SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS

Question 1

Taquipneia

Answer 1

< 2m: > 60
2-12m: > 50
1-5a: > 40

Question 2

Etiologia do resfriado comum

Answer 2

Rinovírus

Question 3

Etiologia da OMA

Answer 3

S. pneumoniae
Haemophilus influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis

Question 4

Principal complicação do resfriado comum

Answer 4

OMA

Question 5

Indicações de ATB na OMA

Answer 5

< 6m
6-2a: se otorreia, bilateral ou doença grave
> 2a: se otorreia ou doença grave

*Doença grave: febre > 39 graus, otalgia moderada/intensa, dor > 48h

Question 6

Tratamento da OMA

Answer 6

Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10 dias

< 2a, creche: Amoxicilina dose dobrada

OMA + conjuntivite / Falha: Amoxicilina + Clavulanato

Question 7

Etiologia da otite externa

Answer 7

Pseudomonas

Question 8

Deslocamento do pavilhão auricular + hiperemia e edema

Answer 8

Mastoidite aguda

Internação + ATB IV

Question 9

Etiologia da sinusite bacteriana

Answer 9

S. pneumoniae
H. influenzae não tipável
M. catarrhalis

Question 10

Diagnóstico da sinusite bacteriana

Answer 10

1) Resfriado arrastado (≥ 10 dias): tosse intensa (diurna e noturna), coriza abundante
2) Quadro grave (≥ 3 dias): febre ≥ 39, coriza mucopurulenta e tosse intensa
3) Quadro que piora: resfriado com melhora inicial seguida de piora súbita

Question 11

Seios paranasais presentes em < 5 anos

Answer 11

Etmoidais

Maxilares

Question 12

Tratamento da sinusite bacteriana

Answer 12

Amoxicilina - manter por mais 7 dias após melhora clínica

Question 13

Edema palpebral + proptose + dor à movimentação ocular

Answer 13

Celulite orbitária / pós-septal

Internação + TC + ATB IV

Question 14

Rinite alérgica persistente

Answer 14

> 4x/semana + > 4 semanas

Question 15

Sinal mais específico de faringite estreptocócica

Answer 15

Petéquias no palato

Question 16

Na diferenciação entre faringite viral e bacteriana, o que NÃO tem na bacteriana?

Answer 16

Tosse e coriza

Question 17

Diagnóstico e tratamento da faringite bacteriana

Answer 17

TR > negativo > cultura (padrão-ouro)

Penicilina Benzatina IM dose única (até 9 dias) / Amoxicilina por 10 dias

Question 18

Faringite com úlceras/vesículas na região posterior

Answer 18

Herpangina (Coxsackie A)

Question 19

Faringite + conjuntivite

Answer 19

Adenovírus

Question 20

Otite + conjuntivite

Answer 20

Haemophilus influenzae

Question 21

Faringite grave + membrana branco-acinzentada que sangra + linfonodomegalia cervical intensa (“pescoço de touro”)

Answer 21

Difteria

Question 22

Placas ulceronecróticas com pseudomembrana

Answer 22

Angina de Vincent

Question 23

Episódios recorrentes de faringite + febre + adenite com culturas negativas

Answer 23

PFAPA

Corticoide!

Question 24

Disfagia + sialorreia + trismo + abaulamento da região periamigdaliana + desvio da úvula

Answer 24

Abscesso periamigdaliano

Drenagem por agulha + ATB (Clinda)

Question 25

Febre alta + dor de garganta + disfagia + sialorreia + dor à mobilização do pescoço

Answer 25

Abscesso retrofaríngeo ATB IV

Question 26

Etiologia da epiglotite

Answer 26

H. influenzae tipo B

Question 27

Crupe

Answer 27

Tosse metálica + rouquidão + estridor

Question 28

Início hiperagudo + febre alta + toxemia + sialorreia + estridor + posição do tripé

Answer 28

Epiglotite aguda Garantir VA (IOT/TQT) + ATB

Question 29

Etiologia da laringotraqueíte viral

Answer 29

Parainfluenza

Question 30

Pródromos catarrais + estridor

Answer 30

Laringotraqueíte viral

Question 31

Tratamento da Laringotraqueíte

Answer 31

Com estridor em repouso: NBZ com Adrenalina + corticoide Sem estridor em repouso: Corticoide

Question 32

Estridor intenso + rouquidão noturno súbito sem pródromos

Answer 32

Laringite estridulosa / Crupe espasmódico

Question 33

Como suspeitar de traqueíte bacteriana?

Answer 33

Sem melhora com NBZ com adrenalina + presença de secreção purulenta na traqueia *S. aureus

Question 34

Estridor inspiratório + inicio nas primeiras semanas de vida + piora com agitação/alimentação e na posição supina

Answer 34

Laringomalácia

Question 35

Indicações de internação na PNM

Answer 35

< 2m Sinais de gravidade: tiragem subcostal, satO2 < 92%, BAN, gemência Sinal geral de perigo: incapaz de beber, vomita tudo Doença de base Complicações radiológicas

Question 36

Tratamento da PNM

Answer 36

AMBULATORIAL: Amoxicilina VO 7-10d HOSPITALAR: < 2m: Ampi + Genta > 2m: Penicilina cristalina / Ampicilina IV *Oxacilina + Ceftriaxona se muito grave

Question 37

Conduta na falha terapêutica da PNM

Answer 37

RX / USG: derrame pleural? SIM: toracocentese (se > 1cm) - Purulento, pH < 7.2, glicose < 40, bactérias = Empiema > pleuroscopia + drenagem + mantem ATB NÃO: troca ATB

Question 38

Parto vaginal + conjuntivite + PNM com 1-3m afebril + eosinofilia

Answer 38

PNM afebril do lactente Chlamydia trachomatis

Question 39

PNM + cefaleia + odinofagia + miringite bolhosa

Answer 39

PNM atípica por Mycoplasma

Question 40

Tosse + apneia + cianose em < 3m

Answer 40

Coqueluche

Question 41

Acessos de tosse seguidos de guincho/vômitos + assintomático entre as crises: laboratório e RX

Answer 41

Leucocitose com linfocitose RX: infiltrado peri-hilar ("coração felpudo")

Question 42

Tratamento e profilaxia de contato da Coqueluche

Answer 42

Tratamento: Azitromicina + isolamento por 5 dias Profilaxia de contato: Azitromicina < 1 ano: sempre 1-7 anos: se não vacinados

Question 43

Etiologia da bronquiolite viral

Answer 43

VSR

Question 44

Definição de bronquiolite viral

Answer 44

1º episódio de sibilância em < 2 anos

Question 45

RX na bronquiolite viral

Answer 45

Hiperinsuflação / Atelectasias

Question 46

Índice preditivo de asma

Answer 46

``` Sibilância recorrente HF positiva Sensibilização a alérgenos (aeroalérgenos ou alimentares) Eczema atópico Eosinofilia (≥ 4%) ```

Question 47

Tratamento da bronquiolite viral

Answer 47

Oxigenioterapia (CNAF) se satO2 < 92% Hidratação EV com solução isotônica se necessário NBZ com solução hipertônica se internado

Question 48

Profilaxia da bronquiolite viral

Answer 48

Palivizumab 1x/mês por 5 meses a depender da sazonalidade < 1 ano: prematuro < 29 semanas < 2 anos: CC com repercussão / broncodisplasia pulmonar que recebeu tto há < 6m

Question 49

Melhora da bronquiolite seguida de tosse, escarro purulento, dispneia, febre e cianose

Answer 49

Bronquiolite obliterante

Question 50

Infecções respiratórias de repetição + esteatorreia + baqueteamento digital + atraso na eliminação meconial

Answer 50

Fibrose cística

Question 51

Etiologia das infecções em pacientes com fibrose cística

Answer 51

Pseudomonas S. aureus H. influenzae

Question 52

A OMA é mais comum em qual faixa etária?

Answer 52

< 2 anos (lactentes)

Question 53

Principal forma de transmissão do resfriado comum

Answer 53

Contato direto

Question 54

Conduta na otite média serosa (com efusão)

Answer 54

Observação por 3m

Question 55

Classificação temporal da sinusite

Answer 55

< 4 semanas: aguda | > 4 semanas: crônica

Question 56

A celulite orbitária é complicação da sinusite do seio ______

Answer 56

Etmoidal

Question 57

Etiologia da PNM bacteriana em < 2m

Answer 57

GBS | E. coli

Question 58

Etiologia mais comum da PNM em < 5 anos (exceto RN)

Answer 58

Vírus

Question 59

RX na PNM atípica

Answer 59

Infiltrado intersticial / Hiperinsuflação

Question 60

A bronquiolite obliterante pode ser uma complicação da bronquiolite viral causada pelo _____

Answer 60

Adenovírus