CA DE PROSTATA Flashcards

1
Q

FR PRO CA DE PROSTATA

A
IDADE (>65ANOS)
ETNIA (NEGROS 2X +)
HF
MUTAÇÕES BRCA 1 E 2
MUTAÇÃO HPC1
IGF1
OBESIDADE
DIETA RICA EM GORDURA
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2
Q

FR FAKES (QUE NAO SÃO)

A

TABAGISMO
ETILISMO
HPB

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3
Q

QUAL TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DE CA PROSTATA

A

ADENOCARCINOMA ACINAR

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4
Q

QUAL A REGIÃO DA PROSTATA MAIS ACOMETIDA

A

ZONA PERIFÉRICA

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5
Q

QUAL ESCORE USADO PRA VALIAR GRAU HISTOLÓGICO

A

ESCORE DE GLEASON

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6
Q

INTERRETACAO DO ESCORE DE GLEASON

A

2-4 = BEM DIFERENCIADO
5-6 INTERMEDIÁRIO
7 = POUCO DIFERENCIADO
8-10= INDIFERENCIADO (ALTO GRAU)

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7
Q

DISSEMINAÇÃO LOCAL DO CA DE PROSTATA

A

VESÍCULAS SEMINAIS E BASE DA BEXIGA

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8
Q

SÍTIO MAIS COMUM DE METÁSTASE A DISTÂNCIA

A

ESQUELETO AXIAL(COLUNA LOMBAR, FÊMUR PROXIMAL, PELVE, COLUNA TORÁCICA, COSTELAS)

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9
Q

SEGUNDO TIPO HISTOLÓGICO MAIS FREQUENTE

A

CARCINOMA ESCAMOSO

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10
Q

OQ SE USA NO ESTADIAMENTO DO CA PROSTATA

A

TNM
PSA PRE-TRATAMENTO
GRUPO DE GRAU

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11
Q

Apesar de muitos pacientes serem assintomáticos, oq sugere clinicamente um CA PROSTATA

A

OBSTRUÇÃO URINARIA -> DOENCA MAIS AVANÇADA

COEXISTÊNCIA DE HEMATURIA E HEMATOESPERMIA

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12
Q

COMO COSTUMA SER A METÁSTASE DO CA PROSTATA

A

INDOLOR NO INÍCIO ; DOLOROSA POSTERIORMENTE

COM O TEMPO PODE CURSAR COM: SD DA COMPRESSÃO EPIDURAL DA MEDULA ESPINHAL

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13
Q

DE ACORDO COM AUA> EM QUEM FAZER SCREENING?

A

55-69 ANOS

40-55 SE ALTO RISCO (NEGRO E HF)

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14
Q

DE ACORDO COM AUA> EM QUEM NAO FAZER SCREENING

A

MENORES DE 40 ANOS E ACIMA DE 70 ANOS E

SE EXPECTATIVA DE VIDA < 10 ANOS

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15
Q

DE ACORDO COM AUA> QUANDO FAZR TR

A

TODA CONSULTA

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16
Q

DE ACORDO COM AUA> QUANDO DOSAR PSA E QUAL VALOR DE CORTE

A

DOSE A CADA 2 ANOS OU MAIS

O VR E 3

17
Q

DE ACORDO COM A SBU> EM QUEM REALIZAR SCREENING

A

TODOS HOMENS COM 55-75 (SE EXPCTATIVA>10 ANOS)

45 ANOS SE ALTO RISCO (NEGRO E HF)

18
Q

DE ACORDO COM SBU> QUAL VALOR DE REFERÊNCIA DO PSA

A

4

19
Q

DEPOIS DE UMA PROSTECTOMIA QUANTO TEMPO DEVE SER INDETECTADO O PSA

A

6 SEMANAS

20
Q

EM CASO DE RADIOTERAPIA EM QUANTO TEMPO ZERA O PSA

A

3-5 MESES

21
Q

COMO E ONDE E REALIZADO A BIÓPSIA DA PROSTATA

A

EM AMBULATÓRIO
SEM SEDAÇÃO
COLETA DE NO MÍNIMO 12 FRAGMENTOS

22
Q

SE HISTOLÓGICO NORMAL + FORTE SUSPEITA CLINICA, COMO PROCEDER?

A

REPETIR EM 8 SEMANAS

23
Q

INDICACOES DE CINTILOGRAFIA OSSEA NO CA PROSTATA

A

PSA >20
GLEASON>= 8
T3 OU T4
SINTOMAS DE METÁSTASE ÓSSEA

24
Q

Tipos de TRATAMENTO EM CASOS LOCALIZADOS

A

PROSECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA
RADIOTERAPIA
VIGILÂNCIA ATIVA

25
Q

PRA QUEM E BOM O TRAT POR RADIOTERAPIA

A

AQUELE QUE NAO SUPORTARÃO A CIRURGIA

26
Q

QUANDO REALIZAR VIGILÂNCIA ATIVA NO TRATAMENTO

A

PACIENTE COM BAIXA PESPECTIVA DE VIDA + BAIXO RISCO (GLEASSON MENOR QUE 6 E PSA<10)

27
Q

QUAL MELHOR TERAPIA PRA QUEM ESTA COM METÁSTASE

A

DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

28
Q

QUAIS SÃO AS TERAPIAS DE DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

A

ORQUIECTOMIA BILATERAL
AGONISTA DE GNRH
QUIMIO (DOCETAXEL)
ANTI-ADROGENICO

29
Q

COMO E AVALIADO A RECIDIVA TUMORAL

A

CURVA DO PSA

30
Q

QUAL FEIXE E NERVO RESPONSÁVEIS PELA EREÇÃO PENIANA

A

FEIXE NEUROVASCULAR POSTEROLATERAL DA PROSTATA -> PASSA O NERVO CAVERNOSO

31
Q

PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DA RADIOTERAPIA

A

PROCTOPIA E A CISTOPATIA INDUZIDA

32
Q

PADRAO OURO DA DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

A

ORQUIECTOMIA BILATERAL

33
Q

NAO ESQUECER DO DISEASE FLARE. OQ E?

A

EFEITO LOGO APÓS A COMEÇAR A USAR O AGONISTA DE GNRH -> ANTES DO DOWNREGULATION DO GNRH TEM UM GRANDE AUMENTO DE FSH E LH -> LEVA A PROLIFERAÇÃO ACELERADA DAS CÉLULAS TUMORAIS

POR ISSO O AGONISTA DE GNRH E PROIDBIDO EM SINTOMAS IMPORTNATES DE OBSTRUÇÃO URINARIA,DOR RAFRATARIA AO CA OU A COMPRESSÃO DA MEDULA ESPINHAL

34
Q

Além do DISEASE FLARE, qual outra complicação dos agonistas do GNRH

A

Sd da DEPRIVACAO androgênica -> como um climatério masculino

35
Q

Oq acontece com a testosterona nos bloqueadores do receptor androgenico

A

Eles reduzem a estimulacao androgênica na PROSTATA sem reduzir sua qntd na circulação (podendo estar aumentado as vezes)