SINDROM NEFRITIC Flashcards
definitie
proteinurie moderata < 3,5 g / 24h
HEMATURIE
HTA
edeme
+- semne de insuficienta renala
oligurie
GDNAPS -debut
Aparitia brusca / rapid progresiva a edemelor si a HTA la 1-4 saptamani dupa o infectie cu streptococ beta hemolitic de grup A ( angina, sinuzita, erizipel, scarlatina) - faringiana, sinusala, cutanata, dentara
Simptome si semne
3 faze
1. Faza de infectie streptococia - angina, febra, disfagie
2. Faza de latenta ( sindrom post-angios) : formarea de anticorpi anti membrana bazala glomerulara si de complexxe imune circulante
3. faza de stare : SINDROM NEFRITIC ACUT COMPLET
SINDROM NEFRITIC ACUT INCOMPLET
SINDROM NEFRITIC ACUT COMPLET
- insidios / brusc - lombalgii bilaterale
- edeme palpebrale si faciale
-oligurie
-HTA
-hematurie macro / micro - cilindrii hematici, hialini
- proteinurie moderata < 3g / 24h
In cazuri severe poate sa apara si edemul pulmonar acut, cresteri importante ale tensiunii arteriale cu encefalopatie hipertensiva sau manifestari clinice ale insuficientei renale
Sindrom nefritic acut incomplet
hematurie cu proteinurie
lombalgii inconstante
HTA moderata
IRA severa si rara
SINDROM URINAR IN GNADPS
oligurie hipertona - urina cu densitate mare
HEMATURIE macorscopica - urina este rosie, spumoasa, microscopica cu hematii renelate
proteinurie 1-3 g/ zi neselectiva
cilindrii hialini, granulosi CILINDRII HEMATICI
Na urinar scazut
Determinari serologice in GDNAPS
Examen bacteriologic la nivelul portii de intrare (faringe cel mai frecvente), care in momentul aparitiei nefropatiei poate sa fie negativ
Markeri serologici ai infectiei streptococice - TITRUL ASLO, dozarea antiribonucleazei B si a antihialuronidazei
cResterea produsilor de retentie azotata daca se asociaza IRA
VSH SI PROTEINA C REACTIVA CRESCUTE
ANEMIE LEUCOCITOZA
COMPLEMENT, mai ales c3 scazut
PUNCTIE BIOPSIE RENALA - nu este obligatorie
ALTE EXPLORARI : ECG, rx, examen de fund de ochi, ecografie renala, urografie
