Síndromes respiratorias na infancia

Question 1

Podem ser dividias em três grandes pilares, quais são eles?

Answer 1

• Sem taquipneia e sem estridor.
• Taquipneia e com estridor.
• Taquipneia e sem estridor.

Question 2

Quais as principais casas de síndromes respiratórias na infância que se apresentam sem taquipneia e sem estridor?

Answer 2

• Rinossinusites.
• Otite Média Aguda.
• Sinusite Bacteriana aguda.
• Faringite aguda.

Question 3

Com relação a rinossinusite, o que é?, qual o principal agente etiológico, qual a clinica e o tratamento?
- Qual a principal complicação ?

Answer 3

• Quadro benigno e auto limitado de inflamação na mucosa do nariz e seios paranasais.
• Agente: Rinovirus.
• Clínica: Obstrução nasal e coriza.
• Tratamento: Lavagem nasal com SF e antipirético, se necessário.
• Complicação: OMA.

Question 4

Quais os agentes etnológicos mais comuns na OMA?

Answer 4

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Question 5

Como daremos o diagnóstico da OMA e quais sao os achados característicos no EF?

Answer 5

• Otoscopia e exame físico.

EF:Membrana timpanica contesta e abaulamento da membrana.

Question 6

Quais as indicações para uso de antibiótico na OMA?

Answer 6

• Usaremos Amoxacilina 40-50mg/Kg/Dia por 10 dias.
• Em todos menores que 6 meses.
• Maior que 6 meses: Pacientes com sinais de complicações (torreia, bilateral, febre refratária).
• Amox+Clav: Em falha terapêutica e que fizeram o uso recente.

Question 7

Quais as principais complicações da OMA?

Answer 7

• Otite média serosa: Efusão de líquido sem a presença de inflamação.
• Mastoidite aguda: Sinais de inflamação articular que gera desvio do pavilhão auditivo.

Question 8

Com relação a sinusite bacteriana aguda, quais são os seios acometidos e os principais agentes etiológicos?

Answer 8

• Ainda não desenvolveu seio frontal. Acometimento vai ser do seio etmoidal e do maxilar.
• Agente etiológico: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Question 9

Qual a clínica da Sinusite bacteriana aguda e como trataremos?

Answer 9

• Resfriado de caráter arrastado com tosse associada.

- Tratamento: Amoxacilina 40-50mg/Kg/Dia por 10 dias. (Manter por mais 7 dias após melhora).

Question 10

Com relação a Faringite aguda, qual o principal agente etiológico envolvido e a clínica que esse paciente apresenta?

Answer 10

• Estreptococcus beta hemolítico do grupo A.

- Clínica: Febre, odinofagia com petéquias em palato e adenomegalia cervical.

Question 11

Como faremos o diagnóstico e o tratamento da faringite aguda?

Answer 11

• Diagnóstico: teste rápido e cultura de orofaringe.

- Tratamento: Analgesia e Penicilina benzatina DU ou Amoxi por 10 dias.

Question 12

Quais as principais complicações da faringite aguda?

Answer 12

• Abscesso Periamgdaliano: Disfagia, sialorêeia e nao consegue abrir a boca por desvio de úvula.
• Abscesso Retrofaringeo: Disfagia e sialorêeia e dor a mobilização do pescoço.

Question 13

Quais as principais síndromes respiratórias que causam taquipneia e estridor?

Answer 13

Epiglotide aguda.

Laringotraqueobronquite aguda.

Question 14

Qual principal agente etimologico e clínica da epiglotite aguda?

Answer 14

Agente: Haemophilus influenzae tipo B (Combateremos ele com a vacina penta).
Clínica: Sialorreia, febre, disfagia e dificuldade respiratória com estridor.
EF: Posição do tripé com sinal de polegar no raio x.

Question 15

Como faremos o diagnóstico da epiglotite aguda?

Answer 15

Laringoscopia direta, visualizando epiglote demasiada e cor vermelho cereja.

Question 16

Qual o tratamento da Epiglotite aguda?

Answer 16

Estabelecer via aéreas, suporte e AtB.

Question 17

Qual o agente etiológico e a clínica mais comum da Laringotraqueobronquite aguda?

Answer 17

Agente: Parainfluenzae e VSR.

Clínica: Pródromos catarrais, rouquidão e tosse metálica (ladrante).

Question 18

Como daremos o diagnóstico e o tratamento da Laringotraqueobronquite aguda?

Answer 18

Diagnóstico: Clínico e raio x com estreitamento infragloteo.
tratamento: Se estridor em repouso vamos para nebulização com adrenalina e corticoide. Se sem estridor em repouso, apenas corticoide.

Question 19

Qual o principal agente etiólogico de pneumonia em menores de 5 anos?

Answer 19

• Viral: Virus Influenzae e VSR.

Question 20

Em menores de 2 meses, quais os principais tipos etimológicos para pneumonia?

Answer 20

• Streptococcus agalactiae e Gram negativos.

Question 21

Em crianças com mais de 5 anos quais os principais tipos etimológicos causadores de pneumonia?

Answer 21

• Mycoplasma pneumonia’s e Chamydophyla pneumoniae.

Question 22

Quais indicações para internamento em paciente com suspeita de pneumonia?

Answer 22

• Menores de 2 sinais de insuficiência respiratória, sinais de alerta e complicações.

Question 23

Qual o tratamento para pneumonia em pacientes menores de 2 meses de caráter hospitalar?

Answer 23

• Ampicilina + Gentamicina.

Question 24

Qual o tratamento para pneumonia em pacientes maiores de 2 meses de caráter hospitalar?

Answer 24

Penicilina Cristalina IV.

Question 25

Qual o tratamento para pneumonia em pacientes maiores de 2 meses de caráter ambulatorial?

Answer 25

• Amoxacilina por 7 a 10 dias e reavaliação depois de 48 hrs.

Question 26

Se o tratamento para pneumonia nao tiver uma melhora em cerca e 72 horas, qual a principal suspeita e como faremos uma conduta?

Answer 26

• Pensaremos em derrame pleural.

- Iremos fazer uma radiografia e toracocentese com analise do liquido.

Question 27

Com relação a pneumonia afebril do lactente, qual o agente etiologico. clínica e tratamento desse paciente?

Answer 27

• Agente: Chlamydia trachomatis.
• Clínica: Conjuntivite, parto vaginal, afebril e infecção nasofaringea.
• Tratamento: Macrolideos.

Question 28

Qual o agente etiológico da coqueluche? qual a clinica e tratamento dessa patologia?

Answer 28

• Agente: Bordetella pertussis.
• Clínica: tosse com inspiração profunda com emissão de guincho associado a períodos de apneia.
• Tratamento: Azitromicina 5 dias.