Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ginecologia > Oncoginecologia > Flashcards

Oncoginecologia Flashcards

1
Q

Qual a maior causa do derrame papilar sanguineo?

A

papiloma intraductal - benigno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quando é necessário ressecar o ducto e biopsiar na vigencia de derrame papilar ?

A

Derrame espontaneo, uniductal, unilateral, “água de rocha” ou sanguinolento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as principais causas de derrame papilar multicolor?

A

Alterações benignas da mama

Ectasia ductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que fazer diante de um nódulo palpável de conteudo amarelo-esverdeado ou lesão residual após PAAF?

A

USG/MMG

Se macrocisto sintomatico = PAAF terapeutica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que fazer diante de um nódulo palpavel na mama > 2 recidivas, conteudo sanguinolento, massa residual ou sólido após PAAF?

A

BIOPSIA

USG/MMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais indicações e achados sugestivos de malignidade na USG de mama?

A

INDICADO: MMG inconclusiva, diferenciar de cistico ou solido, avaliar nodulos em jovens ou gestantes
MALIGNIDADE: heterogêneo, conteúdo ecogênico misto (benigno só aneicoico), mal delimitado, sombra acústica (mancha preta)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A mamografia é o melhor rastreio de CA de mama em pacientes com prótese. Certo ou errado?

A

Certo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais as indicações para RNM de mama e suas desvantagens?

A

INDICAÇÒES:Pacientes com protese em algumas situações, multiplas cirurgias (pra diferenciar de tec cicatricial), BIRADS 0
Desvantagens: não mostra lesões < 2mm ou microcalcificações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as incidencias e como localizar uma lesão na MMG?

A

MEDIOLATERAL - divide a mama em metade superior e inferior (o que ta mais perto da axila é superior) E CRANIOCAUDAL - divide a mama em medial e lateral/interno e externo (tudo que é externo/lateral esta em cima)
EX.: Lesão em quadrante externo/lateral direito da mama esquerda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a classificação de BIRADS 0-7 e a conduta de cada uma?

A 
BIRADS ZERO = MMG inconclusiva
CD: RNM, USG ou aumentar compressão
BIRADS 1 = sem alteração 
CD: repetir de acordo com idade
BIRADS 2 = alt benignas (regular, homogeno, calcificação grosseira)
CD: repetir de acordo com idade
BIRADS 3 = duvidoso mas provavelmente benigno
CD: repetir em 6 meses por 3 anos 
BIRADS 4-5 = suspeita - fortemente suspeita (espiculado, microcalcificações pleomórficas agrupadas)
CD: BIOPSIA
BIRADS 6 = CA de mama já diagnosticado
CD: acompanhamento
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual método de biospia ambulatorial x cirurgica escolher? Quem é pd ouro?

A

Biopsia ambulatorial
- Core Biopsy ou por agulha grossa: vários disparos, mais simples
- Mamotomia: unico disparo com fragmento grande, melhor pra microcalcificações
Biopsia cirurgica - PADRÃO OURO
- Excisional: para lesões menores, cistos
- Incisional: lesões maiores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são e como identificar as 4 patologias benignas da mama mais comuns?

A
  • Fibroadenoma: conteudo solido e cistico, regular e homogêneo, comum em mulheres jovens (20-35 anos), se > 35 anos ou crescimento rapido - retirar?
  • Tumor filoides: parece fibroadenoma mas tem estroma hipercelular e crescimento rapido = exerese com margem
  • Esteatonecrose: nódulo após trauma na região
  • Alt benigna da mama: mastalgia ciclica (bilateral em QSE), cistos, adensamentos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o principal fator de risco para CA de mama?

A

SEXO FEMININO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os fatores de risco para CA de mama? (10 ao todo)

A
  • Mulher, idade > 40 anos
  • História familia em parentes de 1º grau
  • Mutação BRCA
  • CA in situ e hiperplasias atipicas
  • Alcool
    Por ser tumor hormonio dependente:
  • Obesidade pós menopausa
  • Dieta rica em gordura
  • Menancme prolongada
  • Menopausa tardia
  • Nuliparidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o rastreio do CA de mama?

