Sirkulasjonssystemet Flashcards
Hva er sirkulasjonssystemets 8 hovedoppgaver?
Transport av:
1. Næring fra tarmen til cellene via lever
2. Avfall fra celler til nyre
3. gasstransport mellom lunger og vev
4: Hormoner
5: fordeling av varme og regulering av temp
6: viktig element av immunforsvaret
7: homeostase
8: overføring av energi i form av trykk
- Energi i sirkulerende blod som kan utnyttes i andre prosesser
Hva er et annet ord for hjertets to hovedkammere?
Høyre og venstre ventrikkel
Hva kalles skilleveggen mellom høyre og ventre ventrikkel?
Septum
Hva kalles spissen i bunnen av septum?
Apex
Hva kalles hjertets to forkammer?
Atrier
Hva kalles den øvre delen av venen som leder blod til hjerte?
Vena cava superior
Hva kalles den nedre delen av venen som leder blod til hjerte?
Vena cava inferior
Hva kalles hovedpulsåren?
Aorta
Hva kalles hovedveien ut av hjerte til lungene?
Arteria pulmonalis
Hva kalles venen på vei tilbake til hjerte fra lungene?
Venae pulmonales
Hva heter klaffen som markerer utgangen til aorta og videre ut i systemkretsløpet?
Aortaklaffen
Hva kalles klaffen på vei ut til lungene og lungekretsløpet?
Pulmonalklaffen
Hva kalles klaffen som markerer overgangen mellom ventre atrium og ventre ventrikkel?
Bikuspidalklaffen
Hva kalles klaffen som markerer overgangen mellom høyere atrium og høyre ventrikkel?
Trikuspidalklaffen
Hva kalles det ytterste laget til hjerteveggen?
Perikard
Hva består perikard av og hvilken oppgave har dette?
Perikard består av to glatte hinner som omslutter hjerte, det er hulrom mellom disse som kalles perikardhulen hvor det ligger væske. Perikard gjør at hjerte kan bevege seg friksjonsfritt
Hva heter det midterste laget av hjerteveggen?
Myokard, dette er selve hjertemuskulaturen
Hva heter det innerste laget i hjerteveggen?
Endokard.
Hva står endokard direkte i kontakt med?
Endokard kler innsiden av hjertemuskelcellene og står i direkte kontakt med blodet. Består av endotelceller
Hva kalles arteriene som forsyner hjertemuskelen med blod og hva er oppgaven deres?
Koronarteriene. Disse forsyner hjertemuskulaturen med næring og oksygen
Hvor mange hovedgrener har høyre koronarterie?
Høyre koronarterie har en hovedgren
Hvor mange hovedgrener har venstre koronarterie?
Venstre koronarterie har to hovedgrener
Hva kalles de tynne seneaktige trådene i begge ventrikklene?
Chorodae tendineae
Hva er chorodae tendineae festet til?
De er festet til papillemuskler
Hvilken side av hjertemuskelen er tykkest og hvorfor?
Myokard, altså hjertemuskelen, er tykkest på venstre side fordi det er høyere trykk og mer belastning på denne siden.
Hva er oppgaven til hjertets elektriske ledningssytem?
Hjertets elektriske ledningssystem leder signaler til hjertemuskulaturen på en effektiv måte som sikrer hensiktsmessig og koordinert hjertemuskelkontraksjon.
Hva er det som gjør det mulig for de elektriske signalene i hjerte å bre seg utover?
Mellom hjernecellene er det åpne celle forbindelser som gjør det mulig for elektriske signaler å bre seg utover.
Hvor ligger sinusknuten?
I høyre atrium
Hva er oppgaven til sinusknuten?
Sinusknuten er rytmedanneren. Her starter de elektriske signalene som ender med hjerteslag
Hva er oppgaven til AV-knuten?
AV-knuten sin jobb er å forsinke de elektriske signalene på vei ned mot ventrikklene
Hva kalles delen av ledningssystemet som viderefører det elektriske signalet ned til skilleveggen mellom ventriklene?
His bunt
Hva er det som gjør at de elektriske signalene ikke sprer seg videre til ventriklene?
Bindevevsplaten
Hvor går det elektriske signalet i hjerte etter å ha nåd apex?
Det elektriske signalet spres i ventrikkelveggen via høyre og venstre ledningsgren
Hva leder de elektriske signalene seg videre etter at de har nådd apex
Det er purkinjefibre som leder de elektriske signalene videre opp langs hjertet etter at de har nådd apex.
