Síndromes respiratorias na infancia Flashcards
Podem ser dividias em três grandes pilares, quais são eles?
- Sem taquipneia e sem estridor.
- Taquipneia e com estridor.
- Taquipneia e sem estridor.
Quais as principais casas de síndromes respiratórias na infância que se apresentam sem taquipneia e sem estridor?
- Rinossinusites.
- Otite Média Aguda.
- Sinusite Bacteriana aguda.
- Faringite aguda.
Com relação a rinossinusite, o que é?, qual o principal agente etiológico, qual a clinica e o tratamento?
- Qual a principal complicação ?
- Quadro benigno e auto limitado de inflamação na mucosa do nariz e seios paranasais.
- Agente: Rinovirus.
- Clínica: Obstrução nasal e coriza.
- Tratamento: Lavagem nasal com SF e antipirético, se necessário.
- Complicação: OMA.
Quais os agentes etnológicos mais comuns na OMA?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Como daremos o diagnóstico da OMA e quais sao os achados característicos no EF?
- Otoscopia e exame físico.
EF:Membrana timpanica contesta e abaulamento da membrana.
Quais as indicações para uso de antibiótico na OMA?
- Usaremos Amoxacilina 40-50mg/Kg/Dia por 10 dias.
- Em todos menores que 6 meses.
- Maior que 6 meses: Pacientes com sinais de complicações (torreia, bilateral, febre refratária).
- Amox+Clav: Em falha terapêutica e que fizeram o uso recente.
Quais as principais complicações da OMA?
- Otite média serosa: Efusão de líquido sem a presença de inflamação.
- Mastoidite aguda: Sinais de inflamação articular que gera desvio do pavilhão auditivo.
Com relação a sinusite bacteriana aguda, quais são os seios acometidos e os principais agentes etiológicos?
- Ainda não desenvolveu seio frontal. Acometimento vai ser do seio etmoidal e do maxilar.
- Agente etiológico: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Qual a clínica da Sinusite bacteriana aguda e como trataremos?
- Resfriado de caráter arrastado com tosse associada.
- Tratamento: Amoxacilina 40-50mg/Kg/Dia por 10 dias. (Manter por mais 7 dias após melhora).
Com relação a Faringite aguda, qual o principal agente etiológico envolvido e a clínica que esse paciente apresenta?
- Estreptococcus beta hemolítico do grupo A.
- Clínica: Febre, odinofagia com petéquias em palato e adenomegalia cervical.
Como faremos o diagnóstico e o tratamento da faringite aguda?
- Diagnóstico: teste rápido e cultura de orofaringe.
- Tratamento: Analgesia e Penicilina benzatina DU ou Amoxi por 10 dias.
Quais as principais complicações da faringite aguda?
- Abscesso Periamgdaliano: Disfagia, sialorêeia e nao consegue abrir a boca por desvio de úvula.
- Abscesso Retrofaringeo: Disfagia e sialorêeia e dor a mobilização do pescoço.
Quais as principais síndromes respiratórias que causam taquipneia e estridor?
Epiglotide aguda.
Laringotraqueobronquite aguda.
Qual principal agente etimologico e clínica da epiglotite aguda?
Agente: Haemophilus influenzae tipo B (Combateremos ele com a vacina penta).
Clínica: Sialorreia, febre, disfagia e dificuldade respiratória com estridor.
EF: Posição do tripé com sinal de polegar no raio x.
Como faremos o diagnóstico da epiglotite aguda?
Laringoscopia direta, visualizando epiglote demasiada e cor vermelho cereja.
Qual o tratamento da Epiglotite aguda?
Estabelecer via aéreas, suporte e AtB.
Qual o agente etiológico e a clínica mais comum da Laringotraqueobronquite aguda?
Agente: Parainfluenzae e VSR.
Clínica: Pródromos catarrais, rouquidão e tosse metálica (ladrante).
Como daremos o diagnóstico e o tratamento da Laringotraqueobronquite aguda?
Diagnóstico: Clínico e raio x com estreitamento infragloteo.
tratamento: Se estridor em repouso vamos para nebulização com adrenalina e corticoide. Se sem estridor em repouso, apenas corticoide.
Qual o principal agente etiólogico de pneumonia em menores de 5 anos?
- Viral: Virus Influenzae e VSR.
Em menores de 2 meses, quais os principais tipos etimológicos para pneumonia?
- Streptococcus agalactiae e Gram negativos.
Em crianças com mais de 5 anos quais os principais tipos etimológicos causadores de pneumonia?
- Mycoplasma pneumonia’s e Chamydophyla pneumoniae.
Quais indicações para internamento em paciente com suspeita de pneumonia?
- Menores de 2 sinais de insuficiência respiratória, sinais de alerta e complicações.
Qual o tratamento para pneumonia em pacientes menores de 2 meses de caráter hospitalar?
- Ampicilina + Gentamicina.
Qual o tratamento para pneumonia em pacientes maiores de 2 meses de caráter hospitalar?
Penicilina Cristalina IV.
Qual o tratamento para pneumonia em pacientes maiores de 2 meses de caráter ambulatorial?
- Amoxacilina por 7 a 10 dias e reavaliação depois de 48 hrs.
Se o tratamento para pneumonia nao tiver uma melhora em cerca e 72 horas, qual a principal suspeita e como faremos uma conduta?
- Pensaremos em derrame pleural.
- Iremos fazer uma radiografia e toracocentese com analise do liquido.
Com relação a pneumonia afebril do lactente, qual o agente etiologico. clínica e tratamento desse paciente?
- Agente: Chlamydia trachomatis.
- Clínica: Conjuntivite, parto vaginal, afebril e infecção nasofaringea.
- Tratamento: Macrolideos.
Qual o agente etiológico da coqueluche? qual a clinica e tratamento dessa patologia?
- Agente: Bordetella pertussis.
- Clínica: tosse com inspiração profunda com emissão de guincho associado a períodos de apneia.
- Tratamento: Azitromicina 5 dias.