A

MS: MMG bienal de 50 a 69 anos (auto exame contraindicado e exame clinico sem beneficio certo)
FEBRASGO: em baixo risco MMG anual a partir dos 40 anos/ em alto risco MMG anual < 40 anos (mutação BRCA e hiperplasia atipica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os tipos histologicos de CA de mama e qual o mais comum?

A
  • Ductal infiltrante é o mais comum
  • Lobular infiltrante: multicentrico, bilateral
  • Paget: diferenciar de eczema (destroi complexo areopapilar, descamação, unilateral)
  • CA inflamatório: localmente avançado (pega pele - “casca de laranja”)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Na imunohistoquimica do CA de mama o que quer dizer?

  • Luminal A
  • Triplo negativo
  • HER +
A
  • Luminal A (melhor prognostico): RP + RE + HER -
  • Triplo negativo (pior prognóstico): RP - RE - HER -
  • HER + (pior prognóstico): RP - RE - HER +
    HER = COISA RUIM
    RP E RE = mais bem diferenciado, ainda n perdeu estrutura da mama
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quando realizar mastectomia radical ou apenas segmentectomia/quadrantectomia (tira + pele) ?

A

MASTECTOMIA RADICAL = doença multicentrica, relação mama/tumor > 20% (tumor > 3,5 cm), impossibilidade de radio pós operatória (LES, esclerodermia ativas/ radio prévia toracica) e gestação (relativa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quando se deve analisar linfonodo sentinela? Quando realizar esvaziamento completo da axila?

A

Linfonodo sentinela deve ser avaliado se tumor infiltrante (CA in situ n precisa a n ser que seja multicentrico).
Realizar esvaziamento completo da axila se >2 linfonodos positivos (na avaliação do sentinela), tumor localmente avançado ou axila clinicamente já positiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a maior complicação do esvaziamento radical das axilas?

A

ESCÁPULA ALADA pela lesão do nervo torácico longo (m. serrátil anterior)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais indicações de QT adjuvante, QT neoadj., RT adjuvante?

A

QT adjuvante: lesões > 1cm, linfonodo positivo ou metastase hematogenica
QT neoadjuvante: CA inflamatorio
RT adjuvante: lesões > 4 cm ou cirurgias conservadoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quando fazer e como fazer terapia alvo dirigida e hormonioterapia?

A

HORMONIOTERAPIA: tamoxifeno (agonista em endometrio, cuidado) ou inibidor de aromatase = RE positivo
TERAPIA ALVO: transtuzumabe = superexpressão de HER 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A maior parte dos casos de mastalgia não requer tratamento medicamentoso. CERTO OU ERRADO?

A

CERTO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Em casos de mastalgia grave quais são os medicamentos possíveis?

