Doenças Glomerulares

Question 1

Quais são as principais Doenças Glomerulares (4)

Answer 1

SD NEFRÍTICA
SD NEFRÓTICA
DOENÇA DE BERGER
GLOM. NEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA
TROMBOSE GLOMERULAR

Question 2

QC CLÁSSICO DA SD NEFRÍTICA

Answer 2

HAS + EDEMA + URINA ESCURA (HEMATURIA)

Question 3

pRINCIPAL ETIOLOGIA DA gLOMERULO NEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA

Answer 3

Strepto do grupo A

Question 4

Incubação do Strepto do grupo A

Answer 4

frangoamigdalites 1-2 semanas

Piodermites 3-6 sem

Question 5

Qual melhor exame para documentar infecção por strepto

Answer 5

Faringea = ASO
Cutânea = anti-DNASE B

Question 6

Indicações biopsia em GNDA

Answer 6

1) Anúria ou oliguria por mais de 72 horas
2) C3 baixo que não melhora ate 8 semanas
3) Proteinuria > 50mg/kg por 4 sem
4) HAS ou Hematuria macro por mais de 4 sem
5) Função renal alterada por mais de 4 sem

Question 7

Tratamento de GNEFRITIA PÓS ESTREPTOCOCICA

Answer 7

Restrição hídrica + dieta hipossódica + FUROSEMIDA

ATB profilático não funciona

Question 8

Qual primeiro sintoma que melhora na GNDA ou Pós-estrepto

Answer 8

OLIGURIA (72 horas)

Question 9

Qual principal glomerulopatia do mundo?

Answer 9

Doença de Berger

Question 10

Qual doença costuma aparecer JUNTO com faringite?

Answer 10

Doença de Berger

Question 11

Complemento na doença de Berger

Answer 11

NORMOCOMPLEMENTEMIA + IgA sérico aumentado

Question 12

Diagnóstico Berger

Answer 12

biopsia

Question 13

Tipo de glomerulonefrite que cursa com AC de ANTI-MBG

Answer 13

Sd de Goodpasture

Question 14

Epidemiologia da Sd de GOODPASTURE

Answer 14

Doença de jovem e tabagista

Question 15

Complemento na SD de GOODPASTURE

Answer 15

normal

Question 16

Diagnóstico da Sd Goodpasture

Answer 16

Imunoflorescencia padrão linear e Hematuria crescente

Question 17

Tratametno Sd goodppasture

Answer 17

Imussupressão agressiva
Plasmaferese
corticoides
ciclofosfamida

Question 18

Tipo de GN rap porgressiva que cursam com IMUNOCOMPLEXOS

Answer 18

GNDA PÓS ESTREP
LES
BERGER

Question 19

Tipo de GN rap porgressiva QUE CURSA SEM DEPÓSITO OU PAUCI-IMUNE

Answer 19

Granulomatose de Wegener
Poliartrite nodosa microscopica
ANCA +

Question 20

Achados da Sd nefrótica

Answer 20

Hipoalbuminemia
edema
Hiperlipidemia
Lipiduria
proteinuria maciça

Question 21

Teorias de Underfilling e Overfilling no edema

Answer 21

Underfilling - Depende da pressão oncótica

Overfilling - hipervolemia

Question 22

Quais as 6 principais proteinas perdidas na SD NEFRÓTICA?

Answer 22

1 ALBUMINA - EDEMA

2. ANTITROMBINA III - HIPERCOAGULABILIDADE
3. GLOBULINA DE LIGAÇÃO DE TIROXINA - ALTER TIREOIDIANA
4. PROTEINA FIXADORA DE COLECALCIFEROL - HIPERPARA SEC
5. TRANSFERRINA - ANEMIA
6. IMOGLOBULINAS - + INFECÇÕES

Question 23

Principais complicações da Sd Nefrótica

Answer 23

Trombo embolicas: - Trombose da VEIA RENAL e TEP

PBE

Question 24

Quais os tipos de Sd Nefrótica?

Answer 24

1. LESÃO MÍNIMA
2. GEF (GLOMERULO ESCLEROSE FOCAL)
3. GNPM (GN PROLIFERATIVA MESANGIAL)
4. GM (GLMOERULOPATIA MEMBRANOSA
5. GNMP (GN MEMBRANOPROLIFERATIVA (MESANGIOCAPILAR)

Question 25

Qual principal causa histológica de SD NEFROT em crianças

Answer 25

Lesão mínima

Question 26

Como esta função renal na LESÃO MÍNIMA

Answer 26

não costuma alterar

Question 27

Qual principal doença associada a Sd nefrótica

Answer 27

Linfoma de Hodgkin

Question 28

Como está o complemento na LM

Answer 28

costuma estar normal (IgG reduz e IgM aumenta)

Question 29

Como esta a LM na microscopia eletronica?

