Síndromes sexualmente transmissíveis Flashcards

1
Q

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

OBS.: Critérios de Amsel

A

Critérios de Amsel (3 de 4)

1) Corrimento branco-acizentado, fino, homogêneo
2) pH vaginal> 4,5
3) Teste de aminas (whiff test)
4) Clue cells (células alvo)

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2
Q

A presença de Gardnerella em exame preventivo indica tratamento. Certo ou errado?

A

ERRADO

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3
Q

De acordo com MS, qual o padrão ouro para diagnóstico de vaginose?

A

NUGENT (Bacterioscopia por gram)

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4
Q

Na vaginose bacteriana, devemos tratar o parceiro ou não?

A

NÃO

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5
Q

Qual o tratamento a vaginose bacteriana?

A

METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H DURANTE 7 DIAS OU METRONIDAZOL CREME

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6
Q

Qual o tratamento da candidíase?

A

Tratamento tópico é prioritário com miconazol 7 noites ou nistatina 14 noites OU Fluconazol 150 mg VO (seg linha)
Recorrente (+4/ano): fluconazol VO 1 cp 1,4 e 7 e após 1 cp por semana por 6 meses)

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7
Q

Qual o pH vaginal na candidíase?

A

< 4,5

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8
Q

Tricomoníase é uma IST?

A

SIM

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9
Q

Vaginose bacteriana é uma IST?

A

NÃO

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10
Q

Se no exame preventivo, vier trichomonas vaginalis devo tratar?

A

SIM

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11
Q

Na tricomoníase devo tratar parceiro?

A

SIM! TRATAR E CONVOCAR PARCEIRO!

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12
Q

Qual o tratamento na tricomoníase?

A

Metronidazol 500 mg de 12/12h por 7 dias VO ou Metronidazol 2g VO dose única
NÃO PODE CREME

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13
Q

Qual a clínica da tricomoníase?

A

Corrimento amarelo esverdeado bolhoso
Colo em framboesa
Ph > 4,5
Protozoário móvel flagelado no exame a fresco

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14
Q

Como desconfiar de vaginose citolítica e atrófica?

A

Ausencia de patogenos a microscopia com clínica de vulvovaginite

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15
Q

Clínica de vaginose citolítica

A
Leucorreia
Prurido
Ph < 4,5 
Aumento de lactobacilos -> citolise 
Ausencia de patogenos a microscopia
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16
Q

Clinica de vaginose atrofica

A
Amarelado
Prurido
Ph > 4,5 
Aumento de polimorfo
Aumento de cel basais e parabasais
Sem patogenos a microscopia
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17
Q

Quais os agentes etiológicos da cervicite?

A

GONOCOCO E CLAMÍDIA

É UMA IST

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18
Q

Como pode ser feito o diagnóstico de cercivite?

A

Corrimento cervical purulento, colo hiperemiado, friável, sinusorragia e dispaurenia!

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19
Q

Como tratar cervicite?

A

Ceftriaxone 500 mg IM

+ azitromicina 1g VO

20
Q

Quais os agentes infecciosos da bartolinite?

A

GONOCOCO E CLAMÍDIA

21
Q

Qual o tratamento da bartolinite?

A

MARSUPIALIZAÇÃO - 1 OPÇÃO

BARTOLINECTOMIA - 2 OPÇÃO

22
Q

Como realizar o diagnóstico de DIP?

A

3 critérios maiores (DOR em hipogastrio + anexial + mobilizaçào do colo)
+ 1 critério menor (febre, leucocitose, aumento de PCR/VHS, cervicite)
OU 1 critério elaborado (abscesso tuboovariano ou em fundo de saco em imagem OU endometrite no histopatologico ou DIP na laparoscopia)

23
Q

Classificação de MONIF na DIP. Cite.

A

MONIF 1 - DIP NÃO COMPLICADA - TTO AMB
MONIF 2 - DIP COM PERITONITE - TTO HOSP
MONIF 3 - DIP COM ABSCESSO/ OCLUSÃO DE TROMPAS - TTO HOSP
MONIF 4 - DIP COM ABSCESSO > 10 CM OU ROTO - TTO HOSP E CIRURGICO

24
Q

QUAL O TTO AMB DE DIP?

A

CEFTRIAXONE 500 MG IM DU
+ METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H 14 DIAS
+ DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

25
Q

QUAL O TTO AMB DE DIP?

A

CEFTRIAXONE 500 MG IM DU
+ METRONIDAZOL 500 MG VO 12/12H 14 DIAS
+ DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

26
Q

QUAL O TTO HOSP DE DIP?

