Cardiopatias congênitas Flashcards
Largura e comprimento adequados do manguito em pediatria
Comprimento: 80 a 100% da circunferência do braço
Largura: 40% da circunferência do braço
Rastreio de HAS em crianças maiores de 3 anos
Somente se fatores de risco
Rastreio de HAS em criança menores de 3 anos
A cada 3 anos
PA entre p90 e p95 qual diagnósitico e qual conduta?
Pressão elevada.
MEV.
Nova consulta em 6 meses.
Quais parâmetros dividem os gráficos de percentis de PA na infância?
Idade e estatura
Definição de HAS estágio II e conduta
p95 + 12
Encaminhar para investigação
Definição de HAS estágio I e conduta
p95 até p95 + 12
Nova consulta em 2 semanas
Principal causa de HAS em maiores de 6 anos
Essencial
Cardiopatias congênitas acianóticas
PCA
CoAo
CIA
CIV
DSAV
Principais cardiopatias da síndrome de Turner
Valva aórtica bicúspide
PCA
Cardipatias congênitas cianóticas
Anomalia de Ebstein
T4F
TGA
Hipoplasia de VE
Gênese hipoplasia do VE
Atresia mitral intraútero
Papel do forame oval na vida intrauterina
Deslocar sangue arterial do AD para o AE diretamente
Ducto venoso, função, localização e obliteração
Ligação entre veia umbilical e veia cava inferior
Ligamente venoso
Obliteração da veia umbilical
Ligamento redondo
Por que o sangue do VD não segue trajeto para a artéria pulmonar na vida intrauterina? Qual trajeto ele segue?
Porque há hipertensão pulmonar fisiológica, permitindo que o sangue da artéria pulmonar vá todo em direção ao canal arterial
Por que ocorre inversão do fluxo do canal arterial ao nascimento
Pela diminuição da pressão na artéria pulmonar e consequentemente no VD, sendo que pressão em VE e aorta são maiores que em VD e artéria pulmonar
Quanto tempo leva para o fechamento funcional do canal arterial e o fechamento anatômico?
Fisiológico é 24h
Anatômico é 7 dias
Defeito embrionário que é gênese da T4F
Arteriorização e dextroposicionamento do septo aorticopulmonar
Quanto tempo leva para o fechamento anatômico e fisiológico do forame oval?
Fisiológico poucas horas
Anatômico até 1 ano
Crise hipercianótica, fisiopatologia e causas
Taquicardia > espasmo infundibular > obstrução à saída do VD > piora da cianose
Causada por choro, febre, estresse
Sopro característico da PCA?
Sopro em maquinária, contínuo
Por que o sopro da CIV é de maior amplitude que o sopro da CIA?
Porque a diferença de pressão entre VE e VD é maior que entre AE e AD
Cardiopatias com shunt esquerda > direita, duas principais complicações a longo prazo
Sd de Eisenmenger pelo hiperfluxo pulmonar
Inversão do shunt pela HVD
Tetralogia de Fallot definição
CIV
Estenose pulmonar
HVD
Dextroposição aórtica
Sinal de Roesler
Erosão da costelas na PCA
Cirurgia para TGA
Jattene
DSAV qual fisiopatologia?
Defeito no fechamento do septo aorticopulmonar (coxim subendocárdico)
Anomalia de Ebstein gênese
Inserção anômala apical do anel fibroso da valva tricúspide, gerando atrialização de parte do VD
Conduta na crise hipercianótica
O2
Morfina
Hidratar
Posição genupeitoral (aumento da pós carga > shunt E - D > diminuição do retorno venoso)
Raio X na TGA
Ovo deitado
Condição fundamental na sobrevivência de RN com TGA
Persistência do canal arterial
Tratamento clínico TGA até cirurgia
Prostraglandina
Anomalia de Ebstein repercussões
Atrialização do VD
Hipofluxo pulmonar e consequente em AE e VE
