Nyrene og urinveiene Flashcards
Hva er nyrenes hovedfunksjoner?
- Produsere urin
- Regulerer mengden vann i kroppen via hormonet ADH
- Regulering av saltbalansen (Na+ og K+) i kroppen via hormonet aldosteron
- Fjerner avfallstoffer, medikamenter og giftstoffer fra blodet
- Deltar i syre- baseregulering
- Deltar i regulering av blodtrykk (via RAAS)
- Produksjon av hormoner
Hvor i kroppen ligger nyrene?
Nyrene ligger mot bakre bukvegg, på høyde med det nederste ribbeinet
Hva markerer overgang fra nyrene til urinveiene?
Medialt, inn mot midten, i nyrene ligger nyrebekkenet som markerer overgangen til urinveiene
Hvilket ord kan man bruke for å beskrive nyrenes plassering presist?
Nyrene ligger retroperionealt. Dette innebærer at de ligger bak alt innholdet i buken. Retro = bak Periotoneum = bukhinne
Hva kalles det ytterste laget av nyrene?
Nyrekapsel
Hva består et nefron av?
o Glomerulus (kapillærnøste)
o Tubulussystemet (urinrørssystem)
Hvor starter nefronet, og hva skjer her?
Nefronet starter ved glomerulus, der blodplasma presses over i tubulussystemet som ender i nyrebekkenet via samlerør
Hva menes med autoregulering?
Auto regulering medfører at nyrene selv kan øke og begrense sin egen blodtilførsel
Hvorfor er autoregulering i nyrene viktig?
På grunn av nyrenes autoregulering holdes det hydrostatiske trykket (trykk i en flytende væske) konstant innenfor normale blodtrykksvariasjoner. Autoreguleringen i nyrene gjør at det glomerulære filtrasjonstrykket – og dermed den glomerulære filtrasjonshastigheten – kan opprettholdes til tross for endringer i systemisk blodtrykk
Hva er urinveienes hovedfunksjoner?
Urinveienes hovedfunkjsoner
o Transport av urin ut av kroppen
o Midlertidig lagring i urinblæren
o Kontrollert utslipp av urin
o Mannens urinrør transporterer også sæd ut av kroppen
Hva betegnes som øvre del av urinveiene?
Nyrebekken og urinledere
Hva betegnes som nedre del av urinveiene?
Urinblære og urinrør
Hvilke lag er urinblæren bygd opp av?
Innderst: urotel
Mellom: glatt muskulatur
Ytterst: bindevev
Hva er det som gjør at urinblæren kan kontrahere ved tømming av blæren?
Urinblæren kan tømmes ved hjelp av kontraksjon i det midterste laget som er glatt muskulatur.
Hvor ligger lukkemusklene våre?
Indre lukkemuskel
Ytre lukkemuskel
Er indre eller ytre lukkemuskel viljestyrt?
Indre lukkemuskel styres av det autonome nervesystemet
ytre lukkemuskel er viljestyrt.
Hvor ligger prostata?
Menn har prostata. Ligger like under urinblæren hos menn.
Har menn eller kvinner lengst urinrør?
Menn har lenger urinrør enn kvinner mtp at de har lenger reisevei ut av kroppen.
Hva kalles det når blodplasma presses ut fra glomerulus til tubulussystemet?
Filtrasjon
Hva er preurin?
væsken som dannes ved at vann og løste stoffer filtreres ut i nyrekanalenes første deler fra blodet som strømmer i et nett av små, kanalnære blodårer
Hvor mange liter preurin dannes det ca. hver dag?
180 L
Gi eksempler på stoffer som filtreres
Salt, glukose og vann er eksempelet på stoffer som kan filtreres
Hva kalles det når nyttige stoffer blir tatt opp igjen i blodet fra tubulus systemet?
Reabsorpsjon
Hvor skjer det meste av reabsorpsjonen?