A

DANAZOL

TAMOXIFENO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
A citologia do derrame papilar possui alto valor preditivo positivo. certo ou errado?
ERRADO | POSSUI BAIXO VPP - hipocelularidade
26
Quais os fatores de risco para CA de ovário? Qual o principal deles? PROVAAAA
``` Assim como CA de mama é hormonio dependente: - Dieta rica em gordura - Obesidade - Menacme longo - Menopausa tardia - Nuliparidade OUTROS: - Tabagismo - Indutores de ovulação - Idade > 60 anos - Mutação BRCA - HISTÓRIA FAMILIAR + (principal FR) ```
27
Quais os fatores de proteção?
USO DE ACO AMAMENTAÇÃO FIMBRIECTOMIA/LAQUEADURA
28
Como é feito o diagnóstico?
``` Definitivo: HISTOPATOLÓGICO por Laparotomia Inicialmente: CLINICA "SUSPEITA" + USG Sólido USG com baixa resistência ao doppler (< 0,4) = neovasc. Septado (septo espesso > 3 mm) Papilas Espessamento de parede Irregularidade Tamanho > 8 cm Ascite/ Antes ou após menacme ```
29
Qual o rastreio para CA de ovário?
não existe
30
Qual o principal marcador tumoral de CA de ovario e para que serve?
CA 125 | Acompanhamento no tratamento - dç residual?
31
Qual a principal forma de disseminação do tumor de ovário?
Transcelomica (peritonial)
32
Quais são os principais tumores benignos não neoplásicos e neoplásicos DO OVARIO?
Não neoplásicos: cistos funcionais foliculares, endometriomas, DIP Neoplasicos: struma ovaril (tecido tireoidiano), teratoma benigno, cistoadenoma, fibroma de MEIGS (Tu ovario + ascite + derrame pleural) - PROVAAA
33
Qual a cirurgia deve ser realizada no tratamento dos tumores benignos DO OVARIO?
OOFOROPLASTIA - conservadora
34
Qual o cisto funcional DO OVARIO mais comum?
FOLICULAR
35
Qual o diagnóstico ultrassonografico do cisto funcional de corpo luteo hemorragico? E seu tto?
SANGUE DENTRO DO FOLICULO E DOPPLER COM ANEL DE FOGO Conservadora, só cirurgia se hemorragia com instabilidade
36
A laparotomia é cirurgia para diagnostico, estadiamento e tratamento do CA de ovário. certo ou errado?
CERTO
37
Em que consiste a cirurgia de CA de ovário?
``` Lavado peritoneal Biopsias peritoneais Histerectomia total Anexectomia bilateral Linfadenectomia pelvica e paraortica Omentectomia infracolica Retirada de implantes ```
38
Pacientes com desejo de gestar e CA de ovário podem realizar apenas a salpingooforectomia unilateral?
SIM, apenas de tumores de linhagem epitelial bem diferenciados e estádio IA (RESTRITO A 1 OVÁRIO)
39
Das pacientes com tumor de ovário, quais devem fazer QT adjuvante?
Todas exceto se IA (restrito a 1 ovario) ou 1B (bilateral) bem diferenciados
40
Quais são os tipos histologicos dos tumores de ovário e suas particularidades?
LINHAGEM EPITELIAL (+ COMUM) - Cistoadenocarcinoma seroso (+ comum): maior relação com CA 125 - Cistoadenocarcinoma mucinoso: maior relação com CEA - Tumor de células claras: pior prognostico LINHAGEM GERMINATIVA: aumento de Alfafeto, DHL, HCG) - Disgerminoma: radiossensível, sintomas + comum: aumento de vol abdominal/ abdome agudo, malignidade ovariana mais observada na gravidez LINHAGEM DE CORDÃO SEXUAL: - ANDROblastoma/tu de Sertoli: ANDROgenio - virilização
41
Qual o nome que tumor maligno neurossecretor que surge após ruptura de neoplasia maligna ovariana?
PSEUDOMIXOMA
42
Qual o nome da metástase de tgi no ovário com cel aneis de sinete?
KRUKENBERG
43
Quais os fatores de risco para CA de colo de utero?
HPV, tabagismo e baixa imunidade
44
Como é feita a vacinação para HPV pelo MS?
Vacina quadrivalente feita dose 0 -6 meses Meninas 9-14 anos Meninos 11-14 anos Meninas 9-45 e meninos 9-26 anos: HIV positivo, oncologicos, transplantados
45
