Infecções congênitas

Question 1

Manifestações ósseas da sífilis congênita.
Qual a clínica?

Answer 1

Periostite + osteocondrite + Wimberger
Pode ocorrer Pseudoparalisia de Parrot devido à dor intensa

Question 2

Quando considerar mãe adequadamento tratada?

Answer 2

Tratamento com benzetacil dose adequada
Iniciado há pelo 30 dias do parto

Question 3

Quais as doses de benzetacil para o tratamento da sífilis no adulto a depender da fase da doença?

Answer 3

Sífilis primária, secundária ou latente precoce (<1 ano): 2,4 milhões UI dose única
Sífilis indeterminada, latente tardia ou terciária: 2,4 milhões UI 3 doses com intervalo de 1 semana

Question 4

RN filho de mão não adequadamente tratada, o que fazer?

Answer 4

Notificar sífilis congênita
Solicitar exames

Question 5

Quais exames solicitar para o RN em investigação de sífilis congênita?

Answer 5

VDRL
Hemograma
Perfil hepático e função renal com eletrólitos
Raio-x ossos longos
Líquor (VDRL, celularidade, proteinorraquia)

Question 6

Alterações do LCR na sífilis congênita.

Answer 6

VDRL positivo
Proteinorraquia > 150
Celularidade > 25

Question 7

Quais as opções de tratamento? Do que elas dependem?

Answer 7

LCR alterado = cristalina 10 dias
LCR normal + algo alterado: cristalina ou procraína 10 dias
LCR normal + nada alterado: benzatina dose única

Question 8

RN filho de mãe adequadamente tratada, o que fazer?

Answer 8

Solicitar VDRL
Caso > 2 diluições da mãe, solicitar exames
Caso < 2 diluições da mãe, acompanhar no ambulatório

Question 9

Principal causa de surdez neurossensorial não hereditária no nosso meio?

Answer 9

Citomegalovirose congênita

Question 10

Tétade de Sabin (toxoplasmose congênita).

Answer 10

Calcificações intracranianas difusas
Coriorretinite
Deficiência intelectual
Hidrocefalia

Question 11

Tratamento da toxoplasmose congênita.

Answer 11

Tratar sempre
Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico

Question 12

Quando tratar CMV congênito?

Answer 12

A depender da clínica

Question 13

Quais alterações da TC de crânio na CMV e na toxoplasmose?

Answer 13

CMV: calficação periVentriculares + microcefalia
Toxoplasmose: calcificações difusas + hidrocefalia

Question 14

Quando adicionar corticoide ao tratamento da toxoplasmose congênita?

Answer 14

Coriorretinite ou alterações de LCR (proteinorraquia elevada)

Question 15

Qual o tratamento para CMV congênito?

Answer 15

Valganciclovir VO
Ganciclovir IV

Question 16

Como diagnosticar toxoplasmose e CMV congênito?

Answer 16

Toxoplasmose: IgM
CMV: vírus na urina ou na saliva

Question 17

Principais alterações cardiovasculares da Rubéola Congênita?

Answer 17

1. PCA
2. Estenose pulmonar

Question 18

Qual a causa mais grave de catarata congênita?

Answer 18

Rubéola congênita