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Pediatria > Imunização > Flashcards

Imunização Flashcards

1
Q

O que é Imunização Passiva?

A
  • Admnistração de anticorpos pré-formados, a proteção é de forma transitória e sem memória.
  • Anticorpo materno.
  • Imunoglobulina: Anticorpo de outra pessoa.
  • Soro: Anticorpo de outra espécie, geralmente cavalo.
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2
Q

O que é Imunização Ativa?

A
  • Vai induzir o sistema imunológico a desenvolver anticorpos específicos contra determinado agente infeccioso e permite a formação de células de memória.
  • Vacina.
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3
Q

Quais são as vacinas do nascimento até os 4 anos de idade?

A

Calendário Vacinal
Ao nascer: BCG + Hep. B. (BB).
2m: Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rota vírus (3P 1R).
3m: MeningoC (3=M).
4: Igual ao do 2.
5: Igual ao do 3.
6m: Penta + VIP (6 doenças).
9m: Febre Amarela.
12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo 10 (No meu aniversário de 1 ano, TNP, Três melhores presentes).
15m: HepA + DTP + VOP + Tetraviral (ADVOTE, a debutante vomita tequila).
4a: DTP + VOP + Varicela (Depois vôce vacina) + Febre Amarela.

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4
Q

Qual a vacina que fazemos aos 12 meses?

A

12m: Tríplice viral + Meningo C + Pneumo 10 (No meu aniversário de 1 ano, TNP, Três melhores presentes).

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5
Q

Qual a vacina que fazemos aos 15 meses?

A

15m: HepA + DTP + VOP + Tetraviral (ADVOTE, a debutante vomita tequila).

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6
Q

Qual a vacina que fazemos aos 02 meses?

A

2m: Penta + Polio (V1P) + Pneumo 10 + Rota vírus (3P 1R).

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7
Q

Qual a vacina que fazemos aos 09 meses?

A

9m: Febre Amarela.

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8
Q

Qual a vacina que fazemos aos 04 anos?

A

4a: DTP + VOP + Varicela (Depois vôce vacina) + Febre Amarela.

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9
Q

Quais as vacinas que não podem ser dadas simultaneamente?

A
  • Vacinas podem ser dadas simultâneas, exceto FA/Tríplice viral ou FA/Tetraviral em menores de 2 anos.
  • Tem que ter o intervalo de no mínimo de 30 dias para fazer a administração.
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10
Q

Quais as contraindicações para vacinação?

A
  • Verdadeiros: Doenças moderadas e graves, anafilaxia, doses elevadas de corticoide (> 2mg/kd/dia ou 20mg/dia por mais de 14 dias). Gravidez e imunodepressivos só podem receber os não vivos.
  • Falsas: Doenças comuns benignas (Resfriados), desnutridas, alergia, hospitalização (exceto VOP), História familiar de eventos adversos, dose baixa de corticoide.
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11
Q

Quais as vacinas com agentes vivos?

A
  • São agentes atenuados. Podem causar doenças em paciente imunocomprometidos.
  • Oral: BCG, Rotavírus, VOP.
  • Subcutâneo: Febre amarela, Varicela e tri/tetraviral.
    • BRAVO 34.
  • CI: Imunodeprimidos e gestantes.
    • Não se deve engravidar pelo menos após 30 dias após a vacinação.
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12
Q

Qual intuito de fazer a BCG

A
  • M.bovis, atenuado.

- Usada com intuito de proteção pelas formas graves (Meningoencefalite e Tuberculose Miliar).

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13
Q

Em quem faremos o BCG, quais os efeitos adversos e CI?

A
  • Todas as crianças < 5 anos, incluindo os paciente com exposição ao HIV.
  • Via Intradérmica.
    • Evolução: Mácula - Pústula - Úlcera - Cicatriz. Nos primeiros 15 dias após aplicação.
    • Teremos associado, um gânglio axilar, com tamanho até 3 cm.
  • Não revacinar a criança sem cicatriz.
  • Efeitos adversos:
    • Úlcera > 1cm: Se não melhorar após 12sem, faremos isoniazida.
    • Abscesso subcutâneo frio: Isoniazida.
    • Linfadenite supurada: Isoniazida.
  • CI:
    • Não faz em menores de 2kg ou com doença de pele.
    • Contato domiciliar com bacilífero.
    • Imunossupreso.
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14
Q

Qual o motivo de fazer a VORH (Rotavírus) e qual a data máxima para admnistração e as CI?

A
  • Prevenção de diarreia grave, causada pelo rotavírus.
  • Data máxima para admnistração:
    • 1d: Até 3m15d.
    • 2d: Até 7m29d.
  • CI:
    • Se não fez a primeira dose não faz a segunda.
    • Invaginação prévia.
    • Malformação intestinal não corrigida.
  • Essa vacina não pode ser reaplicada.
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15
Q

Qual o motivo de fazer a VOP e qual a data máxima para admnistração e as CI?

A
  • Vacina oral de Poliomielite.
  • Bivalente (VOPb 1 e 3).
  • Reforços < 5 anos. Após VIP.
  • Se criança regurgitou, não faremos nova dose (nova diretriz).
  • Efeito adverso:
    • Poliomielite vacinal.
    • A vacina inativada protege o indivíduo. Já a oral, interrompe a cadeia de replicação.
  • CI:
    • Contactantes de imunodeficientes.
    • Hospitalizados.
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16
Q

Qual a data máxima para fazer a Febre amarela e quais as CI?