Como é feito o rastreamento de CA de colo de utero ? COMO, QUANDO COLHER? COMO CONDUZIR?
QUANDO COLHER? 1x/ano, após 2 negativos, a cada 3 anos em mulheres entre 25 e 64 anos após a sexarca. EM hiv +, colher 6/6m após sexarca. Quando CD4 normalizar > 200: a cada ano COMO COLHER? ECTO E ENDOCERVICAL COMO CONDUZIR? PROVA - LIE-BG: repetir em 6 meses (>25 anos) ou 3 anos (< 25a) - ASC-US (atipia escamosa de significado indeterminado mas possivelmente não neoplásica): repetir em 6 meses (> 30 anos), 1 ano (25-29a), 3 anos (<25 a) - ASC-H (não se excluir neoplasia): colposcopia - AGUS (glandular): colposcopia + avaliar canal (histeroscopia, curetagem..) - LIE-AG: colposcopia - 2X LIE-BG/ASCUS: colposcopia - HIV com LIE-BG/ASCUS: colposcopia - AOI: colposcopia
46
Como é feito o diagnóstico de CA de colo de útero?
COLPOSCOPIA + BIÓPSIA - Teste de Schiller (lugol): iodo negativo (pouco glicogenio) - Ácido acético com aumento da atividade proteica (área acetobranca)
47
É possivel biopsiar normalmente o colo de utero na gestante, sem maiores complicações ou contraindicações. CERTO OU ERRADO?
ERRADOO | SÓ BIOPSIAR SE ALTA SUSPEITA DE INVASÃO
48
Qua o achado mais suspeito de invasão?
VASOS ATÍPICOS
49
Qual o tratamento para NIC 1?
Tto destrutivo grau 1 por crioterapia ou cauterização se NIC persiste por 2 anos
50
Qual o tratamento para NIC 2 e 3?
EXÉRESE POR EZT OU CONIZAÇÃO (EZT TIPO 3) | FAZER CONIZAÇÃO SE SUSPEITA INVASÃO, N VÊ LIMITE DA LESÃO OU JEC NÃO VISIVEL
51
Qual o CA cervical mais comum?
Epidermoide (escamoso)
52
Qual o estadiamento/tratamento de CA de colo de útero?
Estádio zero: carcinoma in situ = CONIZAÇÃO Estádio 1: restrito ao colo uterino 1A1: <3mm = HT tipo 1 1A2: 3-5 mm = HT tipo 2 1B1: 5-20 mm = HT tipo 3 (WertheimMeigs) 1B2: 20-40 mm = HT tipo 3 (WertheimMeigs) 1B3: > 40 mm = HT tipo 3 (WertheimMeigs) Estádio 2: 2A: parte superior da vagina (2A1: <40 mm = Wertheim Meigs) (2A2: >40 mm = Wertheim meigs + QUIMIORRADIOTERAPIA) 2B: parametrios (toque retal) Wertheim meigs + QUIMIORRADIOTERAPIA Estadio 3: Wertheim meigs + QUIMIORRADIOTERAPIA 3A: 2/3 DA PARTE INFERIOR DA VAGINA 3B: PAREDE PELVICA/HIDRONEFROSE 3C: LINFONODOS PELVICOS (3C1) E PARAORTICOS (3C2) Estádio 4: Wertheim meigs + QUIMIORRADIOTERAPIA 4A: bexiga e reto 4B: metástase a distância
53
Sobre o CA de vulva... qual o tipo e o local mais comum?
ESCAMOSO | GRANDES LABIOS
54
Qual o tratamento e exame realizado para diagn do ca de vulva?
VULVECTOMIA SE > 2 CM | EXAME: BIOPSIA E TESTE DE COLLINS
55
Quais as causas mais comuns de sangramento anormal pós menopausa?
ATROFIA - 30% TH 30% CA DE ENDOMETRIO 15%
56
Qual a espessura do endometrio sugere cancer?
> 4 MM SEM TH | > 8 MM COM TH
57
Quais fatores de risco para ca de endometrio?Qual o principal? Quais os fatores de proteção?
Obesidade (principal), > 60 anos, nuliparidade, branca, anovulação cronica, menacme longo, diabetes, hiperplasia (FREIRA) Proteção: PROGESTERONA PROTEGE: multiparidade, contracepção com progesterona, tabagismo
58
Como realizar a biopsia para diagnostico de CA de endometrio?
Pd ouro por histeroscopia Ambulatorial: cureta de Novak Cirurgia: curetagem semiotica fracionada
59
Como tratar hiperplasia endometrial?
COM ATIPIA/NIE: HISTERECTOMIA | SEM ATIPIA/BENIGNA: PROGESTERONA
60
Qual o principal tipo histologico do tumor de endometrio?
ENDOMETRIOIDE COM EXCELENTE PROGNOSTICO TIPO 1: + COMUM/relação com estrogênio TIPO 2: pior prognóstico/ mais velhas e magras
61
Qual o tto de ca de endometrio?
LAPAROTOMIA COM HTA RADIOTERAPIA QUASE SEMPRE (QUANDO > 50% DE INVASÃO MIOMETRIAL) QT QUANDO PASSOU DO UTERO

Ginecologia (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions