Síndromes respiratórias 1 Flashcards
1
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Taquipneia x idade
Valores de referência?
A
- ≥ 60 irpm em < 60 dias;
- ≥ 50 irpm 2-11 meses;
- ≥ 40 irpm 1-5 anos;
- ≥ 30 irpm 5-8 anos;
- ≥ 20 irpm > 8 anos.
2
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Sem taquipneia e sem estridor…
A
Infecção das vias aéreas superiores (IVAS):
- Resfriado comum ou suas complicações;
- Faringite aguda.
3
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Sem taquipneia e com estridor…
A
Infecção das vias aéreas intermediárias:
- Epiglotite aguda;
- Laringotraqueobronquite aguda.
4
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Com taquipneia e sem estridor…
A
Infecção das vias aéreas inferiores:
- Pneumonia;
- Bronquiolite viral aguda (BVA).
5
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
A
Doença infecciosa viral do trato respiratório superior, causando inflamação da mucosa nasal, seios paranasais e faringe.
6
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
Principal agente causador?
A
Rinovírus (50% dos casos).
7
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Além do Rinovírus (principal), quais as outras etiologias do resfriado comum?
A
- Coronavírus (SARS-CoV);
- Parainfluenza;
- Adenovírus;
- Influenza;
- Vírus sincicial respiratório (VSR).
8
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
Clínica? (6)
A
- Obstrução nasal e coriza;
- Roncos;
- Tosse (30%);
- Febre;
- Hiperemia de mucosa;
- Cefaleia.
9
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
V ou F?
A tosse do resfriado comum é predominantemente noturna, pois um dos mecanismos da tosse é o gotejamento pós-nasal.
A
Verdadeiro.
10
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
Tratamento? (3)
A
- Antipiréticos/analgésicos;
- Soro nasal;
- ↑Ingesta de líquidos.
(a doença é auto-limitada; deve-se acalmar a família!)
11
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
O que não usar em < 6 anos? (4)
A
DAMA
- Descongestionantes;
- AAS (risco de encefalopatia hepática - Reye);
- Mucolíticos;
- Antitussígenos.
12
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Resfriado comum
Principais complicações? (2)
A
- Otite média aguda (+ comum);
- Sinusite bacteriana aguda.
13
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Síndrome gripal
Critérios? (4)
A
Crianças com > 2 anos, apresentando:
- Febre de início súbito;
- Dor de garganta;
- Tosse;
- Pelo menos 1 dos seguintes: cefaleia, mialgia ou artralgia, ausência de outro diagnóstico específico.
14
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Síndrome gripal
Tratamento?
A
Fosfato de oseltamivir (Tamiflu).
15
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
OMA e sinusite
Principais bactérias causadoras? (3)
A
PIC
- Streptococcus Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
- Moraxella Catarrhalis.
16
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Otite média aguda (OMA)
Fatores de risco? (4)
A
- Idade < 2 anos;
- Perfil sócio-econômico;
- Anomalias craniofaciais (síndrome de Down);
- Tabagismo passivo.
17
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Otite média aguda (OMA)
Fatores de proteção? (2)
A
- Vacinação antipneumocócica / influenza;
- Aleitamento materno.
18
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Otite média aguda (OMA)
Clínica no lactente? E na criança maior?
A
- Lactente: inespecífico → vômito, irritabilidade, choro, febre.
- Criança maior: otalgia e otorréia.
19
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
OMA
Como confirmar o diagnóstico? (3)
A
OTOSCOPIA!
- Abaulamento da MT (membrana timpânica);
- MT hiperemiada, opaca e sem mobilidade à insuflação pneumática;
- Raro: bolhas no tímpano (miringite bolhosa).
20
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
V ou F?
Hiperemia e opacidade da membrana timpânica fecham diagnóstico de OMA.
A
Falso.
Podemos ter hiperemia e opacidade em crianças sem OMA! Somente o fato de a criança estar chorando, pode fazer com que a MT fique hiperemiada.
21
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
V ou F?
O diagnóstico de OMA não deve ser feito em crianças sem efusão da orelha média.
A
Verdadeiro.
22
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
OMA
Indicações da antibioticoterapia? (3)
A
- < 6 meses;
- 6m-2a: se doença grave*, bilateral ou otorreia;
- > 2a: se doença grave* ou otorreia.
(nos demais, posso observar!)
*dor moderada a grave, febre ≥ 39oC, otalgia > 48h.
23
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
OMA
Antibiótico de 1a escolha e doses recomendadas?
(SBP x Nelson)
A
Amoxicilina 10 dias:
- SBP: 50 mg/kg/dia;
- Nelson: 80-90 mg/kg/dia.
24
Q
Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
OMA
Alérgicos à penicilina podem usar…
A
Cefuroxima.
