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PEDIATRIA > SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS > Flashcards

SÍNDROMES RESPIRATÓRIAS AGUDAS Flashcards

1
Q

Taquipneia

A

< 2m: > 60
2-12m: > 50
1-5a: > 40

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2
Q

Etiologia do resfriado comum

A

Rinovírus

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3
Q

Etiologia da OMA

A

S. pneumoniae
Haemophilus influenzae não tipável
Moraxella catarrhalis

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4
Q

Principal complicação do resfriado comum

A

OMA

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5
Q

Indicações de ATB na OMA

A

< 6m
6-2a: se otorreia, bilateral ou doença grave
> 2a: se otorreia ou doença grave

*Doença grave: febre > 39 graus, otalgia moderada/intensa, dor > 48h

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6
Q

Tratamento da OMA

A

Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10 dias

< 2a, creche: Amoxicilina dose dobrada

OMA + conjuntivite / Falha: Amoxicilina + Clavulanato

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7
Q

Etiologia da otite externa

A

Pseudomonas

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8
Q

Deslocamento do pavilhão auricular + hiperemia e edema

A

Mastoidite aguda

Internação + ATB IV

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9
Q

Etiologia da sinusite bacteriana

A

S. pneumoniae
H. influenzae não tipável
M. catarrhalis

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10
Q

Diagnóstico da sinusite bacteriana

A

1) Resfriado arrastado (≥ 10 dias): tosse intensa (diurna e noturna), coriza abundante
2) Quadro grave (≥ 3 dias): febre ≥ 39, coriza mucopurulenta e tosse intensa
3) Quadro que piora: resfriado com melhora inicial seguida de piora súbita

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11
Q

Seios paranasais presentes em < 5 anos

A

Etmoidais

Maxilares

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12
Q

Tratamento da sinusite bacteriana

A

Amoxicilina - manter por mais 7 dias após melhora clínica

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13
Q

Edema palpebral + proptose + dor à movimentação ocular

A

Celulite orbitária / pós-septal

Internação + TC + ATB IV

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14
Q

Rinite alérgica persistente

A

> 4x/semana + > 4 semanas

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15
Q

Sinal mais específico de faringite estreptocócica

A

Petéquias no palato

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16
Q

Na diferenciação entre faringite viral e bacteriana, o que NÃO tem na bacteriana?

A

Tosse e coriza

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17
Q

Diagnóstico e tratamento da faringite bacteriana

A

TR > negativo > cultura (padrão-ouro)

Penicilina Benzatina IM dose única (até 9 dias) / Amoxicilina por 10 dias

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18
Q

Faringite com úlceras/vesículas na região posterior

A

Herpangina (Coxsackie A)

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19
Q

Faringite + conjuntivite

A

Adenovírus

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20
Q

Otite + conjuntivite

A

Haemophilus influenzae

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21
Q

Faringite grave + membrana branco-acinzentada que sangra + linfonodomegalia cervical intensa (“pescoço de touro”)

A

Difteria

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22
Q

Placas ulceronecróticas com pseudomembrana

A

Angina de Vincent

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23
Q

Episódios recorrentes de faringite + febre + adenite com culturas negativas

A

PFAPA

Corticoide!

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24
Q

Disfagia + sialorreia + trismo + abaulamento da região periamigdaliana + desvio da úvula

A

Abscesso periamigdaliano

Drenagem por agulha + ATB (Clinda)

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25
Q

Febre alta + dor de garganta + disfagia + sialorreia + dor à mobilização do pescoço

A

Abscesso retrofaríngeo

ATB IV

26
Q

Etiologia da epiglotite

A

H. influenzae tipo B

27
Q

Crupe

A

Tosse metálica + rouquidão + estridor

28
Q

Início hiperagudo + febre alta + toxemia + sialorreia + estridor + posição do tripé

A

Epiglotite aguda

Garantir VA (IOT/TQT) + ATB

29
Q

Etiologia da laringotraqueíte viral

A

Parainfluenza

30
Q

Pródromos catarrais + estridor

A

Laringotraqueíte viral

31
Q

Tratamento da Laringotraqueíte

A

Com estridor em repouso: NBZ com Adrenalina + corticoide

Sem estridor em repouso: Corticoide

32
Q

Estridor intenso + rouquidão noturno súbito sem pródromos

A

Laringite estridulosa / Crupe espasmódico

33
Q

Como suspeitar de traqueíte bacteriana?