Hvordan ser en kontraksjon en ventrikkel ut?
Kontraksjonen av ventrikkelen skjer regelmessig nedenfra og opp, noe som gir hensiktsmessig og koordinert hjertekontraksjon.
Hvilke hjertemuskelceller har evnen til å depolarisere seg og generere aksjonspotensialet?
Alle
Hvor skjer depolarisering raskest, og hva skjer her?
I sinusknuten, dette gjør at sinusknuten kan generere elektriske impulser som spres via hjertets ledningssystem til resten av hjertet.
Hvordan påvirker parasympatikus hjertefrekvensen?
Senker hjertefrekvensen fra ca. 100 slag pr minutt til omkring 50-80 pr minutt.
Hvordan påvirker sympatikus hjertefrekvensen?
Øker hjertefrekvensen.
Kan stige til 220-alder
Hva er EKG?
EKG er en registrering av hjertets elektriske aktivitet i en avgrenset tidsperiode ved hjelp av elektroder festet til huden
Har arteriene eller venene tykkest vegg, hva er grunnen til at den ene har tykkere enn den andre?
Arterier har tykkest vegg. Det er høyre trykk i arteriene
Hva bidrar arteriolene med?
Arteriolene inneholder mye glatt muskulatur som kan bidra til å regulere blodtrykk og endre blodstrøm til enkelte organer
Hva heter den ytterste veggen i blodårens vegg?
Eksterna
Hva består eksterna av, og hva inneholder den?
Eksterna består av bindevev som gir styrke og elastitet. Den inneholder også nerver
Hva heter det midterste laget i en blodåre?
Media
Hva består media av, og hva bidrar dette til?
Glatt muskulatur som gjør at den kan endre diameter og litt elastisk vev ytterst.
Hva heter det innderste laget i en blodåre?
Intima, det er dette laget som er i kontakt med blodet
Hva kalles blodårene til blodårene?
Vasa vasorum
Hva skjer i kapillærene?
Effektiv gassutveksling av oksygen og karbondioksid, samt nærings- og avfallstoffer
Hva kalles det når væske går ut av kapillærene?
Filtrasjon. Dette er størst i starten av kapillærene
Hva er underkraften til filtrasjon kapillærene?
Hydrostatisk trykk gjør at det skjer filtrasjon i kapillærene.
Hva kalles det når væske trekker seg inn igjen i kapillærene på venesiden?
På venesiden blir væsken reabsorbert.
Hva er det som gjør at væske trekker inn igjen i kapillærene på venesiden?
Proteinosmotisk trykk.
Hva er proteinosmotisk trykk?
Høy partikkeltetthet på innsiden av kapillærene gjør at vann suges inn ved osmose
Hva skjer med overskuddsvæsken fra kapillærene?
Den tas opp av lymfesystemet
Hva skjer med væsken etter den er kommet i lymfekapillærene?
Væsken starteri små lymfekapillærer og samles i lymfeårer som tømmer seg ved vena subclavia før væsken fraktes tilbake til hjertet.
Hvor mye væske tar lymfesystemet gjennomsnittlig opp pr dag
Ca. 3 l/pr dag
Hva er oppgaven til lymfeknuter?
Lymfesystemet inneholder lymfeknuter på vei til lymfeårene. Disse fungerer som en vaktpost for imuncellene.
Hvor er det spesielt høy tetthet av lymfeknuter?
På halsen, i armhulen, i lysken og i bukhulen
Nevn de tre viktigste lymfatiske organene med ulike funksjoner i immunforsvaret som står i tilknytning til lymfesystemet
tonsiller, thymus og milt
Hva kalles fasen hvor hjertet hviler?
Diastole
Hva kalles arbeidsfasen til hjertet?
systole
Hva skjer i diastolen?
I diastolen vil oksygenfattig blod fra kroppen og oksygenrikt blod fra lungene strømmer inn i henholdsvis høyre og venstre atrium. Blodet vil renne helt ned i ventriklene på begge sider
Hvordan er det mulig at blodet renner ned i ventriklene i diastolen?
AV-klaffene (bikuspidal og trikuspidalklaffene) er åpne
Hva markerer slutten på diastolen?
Slutten på diastolen markeres ved at atriene kontraherer, slik at ventrikkelen fylles helt opp
Hvorfor lukker AV-klaffene seg?
