Síndromes respiratórias neonatais

Question 1

O que é a síndrome do desconforto respiratório do RN?

Answer 1

Colabamento alveolar por deficiência de surfactante.

Question 2

Quais os fatores de risco para Membrana Hialina?

Answer 2

Prematuridade (principal)
Sexo masculino
FMD (insulina inibe surfactante)
Asfixia

Question 3

Qual a clínica da Membrana Hialina?

Answer 3

Taquipneia e desconforto respiratório logo ao nascer, com tendência à piora clínica com o passar das horas.

Question 4

Qual o raio-x típico da Membrana Hialina?

Answer 4

Infiltrado reticulogranular difuso “em vidro moído”

Question 5

Qual o tratamento da Membrana Hialina?

Answer 5

CPAP
IOT se falha
Surfactante intratraqueal em casos selecionados (em já intubados)

Question 6

Como é também chamada a Taquipneia Transitória do RN?

Answer 6

Síndrome do pulmão úmido

Question 7

Qual a clínica da TTRN?

Answer 7

Taquipneia e desconforto respiratório leve após 24h a 72h de vida.

Question 8

Qual o tratamento da TTRN?

Answer 8

Suporte de O2 com baixa FiO2
Pode-se usar CPAP

Question 9

Quais alterações do raio-x da TTRN?

Answer 9

Congestão
Estrias hilares
Aumento da trama vascular
Cisurite
Cardiomegalia
DP pode ocorrer

Question 10

Quais os fatores de risco para TTRN?

Answer 10

Cesariana eletiva
FMD e mãe asmática

Question 11

Qual a fisiopatologia da Síndrome da Aspiração Meconial?
Por que o fato de o bebê nascer banhado em mecônio não reflete ou gera doença?

Answer 11

É necessário algum estímulo à respiração para que ocorra aspiração intraútero, por exemplo, sofrimento fetal agudo.

Question 12

Qual a IG dos RNs com Síndrome da Aspiração Meconial?

Answer 12

A termo e pós-termo

Question 13

Qual o tratamento da Síndrome da Aspiração Meconial?

Answer 13

Suporte + Surfactante
ATB em casos que não se pode descartar sepse neonatal

Question 14

Qual padrão radiográfico de Síndrome da Aspiração Meconial? Que complicações podem estar presentes?

Answer 14

Infiltrado grosseiro + hiperinsuflação
Pode ocorrer pneumotórax

Question 15

Germes, em ordem decrescente de prevalência, responsáveis pela sepse neonatal precoce.

Answer 15

GBS
E coli
Listeria

Question 16

O que define sepse neonatal precoce e tardia?

Answer 16

Precoce: até 48h
Tardia: após 7 dias

Question 17

Quais alterações clinicolaboratoriais da sepse neonatal?

Answer 17

Desconforto respiratório
Hipotermia (mais comum) ou febre
I/T > 0,2

Question 18

Quando solicitar urocultura na sepse neonatal?

Answer 18

Somente em sepse tardia

Question 19

Principais germes responsáveis pela sepse neonatal tardia.

Answer 19

Estafilococos e bacilos gram negativos, a depender da colonização do hospital

Question 19

Tratamento da sepse neonatal precoce.

Answer 19

Ampicilina + Gentamicina