CRESCIMENTO E PUBERDADE

Question 1

Como ocorre o ganho de peso no 1o ano?

Answer 1

PESO
1o tri: +700g/m
2o tri: +600g/m
3o tri: +500g/m
4o tri: +400g/m

*Duplica com 4-5m e triplica com 1 ano

Question 2

Como ocorre o desenvolvimento da estatura na criança?

Answer 2

ESTATURA
1o sem: +15cm
2o sem: +10cm
2o ano: +12cm/ano
> Pré-escolar: +7cm/ano

Question 3

Como ocorre o desenvolvimento do perímetro cefálico no 1o ano?

Answer 3

1o tri: +2cm/m
2o tri: +1cm/m
2o sem: +0.5cm/m

Question 4

Cite a correspondência entre percentil e escore Z

Answer 4

p99.9 = Z +3
p97 = Z +2
p85 = Z +1
p50 = Z 0
p15 = Z -1
p3 = Z -2
p0.1 = Z -3

Question 5

Caracterize:

• Baixo peso
• Muito baixo peso
• Baixa estatura
• Muito baixa estatura
• Magreza
• Magreza acentuada

Answer 5

PESO / IDADE
Z < -2: baixo peso
Z < -3: muito baixo peso

ESTATURA / IDADE
Z < -2: baixa estatura
Z < -3: muito baixa estatura

IMC / IDADE ou PESO / ESTATURA
Z < -2: magreza
Z < -3: magreza acentuada

Question 6

Classificação de Gomez

Answer 6

Correspondência do peso do paciente com o peso esperado

> 90%: eutrófico
90-75%: desnutrição leve
75-60%: desnutrição moderada
< 60%: desnutrição grave

Question 7

Classificação de Waterlow

Answer 7

Peso < 90%: magro
Estatura < 95%: baixo

*O que tem mais letras, é o número maior

Question 8

Fisiopatologia do edema no Kwashiorkor

Answer 8

Hipoalbuminemia + aumento da permeabilidade vascular

Question 9

Desnutrição com alterações de cabelo (sinal da bandeira) e pele (áreas hiperpigmentadas)

Answer 9

Kwashiorkor

Question 10

Na desnutrição, ocorre hiponatremia com sódio corporal __________

Answer 10

Preservado - bomba de Na/K não funciona e o Na fica retido dentro da célula

Question 11

No tratamento da desnutrição, o que é primordial na fase de estabilização?

Answer 11

• Reidratar pela VO (maior risco de sobrecarga se IV)
• Não tratar hiponatremia
• ATB
• Suplementar micronutrientes (EXCETO FERRO)

Question 12

No tratamento da desnutrição, o que é primordial na fase de reabilitação?

Answer 12

Dieta hiperproteica e hipercalórica + Suplementação de ferro

Question 13

Laboratório na síndrome da realimentação

Answer 13

Hipofosfatemia grave + hipocalemia

Question 14

Alterações oculares (manchas de Bitot) + hiperceratose folicular

Answer 14

Deficiência de vitamina A

Question 15

Confusão mental + ataxia + oftalmoplegia

Answer 15

Síndrome de Wernicke - deficiência de B1 (tiamina)

Question 16

Neurite periférica + ICC

Answer 16

Bériberi - deficiência de B1 (tiamina)

Question 17

Convulsões refratárias em lactentes

Answer 17

Deficiência de B6 (piridoxina)

Question 18

Inflamação gengival + hemorragias + pseudoparalisia

Answer 18

Escorbuto - deficiência de vitamina C

Question 19

Craniotabes + nódulos nas costelas + punhos e joelhos alargados

Answer 19

Raquitismo - deficiência de vitamina D

Question 20

Anemia hemolítica está relacionada à falta de qual micronutriente?

Answer 20

Vitamina E

Question 21

Lesões vesicobolhosas + alopécia

Answer 21

Deficiência de Zinco

Question 22

Deficiência de niacina

Answer 22

Niacina (B3) - Pelagra: dermatite + demência + diarreia

Question 23

Classificação da obesidade (IMC x IDADE)

Answer 23

0-5 ANOS
Z > +1: risco de sobrepeso
Z > +2: sobrepeso
Z > +3: obesidade

5-19 ANOS
Z > +1: sobrepeso
Z > +2: obesidade
Z > +3: obesidade grave

Question 24

Classificação da obesidade de acordo com o CDC

Answer 24

p85-94: sobrepeso

≥ p95: obesidade

Question 25

IO = IC > IE com VC normal

Answer 25

Baixa estatura familiar

Question 26

IE = IO < IC com VC normal

Answer 26

Retardo constitucional do crescimento

Question 27

Causa patológica mais comum de baixa estatura

Answer 27

Desnutrição (primária x secundária)