Answer 29

fusão dos processos podocitários

Question 30

Drogas que podem causar LM

Answer 30

1. AINE 2. AMPI 3. RIFAMP

Question 31

Como esta a biopsia da LM

Answer 31

não é necessária!!!

Question 32

Quanto tempo de tratamento com corticoide posso dizer que o pcnt é resistente na LM

Answer 32

crianças 8 sem | adultos 16 sem

Question 33

Principais causas de GEF (glomerulo escleros focal)

Answer 33

Infecciosa - HIV, ANEMIA FALCIFORME, HAS | Iidopatica

Question 34

Epidmeiolgoia da GEF

Answer 34

25 - 35 anos

Question 35

Qual é a principal doença glomerular no BRasil?

Answer 35

GEF!!!!

Question 36

COMO ESTÁO COMPLEMENTO NA GEFi

Answer 36

Normal

Question 37

MC NA GEF

Answer 37

NÃO COMUNS NA SD NEFRÓTICA | como HAS e HEMATURIA

Question 38

QUAL DROGA NÃO USAR NO TRATAMENTO DA GEF??

Answer 38

CICLOFOSFAMIDA

Question 39

TRATAMENTO GEF

Answer 39

Corticoide 3-4 meses se recidiva ( CICLOSPORINA - 12-24 MESES) em ultimo caso MOFETIL e MICOFENOLATO

Question 40

Qual a causa mais comum de proteinuria isolada?

Answer 40

GNPM (GN proliferativa mesangial)

Question 41

Cracateristica da GNPM

Answer 41

depósitos de igM e C3 | hematuria microscop

Question 42

Qual segunda causa mais comum no Brasil de Sd Nefrótica?

Answer 42

GM - glomerupatia Membranosa

Question 43

Condições assocaidas a GLOM MEMBRANOSA

Answer 43

``` IDIOPÁTICA INFECCIOSA (Hep.B, Hanseniase, sifílis..) CARCINOMA Medicação (captopril) les ```

Question 44

Padrão da lesão no RIM da GLOM MEMBRANOSA

Answer 44

EspAÇAMENTO DA MEMBRANA NASAL - comprometimento uniforme dos glomerulos; homogêneo; Depósito de IgG e C3

Question 45

QC DA GLOM MEMBRANOSA

Answer 45

SD NEFROTICA CLÁSSICA

Question 46

Principais complicações daa GLOM MEMBRANOSA

Answer 46

TROMBOEMBOLICAS | GLO RAPI PROGRESSIVA

Question 47

DIAGNÓSTICO DA GLOM MEMBRANOSA

Answer 47

BIOPSIA CONFIRMA -> depois fazer triagem pra procurar pssoivel causa

Question 48

Cracterística da lesão na GNMP (MESANGIOCAPILAR)

Answer 48

aumento da celularidade mesangial (duplo contorno na microscopia)

Question 49

Qual principal diagn da GNMP (MESANGIOCAP)

Answer 49

Sd nefrítica

Question 50

Lab de GMNP (mesangiocap)

Answer 50

Hematuria e proteinuria -> Hipocomplemento por mias de 8 sem

Question 51

Tratamento GNMP (mesangiocap)

Answer 51

PRIMEIRO INVESTIGAR CAUSAS SECUNDÁRIAS (principalmente se tip I) Prednisona + CICLOFOSFAMIDA

Question 52

Tipos de GNMP (MESANGIOCAP)

Answer 52

Tipo 1 - Associado a doenças sistemicas (LES, hepC) -> DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXO Tipo 2 - DEPOSIÇÃO DE COMPLEMENTO -> C3 no soro tipo 3 - DEPOSIÇÃO DE IMUNOCOMPLEXO

Question 53

Como diferenciar Nefropatia por Contraste de nefropatia por ateroembolia, em pacientes apos CATE

Answer 53

CONTRASTE = AZOOTEMIA PROGRESSIVA (48H), pico no terceiro ou quarto dia _> persistindo por semanas e ‘e reversível (possui apenas alteração renal) ATEROEMBOLICA -> IRÁ RENAL AGUDA LOGO APÓS O PROCEDIMENTO, IRREVERSÍVEL -> pode causar sintomas sistêmicos (RABDOMIOLISE, SINDROME DO DEDO AZUL, outros)

Question 54

FEna< 1 FEureia <35 e relação UR/CR > 40... lesão RENAL ou PRERENAL?

Answer 54

PRE RENAL

Question 55

Principais causas de HÁS REENOVASCULAR

Answer 55

Aterosclerose de art renal | Displasia fibromuscular

Question 56

Causa Mais frequente de NTA

Answer 56

Isquêmico