25
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**OMA**
Quando usar amoxicilina + clavulanato? (3)
1. Falha terapêutica com amoxicilina;
2. Otite + conjuntivite (*H. influenzae*);
3. Se criança fez uso de amoxicilina nos últimos 30 dias.
26
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**OMA**
Complicações? (3)
1. Perfuração timpânica (+ comum);
2. Mastoidite aguda;
3. Otite média serosa ou com efusão persistente.
27
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Que doença é essa? Quais os dois principais achados?
1. Mastoidite aguda (complicação da OMA).
2. Deslocamento do pavilhão auricular e desaparecimento do sulco retroauricular.
28
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Mastoidite aguda**
Conduta? (3)
1. Internar;
2. Exame de imagem (TC);
3. Antibiótico parenteral (ceftriaxone/amoxiclav).
| (a miringotomia pode ser feita em alguns casos)
29
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Que doença é essa?
Otite média com efusão ou secretora (MT íntegra sem sinais de inflamação) - miringite bolhosa.
30
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite média com efusão ou secretora**
Conduta?
Expectante.
31
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Otite média aguda recorrente (OMAR)
_\>_ 3 episódios de OMA em 6 meses **OU** _\>_ 4 episódios em 1 ano.
| (não há efusão entre os episódios)
32
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite média aguda recorrente (OMAR)**
O que devo considerar no tratamento?
Tubo de ventilação.
33
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite externa**
Principal agente etiológico?
*Pseudomonas aeruginosa*.
| (outros: *Staphylococcus aureus*, *S. epidermidis*)
34
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite externa**
Fatores de risco? (3)
1. Trauma (uso de cotonetes);
2. Natação;
3. Dermatite atópica.
35
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite externa**
Sintomas? (4)
1. Otorreia;
2. Otalgia;
3. Prurido;
4. Hipoacusia.
36
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite externa**
A otoscopia mostra...
Edema e eritema do canal auditivo.
37
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Otite externa**
Tratamento? (3)
1. Lavagem;
2. Ciprofloxacino gotas;
3. Hidrocortisona.
38
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Seios paranasais**
Qual é aerado já no RN?
Etmoidais.
| "etmoidAR"
39
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Seios paranasais**
Qual é rudimentar no RN e aerado aos 4 anos?
Maxilares.
40
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Qual seio paranasal inicia seu desenvolvimento após os 7 anos e termina na adolescência?
Frontal.
| "fronTEEN"
41
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Seios paranasais**
Qual é visualizado na radiografia aos 5 anos?
Esfenoidal.
| "es**FIVE**noidal"
42
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Qual seio paranasal mantém importante relação com os períodos da dentição?
Maxilar.
43
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**V ou F?**
O diagnóstico de sinusite bacteriana aguda é clínico; não se faz necessário pedir exames.
Verdadeiro.
44
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Sinusite bacteriana aguda**
Quando suspeitar? (3)
**BAG**
1. Quadro **B**ifásico: piora após melhora inicial;
2. Resfriado "**A**rrastado" (_\>_ 10 dias);
3. **G**rave por mais de 3 dias consecutivos com sintomas de resfriado + febre alta ≥ 39oC + secreção purulenta.
45
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Sinusite bacteriana aguda**
Tratamento?
Amoxicilina (=OMA).
| (o que muda → ATB mantido até 7 dias após melhora clínica)
46
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Sinusite bacteriana aguda**
Diagnósticos diferenciais? (3)
**CORISÍ**
1. **CO**rpo estranho: rinorreia unilateral, fétida, mucopurulenta ou sanguinolenta;
2. **RI**nite alérgica: prurido e espirros, palidez de mucosas, eosinofilia;
3. **SÍ**filis: \< 3 meses, obstrução nasal intensa, secreção sanguinolenta.
47
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Sinusite bacteriana aguda**
Complicações?
Celulite orbitária e celulite periorbitária.
48
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Celulite periorbitária
Inflamação da pálpebra e tecidos periorbitais, _sem_ acometimento do globo ocular/órbita e tecidos adjacentes.
49
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
A celulite periorbitária é uma complicação da sinusite, mas também pode ser causada por...
trauma de face.
50
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Celulite orbitária
Infecção e inflamação da órbita e dos tecidos adjacentes.
51
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Celulite orbitária**
Clínica? (3)
**PED**
1. **P**roptose;
2. **E**dema na conjuntiva (quemose);
3. **D**or à movimentação.
52
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**V ou F?**
A faringite aguda pode ocorrer em qualquer fase da vida. Na maioria das vezes a etiologia é viral (benigna e autolimitada).
Verdadeiro.
53
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Principal agente etiológico?
Streptococcus β-hemolítico do grupo A (*S. pyogenes*).