A

CEFTRIAXONE 1000 MG IV
+ METRONIDAZOL 400 MG IV 12/12H
+ DOXICICLINA 100 MG VO 12/12H 14 DIAS

27
Q

Qual a principal complicação de DIP? O que é?

A

Sd de Fitz Hugh Curtis.

Aderencia em corda de violino perihepático

28
Q

Qual a procedência do tto de dip em usuária de DIU ?

A

Não precisa retirar o DIU

Mas se remover = ATB antes da remoção pelo menos 2 doses

29
Q

Quais são as úlceras genitais múltiplas?

A

HERPES
CANCRO MOLE
DONOVANOSE

30
Q

Quais são as úlceras genitais DOLOROSAS?

A

CANCRO MOLE - FUNDO SUJO

HERPES - FUNDO LIMPO

31
Q

Quais são as úlceras genitais TEM FISTULIZAÇÃO DE LINFONODOS?

A

CANCRO MOLE - ÚNICO

LINFOGRANULOMA - MÚLTIPLO

32
Q

Qual o agente etiológico do cancro mole?

A

HaeMOphilus ducreyi - cancro MOle

33
Q

Qual o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 1 g DU ou Ceftriaxone 500 mg iM

34
Q

Qual a clinica do herpes genital?

A

Ulceras e VESICULAS MULTIPLAS dolorosas que não fistualizam com FUNDO LIMPO

35
Q

Qual o tratamento do herpes genital?

A

ACICLOVIR 400 MG 3X/DIA POR 7 DIAS NA PRIMOINFECÇÃO OU POR 5 DIAS NA RECORRÊNCIA
SE MAIS DE 6 EPISODIOS AO NO: TTO SUPRESSIVO POR 6MESES
SE GESTANTE: SUPRIMIR A PARTIR DE 36 SEMANAS/ SE LESÃO NO PARTO = CESÁREA

36
Q

Quais as formas clínicas de sifilis ?

A

PRIMÁRIA: CANCRO DURO - ÚLCERA ÚNICA, INDOLOR QUE SOME
SECUNDÁRIA: CONDILOMA PLANO E CUTANEO MUCOSA NÃO ULCERADA
TERCIÁRIA: GAMAS SIFILITICAS, TABES DORSALIS E ANEURISMA AÓRTICA

37
Q

Como é feito o diagnóstico lab de sifilis?

A

TREPONÊMICA (TESTE RÁPIDO) - POSITIVA PRIMIERO + NÃO TREPONÊMICO (VDRL) - POSITIVA EM 1/3 SEMANAS
PEDIR TERCEIRO TESTE SE DISCORDAREM
GESTANTE COM 1 TESTE JA INICIA TRATAMENTO

38
Q

qual o padrão ouro diagnostico na sifilis?

A

CAMPO ESCURO

39
Q

Qual o tratamento de sifilis?

A

PENICILINA BENZANTINA

  • PRIMARIA/SECUNDARIA/LATENTE RECENTE: 1 DOSE DE 2,4 MI UI/IM
  • TERCIARIA/LATENTE TARDIA/INDET: 3 DOSES DE 2,4 MI UI IM COM 1 SEM DE INTERVALO
40
Q

Como é feito o controle de cura na sifilis?

A

VDRL MENSAL - OBST

VDRL TRIMESTRAL - GINECO

41
Q

Como é o tratamento inadequado para sifilis na gestação

A
  • incompleto
  • feito com outra medicação
  • iniciado há menos de 30 dias do parto
42
Q

Qual o agente infeccioso de linfogranuloma?

A

Chlamydia trachomatis L1, L2, L3

43
Q

Qual o tto de linfogranuloma?

A

Doxiciclina VO 12/12h 100 mg 14-21 dias

44
Q

Qual o agente da donovanose e o tratamento?

A

Klebsiella granulomatis

Azitromicina 1 g VO 1x/semana 21 dias OU Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 21 dias

45
Q

Como diagnosticar donovanose?

A

Biópsia com corpúsculos de Donovan

46
Q

Como fazer a contracepção e profilaxia ISTs ?

A

LEVONORGESTREL 1,5 mg VO para contracepção
TENOFOVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR = HIV
VACINA E IMUNOGLOBULINA (em grupos de risco) = HBV (em não vacinados)
AZITROMICINA 1 G VO + PEN BENZATINA (2,4 MI IM) + CEFTRIAXONE (500 MG IM) + METRONIDAZOL (2G VO)

47
Q

É OBRIGATÓRIO COMUNICAR A AUTORIDADE POLICIAL NOS CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL?

A

SIM