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Pediatria > Síndromes Respiratórias na Infância > Flashcards

Síndromes Respiratórias na Infância Flashcards

1
Q

1-Qual o principal agente do resfriado comum?

A

Rinovírus

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Q

2-Descreva a clínica do resfriado comum:

A

Coriza (torna-se mucopurulenta)
Obstrução nasal (roncos)
Tosse
Febre

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3
Q

3-Qual o tratamento para o resfriado comum?

A

Soro nasal
⬆️ ingesta de líquidos
Antipiréticos

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4
Q

4-O que é contra-indicado no tratamento do resfriado comum?

A

AAS (síndrome de Reye)
Antitussígenos
Descongestionantes
Mucolíticos

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5
Q

5-Quais são as principais complicações do resfriado comum?

A

Otite média aguda (+frequente)

Sinusite bacteriana aguda

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6
Q

6-Qual a clínica da otite média aguda?

A

Dor (queixa inespecífica; irritabilidade)

Otorreia

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7
Q

7-Como é feita a confirmação da otite média aguda?

A

Otoscopia (hiperemia; membrana timpânica opaca e abaulada)

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8
Q

8-Como é feito o tratamento da otite média aguda?

A
  • Analgésicos / antipiréticos

* ATB ou observação

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9
Q

9-Quais são as indicações de antibioticoterapia na otite média aguda?

A

<6 meses
6 meses - 2 anos: bilateral
Qualquer idade na presença de otorreia
Quadros graves (dor moderada à grave; febre>= 39ºC; dor > 48h)

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10
Q

10-Quais os principais agentes da otite média aguda?

A

S.pneumoniae
H.influenzae não tipável
M.catarrhalis

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11
Q

11-Qual a primeira escolha de ATB na otite média aguda, e qual o escolhido em caso de falha terapêutica?

A

1ª escolha: amoxicilina

Falha: amoxicilina + clavulanato

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12
Q

12-Qual a principal complicação da otite média aguda, sua clínica e tratamento?

A

Mastoidite aguda

Clínica: periostite
edema retroauricular
deslocamento do pavilhão

Tratamento: internação + ATB

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13
Q

13-Qual a clínica da sinusite bacteriana aguda?

A 
Quadro arrastado (>= 10 dias) 
Tosse diurna 
Quadro grave (>= 3 dias; febre>= 39ºC e secreção purulenta)
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14
Q

14-Quais os principais agentes da sinusite bacteriana aguda?

A

S.pneumoniae
H.influenzae
M.catarrhalis

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15
Q

15-Qual o tratamento para sinusite bacteriana aguda?

A

Amoxicilina (individualizar duração)

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16
Q

16-Qual a principal complicação da sinusite bacteriana aguda e seu tratamento?

A

Celulite orbitária

Clínica: inflamação da pálpebra
proptose
dor à movimentação
edema na conjuntiva

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17
Q

17-Qual o principal agente da faringite bacteriana?

A

Streptococcus beta hemolítico do grupo A (S.pyogenes)

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18
Q

18-Qual a clínica da faringite bacteriana?

A 
5-15 anos
Febre alta 
Dor de garganta 
Exsudato amigdaliano (não é obrigatório!)
Petéquias no palato 
Adenomegalia cervical 
Não tem coriza ou tosse!!!
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19
Q

19-Qual o exame complementar para diagnóstico de faringite bacteriana?

A

Teste rápido (se +: tratar / se -: mandar para cultura)

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20
Q

20- Qual o tratamento para faringite bacteriana aguda?

A

Penicilina benzatina

Amoxicilina VO por 10 dias

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21
Q

21-Quais as principais complicações da faringite bacteriana aguda?

A

Abscesso peritonsilar

Abscesso retrofanríngeo

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22
Q

22-Descreva a clínica do abscesso peritonsilar:

A 
Clínica: amigdalite 
              disfagia 
              sialorreia
              trismo
              Desvio de úvula
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23
Q

23-Qual o tratamento do abscesso peritonsilar?

A

Internação (?)
ATB
Aspiração por agulha / incisão e drenagem

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24
Q

24-Descreva a clínica do abscesso retrofaríngeo:

A 
IVAS recente 
Febre alta 
Dor de garganta 
Disfagia 
Sialorreia 
Dor a mobilização do pescoço 
Estridor (raro!!)
25
Q

25-Descreva a clínica e o tratamento do PFAPA:

A 
Febre periódica 
Estomatite aftosa 
Faringite 
Adenite 
Na prova: quadros recorrentes + aftas + culturas negativas

Tratamento: corticoide

26
Q

26-Descreva a clínica da epiglotite aguda:

A 
Aguda e fulminante 
Dor de garganta 
Disfagia 
Sialorreia 
Febre alta 
Toxemia
Estridor 
Posição em tripé
27
Q

27-Cite o sinal encontrado na radiografia em quadros de epiglotite aguda:

A

Sinal do polegar

28
Q

28-Qual a conduta imediata na epiglotite aguda?

A

Garantir via aérea prévia

29
Q

29-Quais os principais agentes da epiglotite aguda?

A

Haemophilus influenzae B (principal)
S.pneumoniae
S.pyogenes
S.aureus

30
Q

30-Cite o tratamento para epiglotite aguda:

A

ATB

31
Q

31-Qual o agente da laringotraqueíte viral aguda?

A

Vírus parainfluenza

32
Q

32-Qual a clínica da laringotraqueíte viral aguda?

