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nefrologia > Síndromes TUBULOINTERTICIAIS > Flashcards

Síndromes TUBULOINTERTICIAIS Flashcards

1
Q

Qual é a segunda causa mais comum de IRA em hospitalizados?

A

NTA

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2
Q

CARACTERISTICA DA LESÃO DA NTA

A

Forma PLUGS -> pela descamção do epitélio em diversos pontos (princip. henle asc e TBP)

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3
Q

Diferença de IRA pré renal pra NTA

A

IRA pre é REVERSÍVEL de HIPOFLUXO IMEDIATO quando a PA CAI
na IRA-PRE o DU retorna após dar volume ( Na NTA não responde tão rápido)
Na IRA-PRE - Urina pobre em sódio e água (concentrada) x NTA urina muito diluida (rica em sódio e água)

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4
Q

EAS da NTA

A

Densidade < 1050
Cilindros epiteliais e GRANULOS PIGMENTARES
Fração excretoria de Sódio aumentada (ALTA CONCENTRAÇÃO DE SÓDIO)

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5
Q

Qual a causa da Rabdomiolise?

A

Necrose da muscesquelética

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6
Q

Algumas principais causas de Rabdomiolise

A 
Trauma muscular
Sd compartimental
Imobilização porlongada
Estado Mal epileptico
Corrente elétrica
Veneno de cascavel
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7
Q

Qual melhor combinação pra evitar Rabdomiolise no uso de esta e fibrato

A

Pravastatina + fenofibrato

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8
Q

Quais disturbios hidreletroliticos acontecem juntos com a Rabdo

A

Hiper K,Mg, Ác uri
Hipocalce
Acid metab com AG

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9
Q

Diagnóstico Rabdo

A

Elevação CPK
Mioglobinúria
(não vale a pena dosar mioglobina no sangue)

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10
Q

QUAL A CAUSA MAIS COMUM DE MORTE NA RABDO?

A

PCR pela HIPERCALEMIA

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11
Q

Critério de Cairo-Bishop

A

É na lise-Tumoral -> pensar que cél são destruidas-> elas soltam componentes dela:

  1. Ác. Ur >=8 ou aumento de 25%
  2. k >= 6 OU aumento de 25%
  3. Fósforo >= 6.5 ou aumento de 25%
  4. Ca <= 7 ou queda >= 25 %
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12
Q

Quando suspeitar de Necrose Cortical Aguda

A

ANURIA + HEMATURIA + LOMBALGIA

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13
Q

Principal causa de NIA

A

FARMACOINDUZIDA

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14
Q

Quais principais fármacos que causam NIA

A 
ATB betalac
Sulfonamidas
AINE
ANTITUBERCULOSE
ALOPURINOL
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15
Q

QC da NIA

A

IRA SUBITA + DOR LOMBAR + OLIGURIA (na maioria dos casos)

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16
Q

EAS NO NIA

A

HEMATÚRIA NÃO DISMORFICA (sE DISMORFISMO = Sd nefrítica)
PIURIA
CILINDROS LEUCOCICTÁRIOS (PRINCIPALMENTE EOSINOFILOS)
Fe Na > 1%

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17
Q

Diagn NIA

A

BIOPSIA

18
Q

TRAT NIA

A

Retirar agente causador ou Prednisona

19
Q

CARACTE DA NIC

A

Persistência da NIA

20
Q

Principal causa de NIC

A

Nefropatia obstrutiva

21
Q

Causas de nefrotoxinas da NIC, quais

A

MEDICAMENTOS
METAIS PESADOS (chumbo,cobre)
Subst endógenas

22
Q

EAS na NIC

A

Não tem EOSINOFILIA

23
Q

Principais causas de NECROSE DE PAPILA

A 
Nefropatia por ANALGESICOS*
Anemia falciforme
Pielonefrite
DM
NEFRO OBSTRUTIVA
24
Q

Qual melhor ecame pra NEC.PAPILA

A

Urigrafia excretora

25
Q

QC da NPAPILAR

A

50% COM DISURIA E DOR LOMBAR

26
Q

Na ATR 2 onde é o defeito do enfron?

A

PROXIMAL

27
Q

a urina fica como (alcaxacid) na ATR2

A

ACIDA no final e alca no inicio

28
Q

Complicação cronica da ATR 2

A

DÉFICT DE CRESC E DISTURBIO ÓSSEO

29
Q

Como é a acidose das ATR

A

TODAS COM ag normal

30
Q

QUAIS SÃO AS ATR HIPOCALÊMICAS

A

2 E 1

31
Q

COMO DIFERIR A ATR 1 DA 2

A

TESTE DO BICARBONATO -> APENAS A 2 TEM BICARBONATÚRIA IMPORTANTE

32
Q

TRAT ATR 2

A

REPOR BASE (CITRATO DE K+)

33
Q

ONDE É O DFEEITO NA SD FANCONI

A

NEFRON PROXIMAL

34
Q

QUAL CARACTER DA SD FANCONI

A

DEF DE CALCITRIOL -> DEF OSSEA, VOMITOS, ANOREXIA

35
Q

ONDE É O DFEEITO NA SD BARTTER

A

ALÇA ASCD DE HENLE

36
Q

QC SD BARTER

A

POLIURIA E POLIDPSIA

37
Q

DISTURBIOS NA SD BARTTER

A

CALCIURIA + HIPOCALEMIA + ALCALOSE

38
Q

ONDE É O DEFEITO NA SD DE LIDDLE

A

NO TUBULO COLETOR

39
Q

CARACTE DA SD DE LIDDLE

A

PSEUDO HIPERALDO

40
Q

TRATAMENTO SD LIDDLE

A

RESTRIÇÃO DE SAL + DIURETICOS POUPADORES DE POTÁSSIO

41
Q

ONDE É O DEFEITO NA ATR 1

A

TUBULO DISTAL

42
Q

QUAIS OS RISCOS NA ATR 1

A

OSTEOPOROSE
LITIASE RENAL
NEFROCALCINOSE

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