SINTOMAS EPISODICOS Flashcards
Síntoma:
o que el paciente o el familiar cuentan en sus términos.
SECUENCIA NATURAL QUE TIENE UNA CRISIS EPILÉPTICA O QUE LA VA DIFERENCIAR DE UN SÍNCOPE
EL EPISODIO DE LOS SINTOMAS POSITIVOS INICIALES, O LOS EPISODIOS DE LOS SINTOMAS NEGATIVOS FINALES
QUE ES UNA FOCALIDAD
Síntoma/signo producido por lesión en estructural o funcional en el sistema nervioso central o periferico.
La lesión no la tengo que ver en el TAC para que me produzca una focalidad, puede ser una lesión funcional como la que me produce el AIT, migrana o epilepsia.
Ocasiona manifestaciones asimétricas (generalmente), se producen más de un lado a otro o más arriba o abajo
Lesiones y sintomatologia
Lesión hemisférica izquierda: debilidad/paresia en extremidades derechas
Lesión occipital derecha: no ve bien la parte izquierda de cada campo visual/hemianopsia homónima.
Lesión medular torácica: debilidad/paresia del tórax a los pies
Lesión del mediano izquierdo: adormecimiento/hipoestesia en que dependen del nervio
Los Sintomas (+) (-)
Positivos (+): EL AUMENTO DE LA FUNCIÓN QUE TENGA LA PERSONA, SI SON SINTOMAS POSITIVOS MOTORES SERÁ AUMENTO DE MOVIMIENTO (COMO EN LA EPILEPSIA DONDE HAY CLONIAS Y HAY POSTURAS QUE SE ASUME EN LA EXTREMIDAD O EL PARKINSON COMO EL TEMBLOR),
LOS SINTOMAS + PUEDEN SER SENSITIVOS SENSACION DE CORRIENTE HORMIGUEOS, DOLOR NEUROPÁTICO DE LAS ABUELITAS QUE SIENTE QUE LES QUEMA, EL VÉRTIGO ES UN VERADERO SINTOMA + DONDE HAY SENSACIÓN DE GIRO DE OBJETOS, VISIÓN DE LUCES EN MIGRANA movimientos repetitivos, corriente-ardor-prurito, sensación de giro de objetos, visión de luces o de colores
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Negativos (-): PIERDEN LA FUNCIÓN COMPARADO A LO QUE HACIAN: DEBILIDAD, ADORMECIMIENTO, INESTABILIDAD, VISIÓN BORROSA, DISARTRIA, AFASIA, VISIÓN DOBLE
LOS AIT:
TIENEN SINTOMAS (-) DE INICIO, Y SE MANTIENEN NEGATIVOS, EVENTUALMENTE DÉSPUES DE UN AIT PUEDEN HABER CEFALEAS O INCLUSO (CONVULSIÓNES PARTICULARMENTE EN AIT DE TIPO EMBOLICO), PERO SI SON AIT ATEROESCLEROTICOS PUROS LO UNICO QUE QUEDA ES UN SINTOMA (-) DURANTE UN TIEMPO LUEGO EL PX RECUPERA Y QUEDA NORMAL.
CUANDO SON CRISIS FOCALES (EPILEPSIA)’
EL PX HACE SINTOMAS (+) SEGUIDOS DE SINTOMAS (-)
SE LE MUEVE EL BRAZO Y LUEGO EL BRAZO QUEDA CON DEBILIDAD (PARALISIS DE TOCH) O SIENTE CORRIENTAZO EN EL BRAZO Y LUEGO QUEDA CON ADORMECIMIENTO, O TIENE VISION DE LUCES DE COLORES Y LUEGO PUEDE QUEDAR CON UN ESCOTOMA O SENSACIÓN DE VISIÓN BORROSA.
EN LAS CRISIS DE MIGRANAS:
SINTOMAS (+) Y (-) AL TIEMPO, EL PX VE BRILLANTE PERO EL PX VE MENOS, O SIENTEN CORRIENTAZO PERO TIENEN TAMBIEN ADORMECIMIENTO
SIMULTAGNOSIA
VE EL ARBÓL PERO NO EL BOSQUE
SINCOPE VASOVAGAL:
PUEDE OCURRIR POR HIPOGLICEMIAS, POR ORTOESTATISMO CUANDO SE ESTÁ MUCHO TIEMPO DE PIÉ, CUANDO HAY, HAMBRE, DESIDRATACION, CUANDO VEN SANGRE.
EL SÍNCOPE VASOVAGAL ES UNA COSA QUE NO REQUIERE MEDICACION, HAY ES QUE DECIRLE AL PX EN QUE CONDICIONES OCURRE Y TRATA DE EVITARLAS, ES BENIGNO HAY ES QUE EXPLICARLE Y DARLE TRANQUILIDAD.
SOBRE LA CARBAMACEPINA.
EMPEORA LOS SÍNTOMAS
LA CARBAMACEPINA BLOQUEA LOS CANALES DE SODIO, O SEA VA INIBIR LA DESPOLARIZACION DE TODAS LAS CELULAS QUE SE PUEDAN DESPOLARIZAR (NEURONAS, MUSCULARES) ENTONCES EL EFECTO QUE TIENE LA CARBAMACEPINA NO ES SOLO EN EL CEREBRO, TAMBIEN TIENE UN EFECTO SOBRE EL SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACO→ PUEDE INDUCIR ARRITMIAS, PUEDE ENLENTECER LA FUNCION CARDIACA Y PRODUCIR SÍNCOPES A TRAVES DE ESTO.
PQ SI EL SINCOPE SE PRODUCE PQ TENGO UN PROBLEMA EN EL VOLUMEN LATIDO QUE NO LLEGA SUFICIENTE SANGRE PARA QUE QUERIA YO ENLENTECER EL SISTEMA DE CONDUCCION?? NADAAAA EMPEORA SUS SINTOMAS
ACV:
Síntomas negativos de inicio
Epilepsia:
Síntomas positivos seguidos de negativos.
Migraña (con aura):
Síntomas positivos y negativos al tiempo, que se tienden a seguir de cefalea.
TIENE UN (+) QUE SON LUCES DE COLORES, SEGUIDO DE SINTOMAS (-) QUE ES ALTERACIÓN DE CONCIENCIA. ESO LO QUE TIENE ES UNA
CONVULSION UNA CRISIS DE LOBULO OCCIPITAL,