Systolen starter når ventriklene starter sin kontraksjon. Dette øker trykket i ventriklene, som gjør at AV-klaffene lukkes. Det er dette som høres som første hjertetone
Hvorfor åpnes aortaklaffen og pulmonalklaffen?
Aortaklaffen og pulmonalklaffen åpnes som følge av at ventriklene kontraherer som følger til høyere trykk.
Når lukkes aortaklaffen og pulmonalklaffen?
Når kontraksjonen er over og trykket i ventriklene faller lukkes klaffene igjen. Dette høres som andre hjertetone .Hjertelyder er altså lyden av klaffer som lukkes
Hva er systolisk blodtrykk?
Det systoliske blodtrykket er det vi kaller overtrykk, og har opphav i hjertets arbeidsfase (systole)
Eksempel: blodtrykket er 120 over 80
da er systolisk blodtrykk 120.
Hva er blodtrykk?
Blodtrykk defineres som hvor hardt blodet presser mot innsiden av blodårene våre
Hva er diastolisk blodtrykk
Trykket i hjertet faller igjen i hjertets hvileperiode (diastolen) til sin minimale verdi, som betegnes diastolisk blodtrykk. (Altså trykket i arteriene mellom hjerteslagene)
Eksempel hvis et blodtrykk er 120 over 80 vil det diastoliske blodtrykket være 120.
Hva er minuttvolum?
Blodmengden som pumpes ut gjennom aorta hvert minutt
Hva er SV en forkortelse for?
Slagvolum
Hva er slagvolum?
SV er mengden blod som pumpes ut av aorta i systolen (hjertets arbeidsfase). Hos voksne er slagvolumet ca. 70 ml i hvile
Hvilke faktorer kan påvirke slagvolumet?
Preload, afterload og kontraktilitet
Hva er preload og hva fører det til?
Mengden blod som fyller hjertet i diastolen. Økt preload gir økt strekk på hjertemuskelcellene. Det bidrar til økt slagvolum
Hva er EDV en forkortelse for?
endediastolisk volum
Hva er endediastolisk volum?
EDV er volumet i venstre ventrikel før den har kontrahert
Hva er afterload?
Afterload er motstanden som må overvinnes for å pumpe blod ut i systemkretsløpet
Hvordan påvirker kontraktilitet slagvolum og hva kan være med på å bestemme grad av kontraktilitet?
Økt kontraktilitet gir økt slagvolum. Dette bestemmes av blant annet av grad av strekk på muskelhjertecellene
Hva er forkortelsen for hjertefrekvens?
HF
Hva er hjertefrekvens og hva påvirker denne?
HF er antall slag pr minutt. Det blir påvirket av det autonome nervesystemet og sinusknuten.
Hva er formelen for minuttvolum?
Minuttvolum = slagvolum x hjertefrekvens
Hva er sammenhengen mellom EDV (endediastolisk voulom) og SV (slagvolum)?
Når hjertet fylles med mer blod i diastolen (hvilefasen), vil det kontrahere hardere og pumpe ut mer blod i påfølgende systole (arbeidsfase)
Det er sammenheng mellom strekk av hjertemuskelfibre i diastolen (endediastolisk volum) og slagvolumet når andre faktorer er konstante hos friske personer
Hva er ESV en forkortelse for?
Endesystolisk volum
Hva er endesystolisk volum?
Blodvolumet i hjertet etter venstre ventrikkel har kontrahert
Hva er formelen for slagvolum?
EDV - ESV = slagvolum
Eksempel:
120 ml i hjertet før utpumping
50 ml igjen etter utpumping
Da er slagvolumet 70 ml
Hva er formelen for EF?
EF = slagvolum / opprinnelig volum
Hva er EF en forkortelse for og hva er det?
Ejeksjonsfrekvens. Dette er en mål på hjertets pumpeevne
Hvordan påvirke de autonome nervesystemet hjertefrekvensen?
Det autonome nervesystemet påvirker frekvensen på sinusknuten.
I hvile dominerer parasympatikus og gir hvilepuls på ca. 60
I stress situasjoner kan sympatikus gire opp hjertefrekvensen til ca 220- minus alder
Hvordan påvirker det autonome nervesystemet slagvolumet?
Parasympatikus reduserer kontraktiliteten som bidrar til redusert slagvolum
Sympatikus bidrar til økt kontraktilitet som bidrar til økt slagvolum
Hva er total perifer motstand?
