tecidos circundantes por difusão.
Vênulas:
São vasos de calibre pequeno que recebem sangue dos capilares e o transportam de volta às veias.
Participam na coleta do sangue dos tecidos e na regulação do retorno venoso ao coração.
Veias:
São vasos que transportam sangue de volta ao coração, geralmente pobre em oxigênio e rico em dióxido de carbono.
Podem ser classificadas em:
Venas Pequenas e Médias: Veias de calibre intermediário que recebem sangue das vênulas e arteríolas.
Venas Grandes: Veias de maior calibre que recebem sangue das veias menores e transportam de volta ao coração.

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8
Q

Relacione problemas que acometem as estruturas dos vasos com problemas na função daquele vaso.

A

Aneurisma: degeneração do tecido elástico da parede arterial que permanece dilatado, perdendo sua elasticidade e se tornando mais frágil a rompimentos.
Aterosclerose: formação de placas de gordura, através do acúmulo de gordura no espaço subendotelial, na parede do vaso, que pode impedir o fluxo sanguíneo ou se deslocar e causar embolia
Calcificação arterial: Calcificação na túnica íntima (dentro da placa de aterosclerose). Calcificação na túnica média.
Doenças coronárias: decorrentes da aterosclerose nos vasos coronários, que irrigam o coração.
Varicose venosa: Não-funcionamento das Válvulas, sangue estagnado nas veias, músculos não conseguem empurrar o sangue para cima, ocorre aumento da pressão venosa, veias dilatam e entortam, veias superficiais originam varicosas Causas: condições que levam ao excesso de pressão nas pernas ou abdômen (obesidade, gravidez, longos períodos em pé, sedentarismo, etc)
Trombose das veias profundas: condição na qual um coágulo sanguíneo se forma em uma veia profunda do corpo, mais comumente nas pernas. Este processo ocorre devido a uma combinação de fatores que favorecem a coagulação sanguínea excessiva e/ou diminuição do fluxo sanguíneo na veia afetada.

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9
Q

Relacione a importância da musculatura esquelética com o retorno venoso.

A

A contração da musculatura esquelética é importante, pois propulsiona o sangue nas veias, impedindo o retorno venoso, visto que ele se movimenta contra a gravidade e possui a tendência de voltar. Assim, se mantém uma pressão adequada nas veias, influenciando diretamente a pressão arterial e o fluxo sanguíneo em todo o corpo.

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10
Q

Quais camadas compõem a parede cardíaca? Quais células encontramos em cada camada desta parede?

A

Endocárdio: revestimento endotelial, tecido conjuntivo subendotelial, células musculares lisas, camada subendocárdica de tecido conjuntivo: fibras musculares excitatórias especializadas, fibras condutoras e tecido conjuntivo frouxo.
Miocárdio: células musculares estriadas cardíacas que formam um sincício funcional, e compõem o miocárdio atrial e ventricular.
Epicárdio: é camada visceral do pericárdio seroso, constituído de mesotélio, tecido conjuntivo frouxo e adiposo

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11
Q

Quais camadas compõem o pericárdio? Quais células fazem parte de cada uma?

A

Camada visceral do pericárdio seroso: camada mais interna do do pericárdio em contato com o miocárdio, composta de mesotélio (epitélio que reveste órgãos), tecido conjuntivo frouxo e adiposo.
Camada parietal do pericárdio seroso: separada da camada visceral pela cavidade pericárdica, que é revestida de mesotélio, e é composto de mesotélio.
Pericárdio fibroso: camada mais externa do pericárdio, composta de tecido conjuntivo denso.

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12
Q

O que é o esqueleto fibroso cardíaco (qual sua composição) e qual sua função?

A

O esqueleto fibroso cardíaco são o septo e anéis fibrosos de tecido conjuntivo denso modelado que sustentam as valvas cardíacas, são locais de fixação para o músculo cardíaco e isolam eletricamente o átrio e o ventrículo.

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13
Q

Qual a composição das valvas cardíacas?

A

As valvas cardíacas são compostas de tecido conjuntivo denso.

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14
Q

O que são discos intercalares e do que ele é composto? Qual sua função no mecanismo de contração muscular?

A

Os discos intercalares são estruturas especializadas encontradas nos músculos cardíacos (miocárdio), onde células musculares cardíacas individuais (cardiomiócitos) se conectam entre si. Possuem componentes longitudinal, composta de desmossomos e fáscias, e transversal, composta de junções comunicantes. Eles permitem que as fibras musculares troquem íons entre si e a massa cardíaca se contraia ao mesmo tempo.

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15
Q

Cite e explique as propriedades fundamentais da fibra cardíaca, e como esse conjunto permite o funcionamento harmônico do coração.

A

Excitabilidade: capacidade de responder a estímulos elétricos externos de forma seletiva, podendo ser estimuladas por sinais para iniciar a contração. Ou seja, o estímulo elétrico inicial no nó sinoatrial gera uma resposta – a despolarização, gerando o potencial de ação e a contração muscular.
Automatismo: capacidade de realizar a contração sem estímulos externos permitindo despolarização espontânea.
Contratilidade: capacidade de bombeamento cardíaco: contrair e gerar a força para bombear o sangue.
Condutibilidade: transmissão de sinais/estímulos entre as células sem precisar de outros sistemas. Permite que o sinal gerado no nó sinoatrial se propague rapidamente.

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16
Q

Qual a diferença de organização estrutural entre o cardiomiócito e a fibra muscular esquelética?

A

Os cardiomiócitos tem a díade formada de cisterna e túbulo T. Tem muitas mitocôndrias e glicogênio e seu núcleo é centralizado. Os discos intercalares conectam os cardiomiócitos.
A fibra muscular esquelética tem a tríade formada de cisternas e túbulo T. É multinucleada com núcleos periféricos. Tem menos mitocôndrias que os cardiomiócitos e não tem discos que os conectam.

17
Q

O que faz um cardiomiócito nodal, e qual sua importância no coração?

A

O cardiomiócito nodal é especializado na geração de estímulos eletroquímicos e controle da contração rítmica do coração. São encontrados nos nós sinoatrial e atrioventriculares, sendo responsáveis por realizar a despolarização e transmitir um potencial de ação para o resto das células musculares cardíacas (cardiomiócito).

18
Q

O que faz um cardiomiócito mioendócrino, e qual sua importância?

A

O cardiomiócito mioendócrino possui a capacidade de produzir hormônios como o fator natriurético atrial, hormônio liberado pelas células do átrio em resposta ao aumento da pressão sanguínea, que ajuda a reduzir a pressão arterial e o volume de sangue através da promoção da excreção de sódio e água pelos rins.

19
Q

Qual a diferença entre ataque cardíaco e parada cardiorespiratória? Qual estrutura cardíaca é afetada em cada situação?

A

A parada cardiorrespiratória é uma parada dos batimentos cardíacos, decorrente de um problema na transmissão de impulsos elétricos no cardiomiócito. Enquanto um ataque do coração ou infarto do miocárdio é um problema na irrigação sanguínea do miocárdio, decorrente do acúmulo de placas de gordura que entopem os vasos que o irrigam.