Sinusites Flashcards

1
Q

Quelle est la plus fréquente des sinusites ? Et vers quelle âge peut elle débuter

A

Maxillaire

Vers 3 ans quand sinus maxillaire formé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Caractéristiques sinusite maxillaire

A
Douloureux sous orbitaire 
Unilat
Pulsatile 
Augmentée à l’effort ou en procubitus 
Recrudescence vespérale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Arguments en fav o bactérienne sinusite

A
  • persistance douleurs à 48h ttt symptomatique
  • d unilat pulsatile augmentée procubitus et effort
  • purulence
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ttt symptomatique sinusite maxillaire

A

Antalgiques
Antipyrétiques
Cortico PO cure courte si hyper algique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quand donner atb dans sinusites et quoi ?

A
Maxillaire si 
- purulente: douleur sous orbitaire augmentée penchée avant et soir, pulsatile 
- échec ttt symptomatique à 48h
- o dentaire : amox+acide clavu 
Amox 2-3g pdt 7-10j enfants 80-90mg/kg
Si échec amox +acide clavulanique 
3 eme int : C3G ou C2G
Pristinamycine si CI pénicilline 
Levofloxacine ou moxifloxacine si  inf sévère 
Faire TDM si nouvel échec 

Si frontale, sphénoïdale, ethmoïdale donner directement atb : amox+acide clavulanique PO ou IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Caractéristiques sinusite frontale

A

Douleurs frontale
Sus orbitaire
Rhinorrhee
Risque de complications cérébro méningées donc faire systématiquement TDM crânio encéphalique

Atb : amox+ acide clavu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caractéristiques ethmoidite aiguë enfant

A

Toujours hospitalisé

Œdème palpébrale supero interne douloureux et fébrile
Atb IV urgence (amox+acide clavu)

Forme œdémateuse faire TDM face sinus inj pour voir complication (abces )
Forme collectée :exophtalmique, BAV, mydriase, aréflexie, TDM inj
Drainage chir + prlvmt + tri atb par C3G+ fosfomycine ou vanco+ metronidazole IV a adapter ensuite ou amox+ acide clavu IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lors rhinosinusite chronique bilat à quoi penser ?

A

Polypose nasosinusienne
Peut être asymétrique
Souvent anosmie associée
Polypose nasale à point de départ ethmoïdale
Asthme et hyperactivité bronchique associée

Ttt par corticoïdes et chir si résistante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Germes plus fréquemment retrouvés dans les surinfections des sinusites

A
  • streptocoque
  • H influenzae
  • moraxella catarrhalis
  • staphylocoque doré
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Apparition sinus en fonction âges

A
  • sinus ethmoïdal dès les premiers mois de vie
  • sinus maxillaire : 3-4 ans
  • sinus frontal : 5-10 ans
  • sinus sphénoïdal : 10-15 ans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quand faire TDM lors sinusite

A
  • rhinosinusite aiguë compliquée
  • ethmoidite aiguë extériorisée
  • rhinosinusite aiguë persistante malgré ttt
  • sinusite récidivante ou chronique après avis spécialisé
  • sinusite frontale / sphénoïdale /ethoidite extériorisée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Signes de gravité de l’ethmoidite aiguë

A
  • anesthésie cornéenne
  • trouble mobilité oculaire : diplopie
  • exophtalmie
  • syndrome méningé
  • mydriase areflexique
  • BAV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Caractéristiques de la polypose nasosinusienne

A
  • bilatérale
  • obstruction nasale
  • épisode de surinfection sinusienne
  • anosmie due aux polypes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Par quels méats nasaux sinus ethmoïdal ant et post communiquent ils avec les fosses nasales ?

A

Méat moyen pour ethmoide ant (ethmoïdal ant communique aussi avec le sinus frontal )
Meta sup pour ethmoïdal post

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly