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nefrologia > Nefrolitiase > Flashcards

Nefrolitiase Flashcards

1
Q

Qual tipo de calculo mais comum

A

De CALCIO (oxalato de CALCIO)

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2
Q

Quais os 2 tipos de cristais de oxalato

A

Monoidratado (wewelita)

Di-hidratado (wedelita)

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3
Q

Qual tipo mais comum de fosfato de CALCIO

A

Hidroxipatita

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4
Q

Qual segundo tipo mais comum de calculo renal

A

Estruvita

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5
Q

PH alcalino na urina favorece que calculo

A

Fosfato de calcio

ESTRUVITA

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6
Q

Ph ácido favorece que calculos

A

Ácido úrico

Cistina

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7
Q

Quais 3 principais pontos que os cálculos costumam obstruir

A

1) junção ureteropelvica
2) terço medio do ureter
3) junção vesicoureteral

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8
Q

Oq e a nefrocalcinose

A

Litíase por fosfato de calcio (apatita)

Calcificação do parênquima renal

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9
Q

Quais exames ajudam pra diferenciar nefrolitíase de Itu

A

Urocultura

Dosagem de LDH

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10
Q

Qual melhor exame de imagem pra nefrolitíase

A

TC HELICOIDAL SEM CONTRASTE

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11
Q

Conduta cólica nefrita aguda

A

AINE + ALFA-1-ADRENERGICO

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12
Q

Qual unico calculo que pode ser diluído?

A

Ácido úrico -> alcalinizando a urina (BIC VO)

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13
Q

Quanto tempo pra tratar a nefrolitíase ate expelir o calculo

A

4-6 sem, se nao - intervencionista

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14
Q

Qual e o tamanho de corte do calculo pra entrar com terapia intervencionista

A

> 10mm

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15
Q

Indicacoes de intervenção urológica precoce

A

1) calculo > 10mm
2) infecção urinaria assoaciada
3) sintomas refratários ao tratamento
4) obstrução persistente e/ou progressiva
5) IRA

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16
Q

Quais tipos de intervenções urológicas

A

1) Litotripsia com ondas de choque extracorporea (LOCE)
2) Litotripsia por ureterorrenoscopia
3) nefrolitotomia percutanea
4) nefrolitotomia aberta

17
Q

Quando nao indicar a LOCE

A

> 20mm
No polo inferior do rim
CALCULOS duros

18
Q

INDICACOES DE LOCE

A

LOCALIZADOS NO URETER PROXIMAL E CALCULOS RENAIS

<20

19
Q

COMPLICAÇÃO DE LOCE

A

HEMATOMA PERINEFRICO

QUEM USA AINE SUSPENDER 2 SEM ANTES

20
Q

CI DE LOCE

A

ANEURISMA DE AR OU AORTICA
DIATESE HEMORRÁGICA
MARCA-PASSO
GRAVIDEZ

21
Q

INDICACOES DE LITO. POR URETERORRENOSCOPIA

A

URETER DISTAL

22
Q

INDICACOES DE NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

A

> 2CM
CORALIFORMES
NO POLO RENAL INFERIOR
REFRATÁRIOS A LOCE

23
Q

INDICACOES NEFROLITOTOMIA ABERTA

A

REFRATARIEDADE AOS MÉTODOS ANTERIORES

ANATOMICAMENTE COMPLEXOS

24
Q

OQ E A LITÍASE COMPLICADA

A

CALCULO OBSTRUTIVO ASSOCIADO A INFECÇÃO RENAL OU IRA

25
Q

PREOCUPAÇÃO EM LITÍASE COMPLICADA

A

NAO E RETIRAR O CALCULO; MAS SIM DESOBSTRUIR A VIA URINARIA

26
Q

QUAIS PROCEDIMENTOS USADOS NA LITÍASE COMPLICADA

A
  1. NEFROSTOMIA PERCUTANEA (CATETER ÚNICO J)

2. STENT URETRAL (DUPLO J)

27
Q

PREVENÇÃO NOS PACIENTES FORMADORES DE SAL

A

RESTRIÇÃO DE SAL E DE PROTEÍNA ANIMAL

MAS NAO DE CALCIO

28
Q

HIPERCALCIURIA TRATAMENTO DE PREVENÇÃO

A

MUDANÇA DE HÁBITOS + HCTZ

29
Q

TRATAMENTO DE HIPERCALCIURIA REFRATÁRIA AO TRAT

A

QUELANTES DE CALCIO (FOSFATO INORGÂNICO, CITRATO DE POTÁSSIO)

30
Q

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE HIPEROXALURIA E CONDIÇÃO ASSOCIADA

A

HIPEROX. ENTERICA, ACOMPANHA A SD DE MA ABSORÇÃO (DECORRÊNCIA DE ESTEATORREIA)

31
Q

TRATAMENTO HIPEROXALURIA

A

REDUZIR OXALATO E GORDURA NA DIETA
SUPLEMENTO DE CALCIO
COLESTIRAMINA

32
Q

PACIENTES QUE FORMAM CALCULO DE CALCIO COM HIPERCALCEMIA, PATOLOGIA MIAS FREQUENTE

A

HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

33
Q

ABORDAGEM INICIAL PRO ESTRUVITA

A

NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

34
Q

QUANDO USAR ATB PROFILÁTICO NO ESTRUVITA

A

ANOMALIA URINÁRIAS QUE IMPOSSIBILITAM CORREÇÃO CIRÚRGICA

CALCULOS RESIDUAIS IMPOSSÍVEIS DE TIRAR

35
Q

TRATAMENTO DE PREVENÇÃO HIPERACIDURIA

A

DIETA -> RESTRIGNRI ALIMENTOS RICOS EM PURINA
ALCALI-> USAR CITRATO OU BICARBONATO DE POTÁSSIO
ALOPURINOL -> APENAS SE ALCALI INSUFICIENTE

36
Q

TRATAMENTO DE PREVENÇÃO DE CALCULOS DE CISTINA

A

AUMENTAR INNGESTAO HÍDRICA
ALCALINIZAR A URINA (CITRATO DE K+ OU BIC DE NA+ + ACETAZOLAMIDA)
D-PENICILAMINA

nefrologia (8 decks)

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