CA DE PROSTATA

Question 1

FR PRO CA DE PROSTATA

Answer 1

IDADE (>65ANOS)
ETNIA (NEGROS 2X +)
HF
MUTAÇÕES BRCA 1 E 2
MUTAÇÃO HPC1
IGF1
OBESIDADE
DIETA RICA EM GORDURA

Question 2

FR FAKES (QUE NAO SÃO)

Answer 2

TABAGISMO
ETILISMO
HPB

Question 3

QUAL TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DE CA PROSTATA

Answer 3

ADENOCARCINOMA ACINAR

Question 4

QUAL A REGIÃO DA PROSTATA MAIS ACOMETIDA

Answer 4

ZONA PERIFÉRICA

Question 5

QUAL ESCORE USADO PRA VALIAR GRAU HISTOLÓGICO

Answer 5

ESCORE DE GLEASON

Question 6

INTERRETACAO DO ESCORE DE GLEASON

Answer 6

2-4 = BEM DIFERENCIADO
5-6 INTERMEDIÁRIO
7 = POUCO DIFERENCIADO
8-10= INDIFERENCIADO (ALTO GRAU)

Question 7

DISSEMINAÇÃO LOCAL DO CA DE PROSTATA

Answer 7

VESÍCULAS SEMINAIS E BASE DA BEXIGA

Question 8

SÍTIO MAIS COMUM DE METÁSTASE A DISTÂNCIA

Answer 8

ESQUELETO AXIAL(COLUNA LOMBAR, FÊMUR PROXIMAL, PELVE, COLUNA TORÁCICA, COSTELAS)

Question 9

SEGUNDO TIPO HISTOLÓGICO MAIS FREQUENTE

Answer 9

CARCINOMA ESCAMOSO

Question 10

OQ SE USA NO ESTADIAMENTO DO CA PROSTATA

Answer 10

TNM
PSA PRE-TRATAMENTO
GRUPO DE GRAU

Question 11

Apesar de muitos pacientes serem assintomáticos, oq sugere clinicamente um CA PROSTATA

Answer 11

OBSTRUÇÃO URINARIA -> DOENCA MAIS AVANÇADA

COEXISTÊNCIA DE HEMATURIA E HEMATOESPERMIA

Question 12

COMO COSTUMA SER A METÁSTASE DO CA PROSTATA

Answer 12

INDOLOR NO INÍCIO ; DOLOROSA POSTERIORMENTE

COM O TEMPO PODE CURSAR COM: SD DA COMPRESSÃO EPIDURAL DA MEDULA ESPINHAL

Question 13

DE ACORDO COM AUA> EM QUEM FAZER SCREENING?

Answer 13

55-69 ANOS

40-55 SE ALTO RISCO (NEGRO E HF)

Question 14

DE ACORDO COM AUA> EM QUEM NAO FAZER SCREENING

Answer 14

MENORES DE 40 ANOS E ACIMA DE 70 ANOS E

SE EXPECTATIVA DE VIDA < 10 ANOS

Question 15

DE ACORDO COM AUA> QUANDO FAZR TR

Answer 15

TODA CONSULTA

Question 16

DE ACORDO COM AUA> QUANDO DOSAR PSA E QUAL VALOR DE CORTE

Answer 16

DOSE A CADA 2 ANOS OU MAIS

O VR E 3

Question 17

DE ACORDO COM A SBU> EM QUEM REALIZAR SCREENING

Answer 17

TODOS HOMENS COM 55-75 (SE EXPCTATIVA>10 ANOS)

45 ANOS SE ALTO RISCO (NEGRO E HF)

Question 18

DE ACORDO COM SBU> QUAL VALOR DE REFERÊNCIA DO PSA

Answer 18

4

Question 19

DEPOIS DE UMA PROSTECTOMIA QUANTO TEMPO DEVE SER INDETECTADO O PSA

Answer 19

6 SEMANAS

Question 20

EM CASO DE RADIOTERAPIA EM QUANTO TEMPO ZERA O PSA

Answer 20

3-5 MESES

Question 21

COMO E ONDE E REALIZADO A BIÓPSIA DA PROSTATA

Answer 21

EM AMBULATÓRIO
SEM SEDAÇÃO
COLETA DE NO MÍNIMO 12 FRAGMENTOS

Question 22

SE HISTOLÓGICO NORMAL + FORTE SUSPEITA CLINICA, COMO PROCEDER?

Answer 22

REPETIR EM 8 SEMANAS

Question 23

INDICACOES DE CINTILOGRAFIA OSSEA NO CA PROSTATA

Answer 23

PSA >20
GLEASON>= 8
T3 OU T4
SINTOMAS DE METÁSTASE ÓSSEA

Question 24

Tipos de TRATAMENTO EM CASOS LOCALIZADOS

Answer 24

PROSECTOMIA RADICAL + LINFADENECTOMIA
RADIOTERAPIA
VIGILÂNCIA ATIVA

Question 25

PRA QUEM E BOM O TRAT POR RADIOTERAPIA

Answer 25

AQUELE QUE NAO SUPORTARÃO A CIRURGIA

Question 26

QUANDO REALIZAR VIGILÂNCIA ATIVA NO TRATAMENTO

Answer 26

PACIENTE COM BAIXA PESPECTIVA DE VIDA + BAIXO RISCO (GLEASSON MENOR QUE 6 E PSA<10)

Question 27

QUAL MELHOR TERAPIA PRA QUEM ESTA COM METÁSTASE

Answer 27

DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

Question 28

QUAIS SÃO AS TERAPIAS DE DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

Answer 28

ORQUIECTOMIA BILATERAL
AGONISTA DE GNRH
QUIMIO (DOCETAXEL)
ANTI-ADROGENICO

Question 29

COMO E AVALIADO A RECIDIVA TUMORAL

Answer 29

CURVA DO PSA

Question 30

QUAL FEIXE E NERVO RESPONSÁVEIS PELA EREÇÃO PENIANA

Answer 30

FEIXE NEUROVASCULAR POSTEROLATERAL DA PROSTATA -> PASSA O NERVO CAVERNOSO

Question 31

PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS DA RADIOTERAPIA

Answer 31

PROCTOPIA E A CISTOPATIA INDUZIDA

Question 32

PADRAO OURO DA DEPRIVACAO ANDROGÊNICA

Answer 32

ORQUIECTOMIA BILATERAL

Question 33

NAO ESQUECER DO DISEASE FLARE. OQ E?

Answer 33

EFEITO LOGO APÓS A COMEÇAR A USAR O AGONISTA DE GNRH -> ANTES DO DOWNREGULATION DO GNRH TEM UM GRANDE AUMENTO DE FSH E LH -> LEVA A PROLIFERAÇÃO ACELERADA DAS CÉLULAS TUMORAIS

POR ISSO O AGONISTA DE GNRH E PROIDBIDO EM SINTOMAS IMPORTNATES DE OBSTRUÇÃO URINARIA,DOR RAFRATARIA AO CA OU A COMPRESSÃO DA MEDULA ESPINHAL

Question 34

Além do DISEASE FLARE, qual outra complicação dos agonistas do GNRH

Answer 34

Sd da DEPRIVACAO androgênica -> como um climatério masculino

Question 35

Oq acontece com a testosterona nos bloqueadores do receptor androgenico

Answer 35

Eles reduzem a estimulacao androgênica na PROSTATA sem reduzir sua qntd na circulação (podendo estar aumentado as vezes)