I proksimale tubulus. Her reabsorbers ca 70%
Gi eksempel på stoffer som reabsorberes
Natrium, kalium, kalsium og aminosyrer
Hva kalles det når kroppen velger å skille ut vannløselige stoffer til urinen dersom det er for mye av det?
Sekresjon
Gi eksempel på sekresjon
o F.eks. overskudd av syre, urinsyre eller kalium
Hva kalles utskillelse av urin?
Ekskresjon
Hva er det som hindrer større molekyler og partikler i å komme inn fra glomerulus til bowmans kapsel?
Podocytter.
Hva er podocytter?
Podocytter er spesialiserte epitelceller i bowmans kapsel. Disse fungerer som en slags sil. Eksempel glukose slipper forbi, erytrocytter er for store.
Hva påvirker filtrasjonshastigheten?
Det hydrostatiske trykket, altså trykket i kapillærene i glomerulus. Det er dette trykket som presser væske ut i bowmans kapsel.
Hva skjer i nedadgående del av henles sløyfe?
Det lekker ut vann
Hva skjer i oppadgående del av henles sløyfe?
Denne delen er komplett vanntett. Her reabsorberes masse salter. Både natrium og klorid ioner.
Hvor er det urinen enten kan konsentreres eller fortynnes?
I samlerøret
Hvilket hormon er det som gjør at vann i samlerøret absorberes?
ADH (antidiuretisk hormon)
Hvordan skilles antidiuretisk hormon (ADH) ut i blodet?
økt osmolaritet i blodet (jo høyere osmoloaritet, jo lavere konsentrasjon av vann er det i blodet) registreres av spesielle osmosereseptorer i hypothalamus. Det vil da utskilles ADH i blodet.
Hva gjør ADH?
ADH gjør epitelcellene i distale tubulus og samlerør mer gjennomtrengelige for vann og gir dermed redusert urinproduksjon og økt reabsorpsjon av vann for å normalisere blodets osmolaritet.
Nevn hva urin normalt kan inneholde
o Vann
o Overskudd av salter eller ioner
o For eksempel natrium, kalium og klorid
o Kreatinin
o Avfall fra musklene i kropen
o Gallefargestoffer
o Urinstoff
Nevn hva urinen normalt ikke skal inneholde
o Glukose
o Erytrocytter
o Leukocytter
o Nitritt
o Protein (albumin)
o Ketoner
o Bilirubin
Hva kalles mengden urin som produseres innenfor et bestemt tidspunkt?
Diurese
Hvor mye urin produserer et voksent menneske normalt/døgn ?
Hos friske voksne produseres det normalt 1-2 L urin/ døgn
Hvilke endokrine (handler om hormoner) funksjoner har nyrene?
- Produksjon av EPO
- Omdanning av vitamin D til kalsitriol.
- RAAS
Hva er EPO en forkortelse for?
Erytropoietin
Hva gjør EPO?
EPO fra nyrene stimulerer produksjonen av røde blodceller i den røde beinmargen
Hvorfor er omdanning av Vitamin D nyttig?
o Omdanning av vitamin D til den aktive formen kalsitriol skjer i nyrene
o Kalsitriol øker opptak av kalsium i tarmen
Hva er RAAS en forkortelse for?
Renin-angiotesin-aldosteron- systemet
Hva er RAAS?
RAAS er en hormonell kjedereaksjon som utløses av enzymet renin fra nyrene
Hva gjør RAAS?
o Det har stor betydning for blant annet langtids blodtrykksregulering
o RAAS vil øke tørste og reabsorpsjon i nyrene av både salt og vann
Hvilke celler er det som slynger seg rundt glomerulus og passerer mellom afferente og efferente arteriol?
o Distale tubulus
Hva kalles delen av distale tubulus som slynger seg rundt glomerulus?
juxtaglomerulære celler. Det er disse som skiller ut renin
Hva skiller juxtaglomerulære celler renin ut som respons på?