A 
Pródromos catarrais
Febre baixa 
Tosse metálica (CRUPE)
Estridor 
Rouquidão
33
Q

33-Qual o exame complementar na laringotraqueíte viral aguda e o sinal nele encontrado?

A

Radiografia simples

Sinal da torre

34
Q

34-Descreva o tratamento da laringotraqueíte viral aguda:

A

Com estridor em repouso:
•Nebulização com adrenalina
•Corticoide

Sem estridor em repouso:
•Corticoide

35
Q

35-Qual a principal complicação da laringotraqueíte viral aguda, sua clínica e etiologia?

A

Traqueíte bacteriana

Clínica: •Febre alta
•Resposta parcial ou ausente à adrenalina

Etologia: S.aureus

36
Q

36-Descreva a clínica da pneumonia bacteriana:

A

Pródromos catarrais
Febre alta e tosse
Taquipneia
Sinais clássicos

37
Q

37-Quais são os sinais de gravidade da pneumonia bacteriana?

A

Tiragem (subcostal principalmente)
Batimento de asa de nariz
Gemência
Cianose/ sat O2 < 92%

38
Q

38-Que exame complementar podemos fazer na pneumonia bacteriana e sua indicação?

A

Radiografia de tórax

Indicação: hospitalização

39
Q

39-Cite as indicações de hospitalização na pneumonia bacteriana:

A
  • Idade < 2 meses
  • Comprometimento respiratório grave
  • Sinais gerais de perigo (vômita tudo que ingere/ não consegue ingerir líquidos)
  • Doença de base
40
Q

40-Descreva o tratamento da pneumonia bacteriana:

A

< 2 meses:
•Ampicilina + aminoglicosídeo

> 1-2 meses:
•Ambulatorial: amoxicilina 7-10 dias ( reavaliar em 48 horas)
•Hospitalar: Penicilina cristalina
Oxacilina + ceftriaxona

41
Q

41-Quais são os principais agentes etiológicos das pneumonias bacterianas?

A

< 2 meses:
•S.agalactiae (grupo B)
•Gram-negativos entéricos

> 1-2 meses:
•S.pneumoniae (+comum)
•S.aureus (quadro grave/ complicações)

42
Q

42-Qual a conduta em caso de falha terapêutica após 48-72 horas?

A

Fazer radiografia ➡️ derrame ➡️ toracocentese ➡️ empiema ➡️ drenagem pleural

Manter o mesmo tratamento farmacológico

43
Q

43-Descreva a clínica da pneumonia atípica:

A 
Insidiosa 
Cefaleia/ odinofagia / rouquidão 
Tosse + taquipneia 
Sem melhora com penicilina 
Crioglutininas (> 1:64 anos)
44
Q

44-Cite a etiologia da pneumonia atípica:

A

Mycoplasma pneumoniae (> 5 anos)

45
Q

45-Qual é o tratamento para pneumonia atípica?

A

Macrolídeos (Ex: azitromicina; claritromicina; eritromicina)

46
Q

46-Qual a etiologia da pneumonia afebril do lactente?

A

Chlamydia trachomatis (atípico)

47
Q

47-Descreva a clínica da pneumonia afebril do lactente:

A 
Conjuntivite (RN)
Pneumonia (entre 1-3 meses de vida):
•insidiosa 
•tosse + taquipneia 
•afebril 
•eosinofilia
48
Q

48-Qual o tratamento para pneumonia afebril do lactente?

A

Macrolídeos

49
Q

49-Qual o diagnóstico diferencial para pneumonia afebril do lactente?

A

Coqueluche

50
Q

50-Qual o agente etiológico da coqueluche?

A

Bordetella pertussis

51
Q

51-Qual a clínica da coqueluche?

A
  • Fase catarral
  • Fase paroxística (acessos de tosse; guincho)
  • Fase de convalescença
  • Em < 3 meses: tosse + apneia + cianose
  • linfocitose
  • infiltrado peri-hilar
52
Q

52-Cite o tratamento para coqueluche:

A

Azitromicina

53
Q

53-Qual a etiologia da bronquiolite viral aguda?

A

Vírus sincicial respiratório (VSR)

54
Q

54-Qual a clínica na bronquiolite viral aguda?

A 
< 2 anos
Pródromos catarrais 
Febre e tosse 
Taquipneia
Síbilos
55
Q

55-Como é feito o diagnóstico da bronquiolite viral aguda e quais os possíveis exames complementares?

A

Diagnóstico: clínico

Exames complementares: antígenos virais / radiografia de tórax (normal ou com hiperinsuflação)

56
Q

56-Qual o diagnóstico diferencial de bronquiolite viral aguda?

A

Asma

57
Q

57-Descreva o tratamento para bronquiolite viral aguda:

A
  • hospitalar: < 12 semanas; prematuros (<32 semanas); gravidade
  • oxigenoterapia se sat O2 < 90-92% (de preferência com caráter nasal de alto fluxo - CNAF)
  • nutrição/ hidratação com solução isotônica
  • NBZ com salina hipertônica (pode ser feita em pacientes hospitalizados)
58
Q

58-Como é feita a prevenção da bronquiolite viral aguda?

A

Lavagem de mãos
Palivizumabe:
•em até 1 ano: prematuros < 29 semanas
•em até 2 anos: criança com cardiopatia congênita ou doença pulmonar da prematuridade
•SBP: em até 6 meses: prematuros entre 29 e 32 semanas

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