54
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Pico de incidência?
5-15 anos.
## Footnote
Incomum antes dos 5 anos; abaixo dos 3 anos (na prova) = a criança **não tem faringite** **estreptocócica**! Entre 3-5 anos é possível, mas pouco provável!
55
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Clínica? (6)
1. Febre alta e dor de garganta;
2. Manifestações sistêmicas: dor abdominal/vômitos;
3. Hiperemia de pilar anterior;
4. Exsudato amigdaliano;
5. Petéquias no palato;
6. Adenomegalia dolorosa em região cervical.
56
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Na faringite, a alteração mais correlacionada com infecção estreptocócica é a presença de...
petéquias no palato.
57
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**V ou F?**
A ausência de exsudato amigdaliano não exclui o diagnóstico de faringite estreptocócica.
Verdadeiro.
58
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Quais dados clínicos apontam para etiologia _viral_ da faringite? (3)
Presença de coriza, tosse e obstrução nasal.
59
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Exames complementares? (3)
1. **TE**ste rápido: + **E**specífico;
2. **C**ultura: "**C**ensível";
3. Hemograma: leucocitose com neutrofilia e desvio para a esquerda.
60
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**V ou F?**
Só devemos iniciar o tratamento da faringite aguda após resultado da cultura.
Falso.
## Footnote
Se teste rápido e cultura indisponíveis → tratar!
61
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Objetivos do tratamento? (3)
1. ↓Tempo de transmissão do estrepto (24h após início do tratamento o paciente não é mais infectante);
2. ↓Tempo de doença e complicações;
3. Prevenir febre reumática.
62
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Antibioticoterapia? (3)
1. Padrão-ouro: **penicilina G benzatina** (\< 27 kgs 600.000 / \> 27 kgs 1.200.000 UI IM dose única).
2. Alternativa: **amoxicilina** por 10 dias;
3. Alérgicos à penicilina: **macrolídeos**.
63
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Num quadro de faringoamigdalite bacteriana, em até quanto tempo após o início do quadro podemos prevenir febre reumática com o uso de antibiótico?
Até 9 dias.
64
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Complicações _não_ supurativas? (2)
Febre reumática (prevenção: ATB) e GNPE (sem prevenção).
65
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringoamigdalite bacteriana**
Complicações supurativas? (2)
Abscesso peritonsilar (periamigdaliano) e abscesso retrofaríngeo.
66
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso peritonsilar**
Clínica? (4)
1. Intensificação da odinofagia;
2. Trismo: contratura dolorosa da mandíbula. (paciente reclama que não consegue abrir a boca);
3. Disfagia;
4. Sialorreia.
67
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso peritonsilar**
Exame físico? (2)
Desvio contralateral da úvula e abaulamento tonsilar unilateral.
68
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso peritonsilar**
Tratamento?
Internar + drenagem (punção/incisão) e antibiótico parenteral.
| (alternativa: clindamicina)
69
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Enquanto o abscesso peritonsilar é mais comum em adolescentes e adultos jovens, o abscesso retrofaríngeo é mais comum até qual idade?
5 anos.
| "**Retro** **F**aríngeo → **Retro** (antes) dos **F**ive anos"
70
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso retrofaríngeo**
História típica + clínica?
IVAS recente → de repente: febre alta + dor de garganta + disfagia + sialorreia → evoluindo com dor à mobilização do pescoço (torcicolo). Casos graves: estridor!
71
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso retrofaríngeo**
O que mostra a radiografia lateral do pescoço?
↑Espaço retrofaríngeo.
72
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Abscesso retrofaríngeo**
Tratamento?
Antibiótico parenteral (cefa 3a + ampi/sulbact ou clinda) + drenagem (apenas se abscesso grande, complicações ou sem melhora inicial com antibiótico).
73
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Faringite aguda**
Diagnósticos diferenciais? (5)
1. Mononucleose infecciosa;
2. Febre faringoconjuntival;
3. Herpangina;
4. PFAPA;
5. Difteria.
74
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Mononucleose infecciosa**
Vírus causador?
Epstein-Barr (EBV).
75
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Mononucleose infecciosa**
Clínica? (5)
1. Faringoamigdalite + linfadenopatia generalizada;
2. Esplenomegalia;
3. Linfocitose com atipia;
4. Exantema após amoxicilina/ampicilina;
5. Sinal de Hoagland (edema palpebral).
76
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Na **mononucleose infecciosa**, até qual idade a pesquisa de anticorpos heterófilos é negativa?
4 anos.
| (pesquisar IgG e IgM contra capsídeo do vírus EBV - AntiVCA)
77
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Mononucleose infecciosa**
Teste diagnóstico mais _específico_ na fase aguda?
IgM anticapsídeo viral.