TMP er summen av motstand i alle perifere blodårer i systemkretsløpet. Det er denne motstanden som må overvinnes for at blod skal kunne strømme gjennom kretsløpet
Hva kalles der når arteriolene for økt kardiameter?
Utvidelse av blodåren kalles vasodilatasjon
Hva kalles det når arteriolene får redusert kardiameter?
Innsnevring av blodårer kalles vasokonstriksjon
Fører vasodilatasjon til økt eller minsket blodstrøm?
Vasodilatasjon vil føre til økt blodstrøm
Vil vasodilatasjon redusere eller øke total perifer motstand?
Vasodilatasjon vil føret til redusert total perifer motstand
Fører vasokonstriksjon til økt eller minsket blodstrøm?
Vasokonstriksjon fører til reduksjon i blodstrøm
Vil vasokonstriksjon redusere eller øke total perifer motstand?
Vasokonstriksjon fører til økt total perifer motstand
Hva er de viktigste faktorene som regulerer arteriolediameteren?
Hormoner
Det sympatiske nervesystemet
Auto regulering
Hvilke to typer auto regulering har vi?
Mekanisk regulering
Metabolisk regulering
Hvilke virkninger har hormoner på endring i arteriolediameteren?
Hormonene som har virkning på arterioler gir i hovedsak vasokonstriksjon, altså sammentrekning.
Nevn de tre viktigste hormonene som bidrar til å redusere arteriolediameteren
Angiotensin2
AHD
Adrenalin
Hvilke virkninger har det sympatiske nervesystemet på endring i arteriolediameteren?
Generelt vil en sympatikus aktivering gi arteriolekonstriksjon, økte total perifer motstand og dermed øke blodtrykket.
Hva er det som gjør at arteriolene trekker seg sammen ved påvirkning fra det sympatiske nervesystemet?
Arteriolekonstriksjonen skjer fordi de fleste arterioler har alfa- reseptorer i åreveggen, og når en alfa reseptor kommer i kontakt med noradrenalin eller adrenalin fra binyremargen som skilles ut ved sympatikus aktivering vil det bidra til at karet trekker seg sammen
Hva er det som gjør at ikke at ikke alle arterioler bli påvirket av sympatikus aktivering?
De arteriolene som ikke reagerer på sympatikus aktivering er kar har både alfa- og beta respetorer. Beta-reseptroer reagerer også på adrenalin og noradrenalin, men har motsatt virkning. Eksempel på arterier med begge reseptorer er koronararterier, kar til skjelettmuskulatur og hjerne
Hvilken effekt parasympntikus på sammentrenking av arterioler?
Ingen
Når skjer det mekanisk autonom regulering?
Mekaniske enderinger som følge av strekk kan trigge autoregulering. Dette skjer for eksempel i nyrearteriene hver gang vi reiser oss opp fordi blodtrykket øker.
Hva er metabolisk autonom regulering, og når kan dette skje?
Metaboliske endringer når ulike organer er i bruk, kan bidra til sterk autoregulering. Metaboliske autoreguleringer gir ofte vasodiltasjon, altså utvidelse, fordi det er behov for blod.
Hvordan kan helsepersonell vite noe om sirkulasjon ved å kjenne på huden til en pasient?
Huden blir kald på perifere deler av kroppen ved alvorlig blødning (hender og føtter)
Dersom pasienten har varm hud vil det tyde på grei sirkulasjon
Hva er kortidsregulering av blodtrykk, og hvordan skjer dette?
Kortidsregulering Handler om justering av blodtrykk fra sekund til sekund. Det skjer via sirkulasjonssenteret i hjernestammen og nervesystemets sympatiskusfibre som kan øke total perifer motstand lynraskt. Eksempel: når du reiser deg fra sittende til stående stilling. Blodtrykket faller på grunn av tyngdekraften og da vil sirkulasjonssenteret kompensere ved å stramme opp årene dine
Hva går blodtrykksrefleksen ut på?
Blodtrykksrefleksen er en mekanisme for å hindre raskt fall i blodtrykk
Hva kalles reseptorene som kan fange opp informasjon om strekk i arterieveggen?
Baroreseptorer
Hvor finner vi baroreseptorer?
De sitter både i aortabuen og i halsarteriene som deler seg på begge sider
Hva gjør baroreseptorer når blodtrykket faller?
Når blodtrykket faller gir det mindre strekk i arteriene, dette vil registreres av baroreseptorene. De vil da sende sensoriske signaler til sirkulasjonssenteret i hjernen.
