Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards
1-Qual o principal agente do resfriado comum?
Rinovírus
2-Descreva a clínica do resfriado comum:
Coriza (torna-se mucopurulenta)
Obstrução nasal (roncos)
Tosse
Febre
3-Qual o tratamento para o resfriado comum?
Soro nasal
⬆️ ingesta de líquidos
Antipiréticos
4-O que é contra-indicado no tratamento do resfriado comum?
AAS (síndrome de Reye)
Antitussígenos
Descongestionantes
Mucolíticos
5-Quais são as principais complicações do resfriado comum?
Otite média aguda (+frequente)
Sinusite bacteriana aguda
6-Qual a clínica da otite média aguda?
Dor (queixa inespecífica; irritabilidade)
Otorreia
7-Como é feita a confirmação da otite média aguda?
Otoscopia (hiperemia; membrana timpânica opaca e abaulada)
8-Como é feito o tratamento da otite média aguda?
- Analgésicos / antipiréticos
* ATB ou observação
9-Quais são as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda?
<6 meses
6 meses - 2 anos: bilateral
Qualquer idade na presença de otorreia
Quadros graves (dor moderada à grave; febre>= 39ºC; dor > 48h)
10-Quais os principais agentes da otite média aguda?
S.pneumoniae
H.influenzae não tipável
M.catarrhalis
11-Qual a primeira escolha de ATB na otite média aguda, e qual o escolhido em caso de falha terapêutica?
1ª escolha: amoxicilina
Falha: amoxicilina + clavulanato
12-Qual a principal complicação da otite média aguda, sua clínica e tratamento?
Mastoidite aguda
Clínica: periostite
edema retroauricular
deslocamento do pavilhão
Tratamento: internação + ATB
13-Qual a clínica da sinusite bacteriana aguda?
Quadro arrastado (>= 10 dias) Tosse diurna Quadro grave (>= 3 dias; febre>= 39ºC e secreção purulenta)
14-Quais os principais agentes da sinusite bacteriana aguda?
S.pneumoniae
H.influenzae
M.catarrhalis
15-Qual o tratamento para sinusite bacteriana aguda?
Amoxicilina (individualizar duração)
16-Qual a principal complicação da sinusite bacteriana aguda e seu tratamento?
Celulite orbitária
Clínica: inflamação da pálpebra
proptose
dor à movimentação
edema na conjuntiva
17-Qual o principal agente da faringite bacteriana?
Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S.pyogenes)
18-Qual a clínica da faringite bacteriana?
5-15 anos Febre alta Dor de garganta Exsudato amigdaliano (não é obrigatório!) Petéquias no palato Adenomegalia cervical Não tem coriza ou tosse!!!
19-Qual o exame complementar para diagnóstico de faringite bacteriana?
Teste rápido (se +: tratar / se -: mandar para cultura)
20- Qual o tratamento para faringite bacteriana aguda?
Penicilina benzatina
Amoxicilina VO por 10 dias
21-Quais as principais complicações da faringite bacteriana aguda?
Abscesso peritonsilar
Abscesso retrofanríngeo
22-Descreva a clínica do abscesso peritonsilar:
Clínica: amigdalite
disfagia
sialorreia
trismo
Desvio de úvula23-Qual o tratamento do abscesso peritonsilar?
Internação (?)
ATB
Aspiração por agulha / incisão e drenagem
24-Descreva a clínica do abscesso retrofaríngeo:
IVAS recente Febre alta Dor de garganta Disfagia Sialorreia Dor a mobilização do pescoço Estridor (raro!!)
25-Descreva a clínica e o tratamento do PFAPA:
Febre periódica Estomatite aftosa Faringite Adenite Na prova: quadros recorrentes + aftas + culturas negativas
Tratamento: corticoide
26-Descreva a clínica da epiglotite aguda:
Aguda e fulminante Dor de garganta Disfagia Sialorreia Febre alta Toxemia Estridor Posição em tripé
27-Cite o sinal encontrado na radiografia em quadros de epiglotite aguda:
Sinal do polegar
28-Qual a conduta imediata na epiglotite aguda?
Garantir via aérea prévia
29-Quais os principais agentes da epiglotite aguda?
Haemophilus influenzae B (principal)
S.pneumoniae
S.pyogenes
S.aureus
30-Cite o tratamento para epiglotite aguda:
ATB
31-Qual o agente da laringotraqueíte viral aguda?
Vírus parainfluenza
32-Qual a clínica da laringotraqueíte viral aguda?
Pródromos catarrais Febre baixa Tosse metálica (CRUPE) Estridor Rouquidão
33-Qual o exame complementar na laringotraqueíte viral aguda e o sinal nele encontrado?
