Nefrolitiase

Question 1

Qual tipo de calculo mais comum

Answer 1

De CALCIO (oxalato de CALCIO)

Question 2

Quais os 2 tipos de cristais de oxalato

Answer 2

Monoidratado (wewelita)

Di-hidratado (wedelita)

Question 3

Qual tipo mais comum de fosfato de CALCIO

Answer 3

Hidroxipatita

Question 4

Qual segundo tipo mais comum de calculo renal

Answer 4

Estruvita

Question 5

PH alcalino na urina favorece que calculo

Answer 5

Fosfato de calcio

ESTRUVITA

Question 6

Ph ácido favorece que calculos

Answer 6

Ácido úrico

Cistina

Question 7

Quais 3 principais pontos que os cálculos costumam obstruir

Answer 7

1) junção ureteropelvica
2) terço medio do ureter
3) junção vesicoureteral

Question 8

Oq e a nefrocalcinose

Answer 8

Litíase por fosfato de calcio (apatita)

Calcificação do parênquima renal

Question 9

Quais exames ajudam pra diferenciar nefrolitíase de Itu

Answer 9

Urocultura

Dosagem de LDH

Question 10

Qual melhor exame de imagem pra nefrolitíase

Answer 10

TC HELICOIDAL SEM CONTRASTE

Question 11

Conduta cólica nefrita aguda

Answer 11

AINE + ALFA-1-ADRENERGICO

Question 12

Qual unico calculo que pode ser diluído?

Answer 12

Ácido úrico -> alcalinizando a urina (BIC VO)

Question 13

Quanto tempo pra tratar a nefrolitíase ate expelir o calculo

Answer 13

4-6 sem, se nao - intervencionista

Question 14

Qual e o tamanho de corte do calculo pra entrar com terapia intervencionista

Answer 14

> 10mm

Question 15

Indicacoes de intervenção urológica precoce

Answer 15

1) calculo > 10mm
2) infecção urinaria assoaciada
3) sintomas refratários ao tratamento
4) obstrução persistente e/ou progressiva
5) IRA

Question 16

Quais tipos de intervenções urológicas

Answer 16

1) Litotripsia com ondas de choque extracorporea (LOCE)
2) Litotripsia por ureterorrenoscopia
3) nefrolitotomia percutanea
4) nefrolitotomia aberta

Question 17

Quando nao indicar a LOCE

Answer 17

> 20mm
No polo inferior do rim
CALCULOS duros

Question 18

INDICACOES DE LOCE

Answer 18

LOCALIZADOS NO URETER PROXIMAL E CALCULOS RENAIS

<20

Question 19

COMPLICAÇÃO DE LOCE

Answer 19

HEMATOMA PERINEFRICO

QUEM USA AINE SUSPENDER 2 SEM ANTES

Question 20

CI DE LOCE

Answer 20

ANEURISMA DE AR OU AORTICA
DIATESE HEMORRÁGICA
MARCA-PASSO
GRAVIDEZ

Question 21

INDICACOES DE LITO. POR URETERORRENOSCOPIA

Answer 21

URETER DISTAL

Question 22

INDICACOES DE NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

Answer 22

> 2CM
CORALIFORMES
NO POLO RENAL INFERIOR
REFRATÁRIOS A LOCE

Question 23

INDICACOES NEFROLITOTOMIA ABERTA

Answer 23

REFRATARIEDADE AOS MÉTODOS ANTERIORES

ANATOMICAMENTE COMPLEXOS

Question 24

OQ E A LITÍASE COMPLICADA

Answer 24

CALCULO OBSTRUTIVO ASSOCIADO A INFECÇÃO RENAL OU IRA

Question 25

PREOCUPAÇÃO EM LITÍASE COMPLICADA

Answer 25

NAO E RETIRAR O CALCULO; MAS SIM DESOBSTRUIR A VIA URINARIA

Question 26

QUAIS PROCEDIMENTOS USADOS NA LITÍASE COMPLICADA

Answer 26

1. NEFROSTOMIA PERCUTANEA (CATETER ÚNICO J) | 2. STENT URETRAL (DUPLO J)

Question 27

PREVENÇÃO NOS PACIENTES FORMADORES DE SAL

Answer 27

RESTRIÇÃO DE SAL E DE PROTEÍNA ANIMAL | MAS NAO DE CALCIO

Question 28

HIPERCALCIURIA TRATAMENTO DE PREVENÇÃO

Answer 28

MUDANÇA DE HÁBITOS + HCTZ

Question 29

TRATAMENTO DE HIPERCALCIURIA REFRATÁRIA AO TRAT

Answer 29

QUELANTES DE CALCIO (FOSFATO INORGÂNICO, CITRATO DE POTÁSSIO)

Question 30

QUAL A FORMA MAIS COMUM DE HIPEROXALURIA E CONDIÇÃO ASSOCIADA

Answer 30

HIPEROX. ENTERICA, ACOMPANHA A SD DE MA ABSORÇÃO (DECORRÊNCIA DE ESTEATORREIA)

Question 31

TRATAMENTO HIPEROXALURIA

Answer 31

REDUZIR OXALATO E GORDURA NA DIETA SUPLEMENTO DE CALCIO COLESTIRAMINA

Question 32

PACIENTES QUE FORMAM CALCULO DE CALCIO COM HIPERCALCEMIA, PATOLOGIA MIAS FREQUENTE

Answer 32

HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO

Question 33

ABORDAGEM INICIAL PRO ESTRUVITA

Answer 33

NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

Question 34

QUANDO USAR ATB PROFILÁTICO NO ESTRUVITA

Answer 34

ANOMALIA URINÁRIAS QUE IMPOSSIBILITAM CORREÇÃO CIRÚRGICA | CALCULOS RESIDUAIS IMPOSSÍVEIS DE TIRAR

Question 35

TRATAMENTO DE PREVENÇÃO HIPERACIDURIA

Answer 35

DIETA -> RESTRIGNRI ALIMENTOS RICOS EM PURINA ALCALI-> USAR CITRATO OU BICARBONATO DE POTÁSSIO ALOPURINOL -> APENAS SE ALCALI INSUFICIENTE

Question 36

TRATAMENTO DE PREVENÇÃO DE CALCULOS DE CISTINA

Answer 36

AUMENTAR INNGESTAO HÍDRICA ALCALINIZAR A URINA (CITRATO DE K+ OU BIC DE NA+ + ACETAZOLAMIDA) D-PENICILAMINA