Hva skjer i sirkpulasjonssenteret i hjernen etter de har mottatt informasjon fra baroreseptorene?
Dersom det faktiske blodtrykket er for lavt aktiveres den sympatiske delen av det autonome nervesystemet. Dette gir utslipp av adrenalin fra binyrene
Hva er resulatatet av sympatikusaktivering og utslipp av adrenalin ved lavt blodtrykk ?
Dette medfører at både slagvolum, hjertefrekvens og total perifer motstand øker, hvilket bidrar til å øke/normalisere blodtrykket
Hva regnes som normalt blodtrykk?
140/90 mmHg
Hva regnes som lavt blodtrykk og hva kalles dette?
90/60 hypotensjon
Hva regnes som høyt blodtrykk og hva kalles dette?
140/90 hypertensjon
Hvordan måler man blodtrykk?
- Arterien klemmes av
a. Mansjetten pumper høyere trykk enn det systoliske blodtrykket. Du vil da ikke høre slag noe i stetoskopet - Arteriene åpnes gradvis
a. Trykket reduseres sakte til blodet begynner å strømme
b. Når lyden starter registreres det systoliske blodtrykket - Arterien helt åpen igjen
a. Trykket reduseres helt til arterien er fullstendig åpen og lyden forsvinner igjen
b. Når lyden blir borte registreres det diastoliske trykket
Hvor mange ganger bør man måle blodtrykk for å sikre riktig resultat?
Blodtrykket bør måles tre ganger med ett minutt mellom, hvor gjennomsnittet av de to siste målingene registreres.
Eksempel:
måling 1: 145/90
Måling 2: 140 / 80
Måling 3: 136/84
140/80 + 136/84 delt på to = 138/82
Hva er forskjell på puls og hjertefrekvens?
Hjertefrekvens er antall slag pr minutt
Puls er antalltrykkbølger fra hjertet som palperes (kjennes) over en arterie per minutt
Hva må man alltid huske å skrive ned ved måling av puls?
Man må alltid huske å skrive ned om pulsen er regelmessig eller ikke
Hvor på kroppen er det vanlig å palpere puls?
- Halsen (carotis externa)
- Håndledd ( A. radialis)
- Lysken (A. femoralis)
- Baksiden av kneet (a. popelitea)
- Fotryggen (a. dorsal pedis)
- Ved indre ankelknoke (a. tibialis posteriori)
Hva står EKG?
Eko-kardio-gram
Hva er EKG?
EGK er en registrering av hjertets elektriske aktivitet i en avgrenset tidsperiode ved hjelp av elektroder festet til huden
I hvilken fargerekkefølge skal standarelektrodene i EKG festes?
Rød, gul, grønn, svart
Hvor skal rød elektrode på EGK festes?
høyre arm
Hvor skal gul elektrode på EGK festes?
Venstre arm
Hvor skal grønn elektrode på EGK festes?
venstre fot
Hvor skal svart elektrode på EGK festes?
Høyre fot
Hvor mange prekordiale elektroder er det?
- Les og øv på plassering ved bruk av egne notater, eller EKG forelesning på medeasy
Hva kalles de tre punktene man kan se gå oppover på en EKG?
P-bølge
QRS- kompleks
T-bølge
Hva er det P-bølgen på EKG sier noe om?
Depolarisering, altså at de et kort øyeblikk går fra negativ til positiv innside, av atriene er det som gir P-bølge på EGK. Dette skjer når atriene kontraherer som følge av de elektriske signalene som sendes ut av sinusknuten
Hva er det QRS-kompleks på EKG sier noe om?
Etter en kort forsinkelse i AV-knuten fortsetter signalet langs his bunt via høyre og ventre ledningsgren ned til apex, og spres så hurtig ut i ventrikkelmuskulaturen via purkinjefibre. Da vil ventriklene kontrahere, og det skjer en depolarisering. Depolarisering av ventriklene gir QRS-kompleks på EGK.
Hvorfor er QRS-kompleks mer synlig på EKG enn P-bølgen?
Utslaget i QRS er mye større oppover enn i P-bølgen fordi det er mange flere hjertemuskelceller, større volum, i ventriklene sammenlignet med atriene
Hva sier T-bølgen i EGK noe om?
Repolarisering av ventriklene gir T-bølge i EKG. Repolarisering innebærer at hjertemuskelcellene går tilbake til negativ innside