Icterícia neonatal Flashcards
Como é o metabolismo da bilirrubina intraútero?
A bilirrubina indireta do bebê é excretada pela placenta. Ou seja, hepatócito do RN não conjuga.
Quais as causas para a icterícia fisiológica do RN?
Sobrecarga de bilirubina (alta hematimetria, hemácia mais lábel, aumento da circulação êntero-hepática) e imaturidade do hepatócito (não acostumado a conjugar)
Tempo de corte para icterícia ser considerada não fisiológica?
24h
2 semanas
O que é o aumento da circulação êntero-hepática da bilirrubina?
Intestino “vazio” implicar um trânsito intestinal lento, gerando mais tempo para atuação da glicuronidase (BD > BI) e aumentando reabsorção de bilirrubina. Como também, baixa produção de estercobilina.
Por que o aleitamento materno ineficiente pode gerar icterícia?
Porque aumenta a circulação êntero-hepática.
Por que o hepatócito do RN é imaturo para a conjugação da bilirrubina?
Porque no vida intraútero essa etapa é feita pela mãe, via placenta
Quais locais de realização do Bilicheck?
Glabela e esterno
Valores máximos de BI e BD considerados fisiológicos
BI 12 mg/dL
BD 1 mg/dL
Qual zona de Kramer corresponde a icterícia não fisiológica?
Zona 3
Umbigo
Qual fisiopatologia da incompatibilidade ABO?
Anticorpos da mãe (anti-A ou anti-B)
Contra hemácias do bebê (A, B ou O)
Pode haver CD negativo, pois a ligação é fraca
Qual a fisiopatologia da incompatibilidade Rh?
Como está o Coombs indireto e o direto nas incompatibilidade ABO e Rh?
Anticorpos anti-Rh da mãe (sensibilizada, CI positivo)
Contra hemácias do bebê
CD sempre positivo, ligação forte
Tratamento para icterícia do aleitamento materno?
Estimular amamentação
Tratamento para icterícia do leite materno?
Suspender o aleitamento por 24h
Tratamento para atresia de vias biliares?
Cirurgia de Kasai (portoenteroanastomose) até 8 semanas
Transplante hepático se for tarde ou se falha
