Epistaxis Flashcards
1
Q
Par quelles artères est vascularisé cloison nasale ?
A
- art sphenopalatine = artère principale (provient maxillaire interne qui provient carotide externe)
- art coronaire labiale / art sous cloison ( provient art faciale )
- art ethmoïdale (ant et post) ( vient art OPH qui vient carotide interne )
Attention ne jamais emboliser art ethoidale ant
2
Q
Quels sont les ttt possibles épistaxis?
A
Bénigne :
Mouchage caillots et compression bilatérale de 10 min et si besoin cautérisation tache vasculaire
Grave :
- Tamponnement ant et méchage (mèche grasse ou résorbable si trouble coag ( retirer dans 24-48h) patient assis et anesthésie locale.
- Sonde double ballonnet hémostatique : à garder moins de 24h ( dégonflé toutes les 6h, gonflé en arr choanes dans cavum et antibioprophylaxie)
- Tamponnement post ( douloureux et à réaliser sous AG par ORL)
- Embolisation, coagulation art sphenopalatine (si post) ou ligature ethmoïdale ant
3
Q
Signes gravité d’une epistaxis
A
- tachycardie
- hypotension artérielle
- pâleur
- sueur
- anxiété
- agitation.
4
Q
Comment évalue t.on abondance d.une épistaxie
A
- Saignement : sa durée/ bilatéralité /examen endocbuccal pour voir si post
- retentissement général : hypotension TC anémie
5
Q
Fractures de la face donnant une epistaxis
A
- Lefort I et II
6
Q
Qu’est-ce qui peut donner epistaxis + obstruction nasale ?
A
Fibrome Nasosinusien
Cancer sinus
7
Q
Caractéristiques de la muqueuse nasale
A
Épithélium unistratifié cilié de type respi
Riche en vaisseaux veineux
