Audition Flashcards
Caractéristique de l’otospongiose
Déminéralisation osseuse au niveau capsule otite
Ankylosé de étrier dans fenêtre ovale ( dans ce cas réflexe stapedien aboli)
Surdité de transmission évolutive ou mixte
Évolution par poussée durant vie génitale femme
Svt atcd fam patho auditive, touche plus les femmes
Audiométrie : surdité transmission courbe CO >ÇA avec encoche de Carhartt à la fréquence de 2000Hz
TDM : hypodensités osseuses
Ttt chir : ablation étrier + prothèse stapedienne ou prothèses auditives si chir ci
Réussite chir 95%
Caractéristiques surdité transmission
Structures touchées = OM et OE
- intelligibilité améliorée par bruit
- absence distorsions auditives
- jamais totale
Weber latéralisé côté atteint
Rinne négatif ou 0
Caractéristiques surdité perception
Atteinte structures OI, n auditif et voies nerveuses ou structures centrales
- aggravée en milieu bruyant
- associée +/- vertiges et troubles équilibre
- distorsion sonores
Weber latéralisé oreille saine
Rinne +
PEA utiles pour diag topographique de la lésion
Quelle etio suspectée devant surdité perception unilat progressive ou brutale
Neurinome acoustique : Schwanome VIII
Touche sujet jeune
Surdité de perception souvent unilat et progressive
Pas de recrutement réflexe stapedien
Aréflexie unilatérale typique a épreuve calorique
PEA : augmentation latences côté atteint
Faire IRM inj CAI: hyposignal T1 et T2 et hyper T1 inj
Ttt : chir ou radiothérapie ou surveillance
Surdité légère moyenne sévère profonde définitions en fonction nombre de dB perdus
Audition normale : perte 10-20dB Légère: perte de 20-40 dB Moyenne : perte de 40-70 dB Sévère : perte de 70-90 dB Profonde : perte de plus de 90dB
A quoi penser lors surdité perception brutale (ou presbyacousie )unilat ?
- idiopathique
- trauma sonore
- schwannome vestibulaire ++
Médoc ototoxiques
- Aminosides (dose dépendant sur cochlée et vestibule attention à IR : adapter doses)
- Quinines
- Sel de platine
- Diurétiques
- retinoides
- vancomycine
Presbyacousie définition
Perte audition progressive bilatérale et symétrique liée age avec destruction cellules cilliees internes ou externe
Surdité de perception +/- acouphènes
Perte >30dB sur fréquence de 2000 Hz (aiguës )
Ttt : prothèses auditives bilatérales
Rééducations orthophoniques / apprentissage lecture labiale /éducation auditive
Quand proposer un appareillage auditif
Perte >30 dB sur les fréquences conversationnelles
>30% en audiométrie vocale sur meilleure oreille
Appareillage doit être bilatéral
Comment se déroulent acoumetrie par test weber et rinne et def d’un rinne
Rinne = CA-CO
Weber : test 2 oreilles simultanément. Met diapason sur crâne
Rinne : test chaque oreille séparément d’abord on pose diapason sur mastoïde puis devant oreille
Que mesure les potentiels évoqués auditifs (PEA) et les otoemissions acoustiques ?
- PEA: examen non invasif mesurant seuil auditif e la localisation neuro de l’atteinte auditive
- OEA: non invasif, explo système auditif périphérique du CAE vers cochlee. Étude des cellules ciliées externes. N’éliminent pas une neuropathie auditive
Rôle cellules ciliées internes et externes
Internes : organe sensorielle avec organe de Corti
Externes : rôle mécanique : accentuent vibration dans cellules ciliées internes
Examens ORL appartenant à examen clinique
- acoumetrie : rinne + weber
- ostoscopie
Définition paracousie
Amélioration audition dans une ambiance bruyante ou au téléphone
Présente dans otospongiose
Fdr presbyacousie
Fdr cv : diabète / tabac /sexe masculin / Traumatiques Toxiques Infectieux - héréditaires
