Distúrbios Do Crescimento

Question 1

1-Quais são os métodos de classificação nutricional segundo o MS?

Answer 1

Escore Z: distância em desvio padrão da média

Percentil: posição na distribuição ordenada de valores

Question 2

2- Quais são os valores referentes ao ganho de peso?

Answer 2

•1º trimestre: 700 g/mês
2º trimestre: 600 g/mês
3º trimestre: 500g/ mês
4º trimestre: 400g/ mês

•duplica com 4-5 meses, triplica com 1 ano

Question 3

3-Quais são os valores referentes ao aumento de estatura?

Answer 3

1º semestre: 15 cm
2º semestre: 10 cm
2º ano: 12 cm/ano
Pré-escolar: 7-8cm/ano
Escolar: 6-7cm/ano

Question 4

4-Quais são os valores referentes ao crescimento cefálico?

Answer 4

1º trimestre: 2 cm/ mês
2º trimestre: 1 cm/mês
2º semestre: 0,5 cm/mês

Question 5

5-Descreva o Kwashiokor:

Answer 5

Deficiência proteica, com ingestão energética normal 
Edema de extremidades, anasarca 
Subcutâneo preservado 
Hepatomegalia 
Alterações de cabelo e pele:
•alteração na cor e sinal da bandeira 
•áreas hiperpigmentadas

Question 6

6-Descreva o marasmo:

Answer 6

Deficiência global de energia e proteínas
Não há edema
Ausência de tecido adiposo, fácies senil ou simiesca
Hipotrofia muscular, hipotonia
Não há alteração de cabelo e pele

Question 7

7-Qual o tratamento para desnutrição grave (Kwashiokor, marasmo)?

Answer 7

Estabilização (1-7 dias):
•prevenção e tratamento de hipotermia/ hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos, infecção
•reidratar via oral
•não tratar hiponatremia
•alimentação adequada para idade (cautela: síndrome de realimentação)
•micronutrientes (K, Mg, Zn, vitaminas, não fazer ferro)

Reabilitação (2-6 semanas):
•dieta hiperproteica e hipercalórica (catch up)
•ferro

Acompanhamento:
•pesagem regular

Question 8

8-Quais são as variantes normais do crescimento?

Answer 8

Baixa estatura familiar

Atraso constitucional do crescimento e da puberdade

Question 9

9-Quis são as condições mórbidas de atraso de crescimento?

Answer 9

Desnutrição:
•primária
•secundária

Doença endócrina:
•hipotireoidismo
•deficiência de GH
•hipercortisolismo

Doença genética:
•displasia ósseas (acondroplasia)
•síndromes cromossomiais

Question 10

10-Descreva a síndrome de Turner:

Answer 10

45 X
Baixa estatura 
Disgenesia gonadal
Linfedema
Pescoço alado; baixa implantação do cabelo 
Cúbito valgo 
Hipertelorismo mamário 
Hipotireoidismo
Valva aórtica bicúspide/ coarctação da aorta

Question 11

11-Quais os parâmetros utilizados para avaliação de crescimento?

Answer 11

Estatura atual
Velocidade de crescimento
Alvo-genético:
•sexo masculino: [altura pai + (altura mãe + 13)]/2 ➡️ normal: >=1,63
•sexo feminino: [(altura pai - 13) + altura mãe]/2 ➡️ normal: >=1,51
Idade óssea

Question 12

12-Como definir a obesidade?

Answer 12

Pelo IMC

Question 13

13-Como é feita a classificação da obesidade?

Answer 13

Ministério da saúde
CDC (>2 anos):
•p85 ao p94: sobrepeso
•>=p95: obesidade

Question 14

14-Quais as possíveis comorbidades da obesidade?

Answer 14

HAS
Dislipidemia (CT, HDL, LDL, TGD)
Esteatose hepática (ALT)
Resistência à insulina/ DM (glicemia de jejum)
Síndrome metabólica

Question 15

15-Quais os parâmetros da síndrome metabólica (10-16 anos)?

Answer 15

Circunferência abdominal >=90 e mais dois:
•Triglicerídeos>=150
•HDL-c<40
•HAS >= 130x85
•glicemia >=100 ou DM2

Question 16

16-Qual o tratamento para obesidade?

Answer 16

Planejamento dietético 
Atividades físicas:
•atividade diária 
•diminuição das atividades sedentárias 
Tratamento medicamentoso (não é tratamento inicial)