A

Sem melhora com NBZ com adrenalina + presença de secreção purulenta na traqueia

*S. aureus

34
Q

Estridor inspiratório + inicio nas primeiras semanas de vida + piora com agitação/alimentação e na posição supina

A

Laringomalácia

35
Q

Indicações de internação na PNM

A

< 2m
Sinais de gravidade: tiragem subcostal, satO2 < 92%, BAN, gemência
Sinal geral de perigo: incapaz de beber, vomita tudo
Doença de base
Complicações radiológicas

36
Q

Tratamento da PNM

A

AMBULATORIAL: Amoxicilina VO 7-10d

HOSPITALAR:
< 2m: Ampi + Genta
> 2m: Penicilina cristalina / Ampicilina IV

*Oxacilina + Ceftriaxona se muito grave

37
Q

Conduta na falha terapêutica da PNM

A

RX / USG: derrame pleural?

SIM: toracocentese (se > 1cm)
- Purulento, pH < 7.2, glicose < 40, bactérias = Empiema > pleuroscopia + drenagem + mantem ATB

NÃO: troca ATB

38
Q

Parto vaginal + conjuntivite + PNM com 1-3m afebril + eosinofilia

A

PNM afebril do lactente

Chlamydia trachomatis

39
Q

PNM + cefaleia + odinofagia + miringite bolhosa

A

PNM atípica por Mycoplasma

40
Q

Tosse + apneia + cianose em < 3m

A

Coqueluche

41
Q

Acessos de tosse seguidos de guincho/vômitos + assintomático entre as crises: laboratório e RX

A

Leucocitose com linfocitose

RX: infiltrado peri-hilar (“coração felpudo”)

42
Q

Tratamento e profilaxia de contato da Coqueluche

A

Tratamento: Azitromicina + isolamento por 5 dias

Profilaxia de contato: Azitromicina
< 1 ano: sempre
1-7 anos: se não vacinados

43
Q

Etiologia da bronquiolite viral

A

VSR

44
Q

Definição de bronquiolite viral

A

1º episódio de sibilância em < 2 anos

45
Q

RX na bronquiolite viral

A

Hiperinsuflação / Atelectasias

46
Q

Índice preditivo de asma

A 
Sibilância recorrente
HF positiva
Sensibilização a alérgenos (aeroalérgenos ou alimentares)
Eczema atópico
Eosinofilia (≥ 4%)
47
Q

Tratamento da bronquiolite viral

A

Oxigenioterapia (CNAF) se satO2 < 92%
Hidratação EV com solução isotônica se necessário
NBZ com solução hipertônica se internado

48
Q

Profilaxia da bronquiolite viral

A

Palivizumab 1x/mês por 5 meses a depender da sazonalidade

< 1 ano: prematuro < 29 semanas
< 2 anos: CC com repercussão / broncodisplasia pulmonar que recebeu tto há < 6m

49
Q

Melhora da bronquiolite seguida de tosse, escarro purulento, dispneia, febre e cianose

A

Bronquiolite obliterante

50
Q

Infecções respiratórias de repetição + esteatorreia + baqueteamento digital + atraso na eliminação meconial

A

Fibrose cística

51
Q

Etiologia das infecções em pacientes com fibrose cística

A

Pseudomonas
S. aureus
H. influenzae

52
Q

A OMA é mais comum em qual faixa etária?

A

< 2 anos (lactentes)

53
Q

Principal forma de transmissão do resfriado comum

A

Contato direto

54
Q

Conduta na otite média serosa (com efusão)

A

Observação por 3m

55
Q

Classificação temporal da sinusite

A

< 4 semanas: aguda

> 4 semanas: crônica

56
Q

A celulite orbitária é complicação da sinusite do seio ______

A

Etmoidal

57
Q

Etiologia da PNM bacteriana em < 2m

A

GBS

E. coli

58
Q

Etiologia mais comum da PNM em < 5 anos (exceto RN)

A

Vírus

59
Q

RX na PNM atípica

A

Infiltrado intersticial / Hiperinsuflação

60
Q

A bronquiolite obliterante pode ser uma complicação da bronquiolite viral causada pelo _____

A

Adenovírus

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