SINDROMUL NEFROTIC Flashcards
SIMPTOME
Este divers - angina febrila cu edeme palpebrale, matinale ( sugereaza glomerulonefrita acuta), un episod febril neelucidat, edeme neexplicate si tromboze venoase
Reducerea diurezei, vagi lobalgii
Aparitia de simptome generale : oboseala, cefalee, neliniste, inapetenta
Daca e asociata HIPERTENSIUNEA - cefalee, ameteli, scotoame, acufene
CE alte elememnte mai putem intalni la eo?
Xantelasma - din cauza hipercolesterolemiei
Sindromul urinar
Proteinurie > 3,5 g / 24 h (selectiva / neselctiva)
Hematurie (sindrom IMPUR) - micro / macroscopica cu hematii deformate
Cilindrii hematici, granulosi, hialini, grasosi
Leuociturie +- doar daca avem suprainfectii (cu bacteriurie)
Leucociturie sterila - in lupus eritematos sistemic
Modificari serologice
HIpoproteinemie < 5 g%
Hipoalbuminemie < 3 g%
Scadere b globuline
Gamma globuline normale sau scazute
alfa 2 globulinele crescute
Hipercolesterolemie
TG crescute in formele vechi
cresc B lipoproteinele si scad alfa lipoproteinele
Cresterea ureei si creatininei serice on contextul insuficientei renale functionale
Ce explorari paraclinice facem in sindromul nefrotic?
PUNCTIA BIOPSIE RENALA - este explorarea capitala in sindromul nefrotic. Valoarea diagnostica sdi prognostica. Fragmentul recoltat trebuie examinat atat la microscopul optic prin imunofluorescenta cat si la micorscopul electronic.
Alte explorari : radiografie renala, ecografie, eco Doppler, urografie intravenoasa
Complicatii ale SINDROMULUI NEFROTIC
Hipotensiune arteriala si insuficienta renala functionala
Crize dureroase abdominale dstorita edemului mezenteric sau pancreatic si trombozelor venoase profunde
TROMBOZE - datorita starii de hipercoagulabilitate asociate SN - pot sa fie venoase (flebite) sau pot sa fie arteriale ( stari de ischemie acuta) - complicatie particulara este TROMBOZA VENELOR RENALE
SN cu evolutie cronica determina - DENUTRITIE, OSTEOPOROZA, SENSIBILITATE LA INFECTII, ACCELERAREA ATEROGENEZEI DATORITA HIPERLIPIDEMIEI
INSUFICIENTA RENALA CRONICA AL CAROR SUBSTRAT ESTE HIALINIZAREA PROGRESIVA A GLOMERULILOR