Radiografia simples
Sinal da torre
34-Descreva o tratamento da laringotraqueíte viral aguda:
Com estridor em repouso:
•Nebulização com adrenalina
•Corticoide
Sem estridor em repouso:
•Corticoide
35-Qual a principal complicação da laringotraqueíte viral aguda, sua clínica e etiologia?
Traqueíte bacteriana
Clínica: •Febre alta
•Resposta parcial ou ausente à adrenalina
Etologia: S.aureus
36-Descreva a clínica da pneumonia bacteriana:
Pródromos catarrais
Febre alta e tosse
Taquipneia
Sinais clássicos
37-Quais são os sinais de gravidade da pneumonia bacteriana?
Tiragem (subcostal principalmente)
Batimento de asa de nariz
Gemência
Cianose/ sat O2 < 92%
38-Que exame complementar podemos fazer na pneumonia bacteriana e sua indicação?
Radiografia de tórax
Indicação: hospitalização
39-Cite as indicações de hospitalização na pneumonia bacteriana:
- Idade < 2 meses
- Comprometimento respiratório grave
- Sinais gerais de perigo (vômita tudo que ingere/ não consegue ingerir líquidos)
- Doença de base
40-Descreva o tratamento da pneumonia bacteriana:
< 2 meses:
•Ampicilina + aminoglicosídeo
> 1-2 meses:
•Ambulatorial: amoxicilina 7-10 dias ( reavaliar em 48 horas)
•Hospitalar: Penicilina cristalina
Oxacilina + ceftriaxona
41-Quais são os principais agentes etiológicos das pneumonias bacterianas?
< 2 meses:
•S.agalactiae (grupo B)
•Gram-negativos entéricos
> 1-2 meses:
•S.pneumoniae (+comum)
•S.aureus (quadro grave/ complicações)
42-Qual a conduta em caso de falha terapêutica após 48-72 horas?
Fazer radiografia ➡️ derrame ➡️ toracocentese ➡️ empiema ➡️ drenagem pleural
Manter o mesmo tratamento farmacológico
43-Descreva a clínica da pneumonia atípica:
Insidiosa Cefaleia/ odinofagia / rouquidão Tosse + taquipneia Sem melhora com penicilina Crioglutininas (> 1:64 anos)
44-Cite a etiologia da pneumonia atípica:
Mycoplasma pneumoniae (> 5 anos)
45-Qual é o tratamento para pneumonia atípica?
Macrolídeos (Ex: azitromicina; claritromicina; eritromicina)
46-Qual a etiologia da pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis (atípico)
47-Descreva a clínica da pneumonia afebril do lactente:
Conjuntivite (RN) Pneumonia (entre 1-3 meses de vida): •insidiosa •tosse + taquipneia •afebril •eosinofilia
48-Qual o tratamento para pneumonia afebril do lactente?
Macrolídeos
49-Qual o diagnóstico diferencial para pneumonia afebril do lactente?
Coqueluche
50-Qual o agente etiológico da coqueluche?
Bordetella pertussis
51-Qual a clínica da coqueluche?
- Fase catarral
- Fase paroxística (acessos de tosse; guincho)
- Fase de convalescença
- Em < 3 meses: tosse + apneia + cianose
- linfocitose
- infiltrado peri-hilar
52-Cite o tratamento para coqueluche:
Azitromicina
53-Qual a etiologia da bronquiolite viral aguda?
Vírus sincicial respiratório (VSR)
54-Qual a clínica na bronquiolite viral aguda?
< 2 anos Pródromos catarrais Febre e tosse Taquipneia Síbilos
55-Como é feito o diagnóstico da bronquiolite viral aguda e quais os possíveis exames complementares?
Diagnóstico: clínico
Exames complementares: antígenos virais / radiografia de tórax (normal ou com hiperinsuflação)
56-Qual o diagnóstico diferencial de bronquiolite viral aguda?
Asma
57-Descreva o tratamento para bronquiolite viral aguda:
- hospitalar: < 12 semanas; prematuros (<32 semanas); gravidade
- oxigenoterapia se sat O2 < 90-92% (de preferência com caráter nasal de alto fluxo - CNAF)
- nutrição/ hidratação com solução isotônica
- NBZ com salina hipertônica (pode ser feita em pacientes hospitalizados)
58-Como é feita a prevenção da bronquiolite viral aguda?
Lavagem de mãos
Palivizumabe:
•em até 1 ano: prematuros < 29 semanas
•em até 2 anos: criança com cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade
•SBP: em até 6 meses: prematuros entre 29 e 32 semanas
