Imunização Flashcards
O que é Imunização Passiva?
- Admnistração de anticorpos pré-formados, a proteção é de forma transitória e sem memória.
- Anticorpo materno.
- Imunoglobulina: Anticorpo de outra pessoa.
- Soro: Anticorpo de outra espécie, geralmente cavalo.
O que é Imunização Ativa?
- Vai induzir o sistema imunológico a desenvolver anticorpos específicos contra determinado agente infeccioso e permite a formação de células de memória.
- Vacina.
Quais são as vacinas do nascimento até os 4 anos de idade?
Calendário Vacinal
Ao nascer: BCG + Hep. B. (BB).
2m: Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rota vírus (3P 1R).
3m: MeningoC (3=M).
4: Igual ao do 2.
5: Igual ao do 3.
6m: Penta + VIP (6 doenças).
9m: Febre Amarela.
12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo 10 (No meu aniversário de 1 ano, TNP, Três melhores presentes).
15m: HepA + DTP + VOP + Tetraviral (ADVOTE, a debutante vomita tequila).
4a: DTP + VOP + Varicela (Depois vôce vacina) + Febre Amarela.
Qual a vacina que fazemos aos 12 meses?
12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo 10 (No meu aniversário de 1 ano, TNP, Três melhores presentes).
Qual a vacina que fazemos aos 15 meses?
15m: HepA + DTP + VOP + Tetraviral (ADVOTE, a debutante vomita tequila).
Qual a vacina que fazemos aos 02 meses?
2m: Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rota vírus (3P 1R).
Qual a vacina que fazemos aos 09 meses?
9m: Febre Amarela.
Qual a vacina que fazemos aos 04 anos?
4a: DTP + VOP + Varicela (Depois vôce vacina) + Febre Amarela.
Quais as vacinas que não podem ser dadas simultaneamente?
- Vacinas podem ser dadas simultâneas, exceto FA/Tríplice viral ou FA/Tetraviral em menores de 2 anos.
- Tem que ter o intervalo de no mínimo de 30 dias para fazer a administração.
Quais as contraindicações para vacinação?
- Verdadeiros: Doenças moderadas e graves, anafilaxia, doses elevadas de corticoide (> 2mg/kd/dia ou 20mg/dia por mais de 14 dias). Gravidez e imunodepressivos só podem receber os não vivos.
- Falsas: Doenças comuns benignas (Resfriados), desnutridas, alergia, hospitalização (exceto VOP), História familiar de eventos adversos, dose baixa de corticoide.
Quais as vacinas com agentes vivos?
- São agentes atenuados. Podem causar doenças em paciente imunocomprometidos.
- Oral: BCG, Rotavírus, VOP.
- Subcutâneo: Febre amarela, Varicela e tri/tetraviral.
- BRAVO 34.
- CI: Imunodeprimidos e gestantes.
- Não se deve engravidar pelo menos após 30 dias após a vacinação.
Qual intuito de fazer a BCG
- M.bovis, atenuado.
- Usada com intuito de proteção pelas formas graves (Meningoencefalite e Tuberculose Miliar).
Em quem faremos o BCG, quais os efeitos adversos e CI?
- Todas as crianças < 5 anos, incluindo os paciente com exposição ao HIV.
- Via Intradérmica.
- Evolução: Mácula - Pústula - Úlcera - Cicatriz. Nos primeiros 15 dias após aplicação.
- Teremos associado, um gânglio axilar, com tamanho até 3 cm.
- Não revacinar a criança sem cicatriz.
- Efeitos adversos:
- Úlcera > 1cm: Se não melhorar após 12sem, faremos isoniazida.
- Abscesso subcutâneo frio: Isoniazida.
- Linfadenite supurada: Isoniazida.
- CI:
- Não faz em menores de 2kg ou com doença de pele.
- Contato domiciliar com bacilífero.
- Imunossupreso.
Qual o motivo de fazer a VORH (Rotavírus) e qual a data máxima para admnistração e as CI?
- Prevenção de diarreia grave, causada pelo rotavírus.
- Data máxima para admnistração:
- 1d: Até 3m15d.
- 2d: Até 7m29d.
- CI:
- Se não fez a primeira dose não faz a segunda.
- Invaginação prévia.
- Malformação intestinal não corrigida.
- Essa vacina não pode ser reaplicada.
Qual o motivo de fazer a VOP e qual a data máxima para admnistração e as CI?
- Vacina oral de Poliomielite.
- Bivalente (VOPb 1 e 3).
- Reforços < 5 anos. Após VIP.
- Se criança regurgitou, não faremos nova dose (nova diretriz).
- Efeito adverso:
- Poliomielite vacinal.
- A vacina inativada protege o indivíduo. Já a oral, interrompe a cadeia de replicação.
- CI:
- Contactantes de imunodeficientes.
- Hospitalizados.
Qual a data máxima para fazer a Febre amarela e quais as CI?
Febre Amarela
- Indicada para todos (2020).
- Indicada aos 9 meses e aos 4 anos de idade.
- Até 59 anos: Idosos, podem ser vacinados, mas apenas após avaliação.
- Efeitos adversos:
- Doença neurológica.
- Doença viscerotrópica.
- CI:
- < 6 meses.
- Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses. Suspender amamentação por 28 dias (no mínimo por 10 dias).
- Anafilaxia a ovo.
- Gravidez e imunodeficientes.
Como funciona o reforço vacinal da FA?
Se :
- > 5 anos, não vacinados:
- > 5 anos, vacinado antes dos 5 anos:
- > 5 anos, vacinado após 5 anos:- > 5 anos, não vacinados: Iremos admnistrar apenas uma dose.
- > 5 anos, vacinado antes dos 5 anos: 1 reforço. Reforço apenas se a primovacinação, foi feita abaixo dos 5 anos de idade.
- > 5 anos, vacinado após 5 anos: Sem reforço.
Quais patologias a Tríplice Viral vai cobrir e qual a idade máxima e posologia que iremos administrar? Quais suas principais CI.
- Sarampo, Rubeóla e Caxumba.
- Até 59 anos:
- Até 29 anos: 2 doses - 12-15 meses (com a tetra)
- 30-59: 1 dose.
- Prof. saúde: 2 doses.
- CI: Adiaremos a vacinação, se uso recente de IG ou hemoderivado.
Quais patologias a Tetra Viral vai cobrir e qual a idade máxima que iremos administrar?
- Sarampo, Rubéola, Caxumba + vírus varicela atenuado.
- Até 5 anos.
- Apenas após a tríplce e com intervalo de no mínimo de 30 dias.
Quando daremos a vacina da varicela?
Varicela
- Tetra aos 15m e aos 4 anos de idade.
O que são as vacinas com agentes não vivos?
- Não vão causar doenças.
- Podem conter adjuvantes (imunopotencializador), por isso são feitas via IM.
- Podem ser conjugada (Pneumo-10, Meningo C e HiB).
- São vacinas que conjugam um sacarídeo com uma proteína.
- Vão conseguir imunizar < 2 anos.
- Apresenta uma resposta T-dependente (memória).
- São vacinas que conjugam um sacarídeo com uma proteína.
Quando e pra quem vamos recomendar a vacina da Hepatite B?
- Recomendada para toda a população.
- Aplicação: Nas primeiras 12 horas.
- Se sabidamente, a mãe tiver HbsAg +, iremos admnistrar vacina e IG.
- > 7a não vacinados: 3 doses para toda a população (0-1-6), sempre considerar doses prévias.
Quais patologias a Pentavalente vai cobrir e qual a idade máxima que iremos administrar?
- DTP (Difteria, Tetáno e Coqueluche)
- Hib (Haemophilus influenza tipo b)
- Hep B.
- Iremos administrar até 7 anos de idade.
Quais os principais efeitos adversos da Pentavalente e como prosseguiremos com o esquema vacinal?
- Efeitos adversos:
- Febre alta ou choro persistente/Incontrolável:
- Iremos prosseguir com o esquema de DTP normal.
- Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo e/ou convulsão:
- DTPa (Vacina Tríplice Bacteriana acelular, vai ter componentes do coqueluche purificados).
- Encefalopatia:
- DT (Dupla Infantil, não tem o componente do coqueluche).
- Febre alta ou choro persistente/Incontrolável:
A indicação do uso da DTP e seus adjacentes DTPa e DT, vão ser indicadas até quantos anos? E se paciente com idade superior que está, como realizarei o esquema vacinal?
- E com relação as gestantes, como faremos?
- DTP, DTPa e DT: Até 7 anos.
- dT: > 7 anos. Faremos em casos de maiores de 7 anos não vacinados (3 doses + reforços). Os reforços serão feitos de 10/10 anos.
- dTpa: Vai ser feito na gestante > 20semana ou puérpera. Protefer o bebê da coqueluche.
Para que indicamos a vacina Pneumo-10 ?
- Vai oferecer proteção para doença pneumocócica invasiva (Meningite, sepse) e OMA.
- Até os 5 anos.
Para que e pra quem indicamos a Pneumo 23 - Valente (polissacarídica)?
- Pneumo 13 -Conjugada:
Pacientes com comorbidade, só pode depois de 2 anos, após terem feito a pneumo 10 (CRIE)
Para que e pra quem indicamos a Pneumo 13 - Conjugada?
Pacientes com mais de 5 anos e que apresentam HIV, neoplasias e transplante.
Para quem indicamos Meningo C?
- Até menores de 5 anos.
- MS: Todos adolescente 11-12 anos (1 dose ou reforco).
Para que indicamos e para quem a vacina da Infleunza? e como funciona o reforço?
- Vírus inativado: Trivalente A e B.
- 2020: 55 a 59 anos.
- Admnistração:
- 6m (penta) - 9a: 2 doses com intervalos de 30 dias, se for primovacinação.
- > 9a: 1 Dose.
- Depois só reforço anual.
- Não é mais CI em anafilaxia a ovo.
Para que indicamos e para quem a vacina do HPV? e como é a posologia referente a faixa etária?
- Reduzir o risco de neoplasias.
- Indicação:
- Meninas de 9 a 14 anos.
- Meninos de 11 a 14 anos.
- Faremos 2 doses (0-6).
- Temos que fazer 3 doses:
- Se maior que 15 anos.
- Imunodeprimidos/HIV (9 - 26anos, ambos os sexos).