Question 28

Causa endócrina mais comum de baixa estatura

Answer 28

Hipotireoidismo

Question 29

Linfedema de mãos e pés no RN sugere:

Answer 29

Síndrome de Turner (45 X0)

Question 30

Na síndrome de Turner, há maior risco de:

Answer 30

- Coartação da aorta - Valva aórtica bicúspide - Hipotireoidismo

Question 31

Fronte olímpica + hipoglicemia + micropênis + obesidade central

Answer 31

Deficiência de GH - dosar IGF1

Question 32

Sorriso social, emite sons

Answer 32

2m

Question 33

Segura objetos

Answer 33

4m

Question 34

Senta com apoio, rola, lalação

Answer 34

6-7m

Question 35

Senta sem apoio, brinca de 'cadê', estranha estranhos, mama/papa

Answer 35

9m

Question 36

Anda com apoio, movimento de pinça completo, palavras

Answer 36

12m

Question 37

Anda sem apoio, aponta o que quer

Answer 37

15m

Question 38

Desaparecimento dos reflexos: - Marcha, tônico-cervical, preensão palmar - Moro - Babinski

Answer 38

Marcha, tônico-cervical, preensão palmar: 2-3m Moro: 3-6m Babinski: 12m

Question 39

Principais má-formações na síndrome de Down

Answer 39

- Defeito do septo AV - Atresia duodenal - Pâncreas anular

Question 40

Lábio superior fino + prega epicântica + fenda palpebral curta

Answer 40

Síndrome álcool-fetal

Question 41

Homem + micropênis + alta estatura + ginecomastia

Answer 41

Síndrome de Klinefelter (XXY)

Question 42

Alta estatura + sinal do polegar + sinal do punho + risco de dissecção de aorta

Answer 42

Síndrome de Marfan

Question 43

Obesidade + hipotonia + baixa estatura + hipogonadismo

Answer 43

Síndrome de Prader-Willi

Question 44

Alta estatura + macrocefalia + orelhas e mandíbula grandes + testículos grandes + deficiência intelectual

Answer 44

Síndrome do X frágil

Question 45

Idade da puberdade para meninas e meninos

Answer 45

Meninas: 8-13 anos Meninos: 9-14 anos

Question 46

Cite os estágios de Tanner

Answer 46

``` M1: infantil M2: broto mamário M3: aumento da mama e da aréola M4: duplo contorno M5: adulta ``` ``` G1: infantil G2: aumento dos testículos (≥ 4ml) G3: aumento do comprimento do pênis G4: aumento do diâmetro do pênis G5: adulto ``` ``` P1: infantil P2: grandes lábios/base do pênis P3: sínfise púbica P4: grande quantidade P5: raiz das coxas ```

Question 47

A menarca ocorre em M_

Answer 47

M4

Question 48

O estirão ocorre em M_ (menina) e G_ (menino)

Answer 48

Menina: M3 Menino: G4

Question 49

A espermarca ocorre em G_

Answer 49

G3

Question 50

Principal causa de puberdade precoce central em meninas

Answer 50

Idiopática (90%)

Question 51

Principal causa de puberdade precoce central em meninos

Answer 51

Alterações no SNC (50%) - Hamartoma hipotalâmico (epilepsia gelástica) - Neoplasias

Question 52

Síndrome de McCune Albright

Answer 52

Manchas café com leite + displasia poliostótica + puberdade precoce periférica

Question 53

O que indica puberdade precoce periférica em meninas? E em meninos?

Answer 53

Meninas: virilização Meninos: ausência de aumento testicular

Question 54

Indicação de RM do SNC na puberdade precoce

Answer 54

Meninas < 6 anos Todos os meninos Rapidamente progressiva

Question 55

Principal causa de Hiperplasia Adrenal Congênita

Answer 55

Deficiência de 21-hidroxilase - ausência de cortisol e aldosterona > acúmulo de androgênios

Question 56

Cite as 2 formas de Hiperplasia Adrenal Congênita

Answer 56

CLÁSSICA - Perdedora de sal: genitália atípica + acidose metabólica hipercalêmica + RN vomitando - Virilizante simples: genitália atípica NÃO CLÁSSICA: puberdade precoce com virilização

Question 57

Efeitos adversos do Metilfenidato (tratamento do TDAH)

Answer 57

Cardiotóxico Diminuição da VC Redução do apetite

Question 58

Quanto tempo depois da telarca ocorre a menarca?

Answer 58

2-2.5 anos

Question 59

Principal consequência da puberdade precoce

Answer 59

Baixa estatura na vida adulta