Renin skilles ut som respons på
1. Mindre strekk i afferente arteriol
2. Lav natriumkonsentrasjon i distale tubulus
( når det er lite konsentrasjon av natrium i distale tubulus indikerer det at preurin beveger seg langsomt gjennom tubulussystemet på grunn av lavt trykk)
3. Sympatikusaktivering
Hva gjør renin?
o Når renin er skilt ut fra nyrene og sørger for at leverproteinet angiotensinogen spaltes og aktiveres til angitensin 1
Hvordan skjer det at angiotensin 1 blir til angiotensin 2?
o Angiotensin 1 får hjelp av et enzym som kalles ACE (produseres i lungene) for å spaltes videre til angiotensin 2
Hvilke oppgaver har angitensin 2?
Angiotensin 2 virker kontraherende på arterioler, altså redusere diameteren, og krever mer sympatikusaktivering. Angiotensin 2 vil også øke tørsthetsfølelsen og øke utskillelsen av ADH fra hypofysens baklapp.
Antiotensin har innvirkning på både minuttvolum og total perifer motstand.
Hvilket stoff frigjøres som følge av stimuli fra angiotensin 2?
Aldosteron fra binyrebarken
Hva gjør Aldosteron?
Aldosteron stimulerer til økt reabsorpsjon av blant annet natrium fra distale tubulus og samlerør. Øker også sekresjonen av kalium i det samme området . Det virker inn på miuttvolumet.
Nevn hvilke hormoner som regulerer utskillelse av salt?
Angiotensin 2 og aldosteron
Nevn hvilke hormoner som er viktig for å konsentrere urinen?
Antidiuretisk hormon (ADH)
Angiotensin 2 og aldosteron
Hva er en base?
En base er et stoff som kan motta H+-ioner
Hva er en syre?
o Et stoff som kan avgi H+-ioner
Hva er pH
o pH er et mål på surhetsgraden (konsentrasjonen av H+-ioner) i blodet
o pH-skalaen går fra 0-14
Hva er normal pH i blodet?
7.35-7.45
Hva er normal pH i urin?
4-6. Surere enn i blodet og dermed lavere tall.
Hva kalles pH under 7.35?
o Acidose
For mye syre i blodet
Hva kalles pH over 7.45?
o Alkalose
For mye base i blodet
Hvilke tre hovedmekanismer bidrar til syre-base-regulering i kroppen?
- Buffersystemet
- Lungene
- Nyrene
Hvordan reagerer buffersystemet syre-base konsentrasjonen i kroppen?
o I blodet finnes det flere ulike bøffer systemer som i løpet av svært kort tid reagerer på endring av pH og motivirker denne endringen.
Eksempler på ting som kan skje:
o De kan ta i mot H+ ioner når konsentrasjonen av H+ stiger
o De kan avgi H+-ioner når konsentrasjonen av H+ synker
Hvordan er lungene med å regulere syre-base konsentrasjonen i kroppen?
o Vi kan regulere hvor fort og hvor dypt vi puster. Dermed regulerer vi også hvor mye CO2 vi kvitter oss med
Hvordan er nyrene med å regulere syre-base konsentrasjonen i kroppen?
o Vi kan kvitte oss mer syrer via nyrene, men vi kan også holde tilbake mer base
o Nyrene er spesielt viktige for å skille ut syrer som ikke kan omdannes til CO2 og pustes ut
Hva kan nyrene gjøre dersom det er overskudd av syre
Dersom det er overskudd av syre, altså H+, kan nyrene ved hjelp av sekresjon flytte H+ fra blod til urin og dermed bidra til å normalisere pH.
o Nyrene kan også øke reabsorpsjonen av baser ved behov
o Hydrogenkarbonat (HCO3-) som enkelt kan reabsorberes
Nyrene kan også danne HCO3.
siden dett er en base, og syrer kan binde seg til baser vil dette være med å normalisere pH