A

Febre Amarela

  • Indicada para todos (2020).
  • Indicada aos 9 meses e aos 4 anos de idade.
  • Até 59 anos: Idosos, podem ser vacinados, mas apenas após avaliação.
  • Efeitos adversos:
    • Doença neurológica.
    • Doença viscerotrópica.
  • CI:
    • < 6 meses.
    • Mulheres amamentando crianças menores de 6 meses. Suspender amamentação por 28 dias (no mínimo por 10 dias).
    • Anafilaxia a ovo.
    • Gravidez e imunodeficientes.
17
Q 
Como funciona o reforço vacinal da FA?
Se :
      - > 5 anos, não vacinados: 
     - > 5 anos, vacinado antes dos 5 anos:
     - > 5 anos, vacinado após 5 anos:
A
  • > 5 anos, não vacinados: Iremos admnistrar apenas uma dose.
  • > 5 anos, vacinado antes dos 5 anos: 1 reforço. Reforço apenas se a primovacinação, foi feita abaixo dos 5 anos de idade.
  • > 5 anos, vacinado após 5 anos: Sem reforço.
18
Q

Quais patologias a Tríplice Viral vai cobrir e qual a idade máxima e posologia que iremos administrar? Quais suas principais CI.

A
  • Sarampo, Rubeóla e Caxumba.
  • Até 59 anos:
    • Até 29 anos: 2 doses - 12-15 meses (com a tetra)
    • 30-59: 1 dose.
    • Prof. saúde: 2 doses.
  • CI: Adiaremos a vacinação, se uso recente de IG ou hemoderivado.
19
Q

Quais patologias a Tetra Viral vai cobrir e qual a idade máxima que iremos administrar?

A
  • Sarampo, Rubéola, Caxumba + vírus varicela atenuado.
  • Até 5 anos.
  • Apenas após a tríplce e com intervalo de no mínimo de 30 dias.
20
Q

Quando daremos a vacina da varicela?

A

Varicela

- Tetra aos 15m e aos 4 anos de idade.

21
Q

O que são as vacinas com agentes não vivos?

A
  • Não vão causar doenças.
  • Podem conter adjuvantes (imunopotencializador), por isso são feitas via IM.
  • Podem ser conjugada (Pneumo-10, Meningo C e HiB).
    • São vacinas que conjugam um sacarídeo com uma proteína.
      • Vão conseguir imunizar < 2 anos.
      • Apresenta uma resposta T-dependente (memória).
22
Q

Quando e pra quem vamos recomendar a vacina da Hepatite B?

A
  • Recomendada para toda a população.
  • Aplicação: Nas primeiras 12 horas.
  • Se sabidamente, a mãe tiver HbsAg +, iremos admnistrar vacina e IG.
  • > 7a não vacinados: 3 doses para toda a população (0-1-6), sempre considerar doses prévias.
23
Q

Quais patologias a Pentavalente vai cobrir e qual a idade máxima que iremos administrar?

A
  • DTP (Difteria, Tetáno e Coqueluche)
  • Hib (Haemophilus influenza tipo b)
  • Hep B.
  • Iremos administrar até 7 anos de idade.
24
Q

Quais os principais efeitos adversos da Pentavalente e como prosseguiremos com o esquema vacinal?

A
  • Efeitos adversos:
    • Febre alta ou choro persistente/Incontrolável:
      • Iremos prosseguir com o esquema de DTP normal.
    • Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo e/ou convulsão:
      • DTPa (Vacina Tríplice Bacteriana acelular, vai ter componentes do coqueluche purificados).
    • Encefalopatia:
      • DT (Dupla Infantil, não tem o componente do coqueluche).
25
Q

A indicação do uso da DTP e seus adjacentes DTPa e DT, vão ser indicadas até quantos anos? E se paciente com idade superior que está, como realizarei o esquema vacinal?
- E com relação as gestantes, como faremos?

A
  • DTP, DTPa e DT: Até 7 anos.
  • dT: > 7 anos. Faremos em casos de maiores de 7 anos não vacinados (3 doses + reforços). Os reforços serão feitos de 10/10 anos.
  • dTpa: Vai ser feito na gestante > 20semana ou puérpera. Protefer o bebê da coqueluche.
26
Q

Para que indicamos a vacina Pneumo-10 ?

A
  • Vai oferecer proteção para doença pneumocócica invasiva (Meningite, sepse) e OMA.
  • Até os 5 anos.
27
Q

Para que e pra quem indicamos a Pneumo 23 - Valente (polissacarídica)?
- Pneumo 13 -Conjugada:

A

Pacientes com comorbidade, só pode depois de 2 anos, após terem feito a pneumo 10 (CRIE)

28
Q

Para que e pra quem indicamos a Pneumo 13 - Conjugada?

A

Pacientes com mais de 5 anos e que apresentam HIV, neoplasias e transplante.

29
Q

Para quem indicamos Meningo C?

A
  • Até menores de 5 anos.

- MS: Todos adolescente 11-12 anos (1 dose ou reforco).

30
Q

Para que indicamos e para quem a vacina da Infleunza? e como funciona o reforço?

A
  • Vírus inativado: Trivalente A e B.
  • 2020: 55 a 59 anos.
  • Admnistração:
    • 6m (penta) - 9a: 2 doses com intervalos de 30 dias, se for primovacinação.
    • > 9a: 1 Dose.
    • Depois só reforço anual.
    • Não é mais CI em anafilaxia a ovo.
31
Q

Para que indicamos e para quem a vacina do HPV? e como é a posologia referente a faixa etária?

A
  • Reduzir o risco de neoplasias.
  • Indicação:
    • Meninas de 9 a 14 anos.
    • Meninos de 11 a 14 anos.
      • Faremos 2 doses (0-6).
    • Temos que fazer 3 doses:
      • Se maior que 15 anos.
      • Imunodeprimidos/HIV (9 - 26anos, ambos os sexos).

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