78
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Febre faringoconjuntival**
Vírus causador?
Adenovírus.
| "Faringite + **adeno** (ardendo) o olho: **adeno**vírus"
79
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Febre faringoconjuntival**
Clínica? (3)
1. Faringite (pode ter exsudação);
2. Conjuntivite (sem exsudato);
3. Linfadenopatia pré-auricular e cervical.
80
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Herpangina**
Vírus causador?
Coxsackie A (enterovírus).
81
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Herpangina**
Clínica? (3)
1. Lesões vesiculares e ulceradas na orofaringe (palato mole, úvula e pilares);
2. Febre alta;
3. Odinofagia.
82
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Diferencie a herpangina da gengivoestomatite-herpética.
1. Herpangina: as úlceras se localizam na **orofaringe** (palato mole, úvula, pilares);
2. Gengivoestomatite-herpética: úlceras ficam em **toda a cavidade oral**.
83
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
A síndrome de Marshall é conhecida como...
**PFAPA**
1. **P**eriodic **F**ever;
2. **A**phthous stomatitis;
3. **P**haryngitis;
4. **A**denitis (cervical).
84
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**PFAPA**
Clínica? (4)
**FEFA**
1. **F**ebre periódica;
2. **E**stomatite aftosa;
3. **F**aringite;
4. **A**denite cervical.
85
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**PFAPA**
Quando suspeitar?
**CAR**
1. **C**ulturas negativas;
2. **A**ftas;
3. **R**ecorrentes.
86
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**PFAPA**
Tratamento?
Corticóide (resposta dramática)!
87
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
História de situação vacinal desconhecida ou incompleta + faringite pseudomembranosa + disfagia intensa sem febre ou febre baixa sugere...
Difteria.
88
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Angina de Ludwig
Inflamação devido a infecção difusa bilateral dos espaços submandibulares e sublinguais, acarretando em dificuldades respiratórias com possível obstrução total das vias aéreas.
89
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Celulite após extração dentária + febre + disfagia + dificuldade respiratória e toxemia, sugere...
Angina de Ludwig.
90
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Estridor
É um ruído **predominantemente inspiratório**, resultante de obstrução das vias de condução extrapleurais (principalmente ao nível da laringe). Se a obstrução for grave, ele pode aparecer na expiração.
91
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Epiglotite aguda
Infecção bacteriana da mucosa que reveste a epiglote e os tecidos adjacentes.
92
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Epiglotite aguda**
Agentes etiológicos? (4)
1. *Haemophilus influenzae* tipo **B** ("e**B**iglotite");
2. *S. pyogenes*;
3. *S. aureus*;
4. *S. pneumoniae*.
93
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Epiglotite aguda**
Clínica? (6)
1. Quadro **agudo e fulminante**;
2. Febre alta;
3. Toxemia;
4. Odinofagia, disfagia e sialorreia;
5. Posição de tripé;
6. Estridor (tardio).
94
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Epiglotite aguda**
Diagnóstico?
1. Clinicamente (epiglote aumentada/edemaciada, cor vermelho-cereja);
2. Confirmação: sinal do polegar no raio-x.
95
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Epiglotite aguda**
Conduta? (2)
1. Garantir **IMEDIATAMENTE** via aérea pérvia (intubação traqueal ou traqueostomia);
2. Antibiótico parenteral (meropenem, cefuroxima, ceftriaxona) por 10 dias.
96
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
A laringotraqueobronquite viral aguda também é conhecida como...
Crupe viral.
97
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
Agentes etiológicos? (4)
1. Vírus parainfluenza (75%);
2. Adenovírus;
3. Vírus Sincicial Respiratório (VSR);
4. Influenza.
| "cru**P**e: **P**arainfluenza"
98
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
Clínica? (5)
1. Pródromos catarrais (1-3 dias);
2. Febre baixa;
3. Tosse _metálica_ (ou de cachorro / ladrante);
4. Rouquidão (acometimento da corda vocal);
5. Estridor inspiratório.
99
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
A radiografia cervical mostra...
Estreitamento infraglótico ("sinal da "torre" ou "sinal do lápis").
| (não é necessário, pois o diagnóstico é clínico!)
100
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
Conduta se estridor em repouso? E sem estridor em repouso?
1. Com estridor em repouso: nebulização com adrenalina + corticoide.
2. Sem estridor em repouso: _somente_ corticoide.
101
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
Tratamento? (4)
1. Lavagem nasal (se obstrução);
2. Antitérmicos;
3. Corticóide (dexametasona IM/VO ou budesonida inalatória);
4. Nebulização com adrenalina (se estridor em repouso).
102
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Quadro semelhante à laringotraqueobronquite viral aguda, porém _sem pródromos catarrais_, sugere...
Laringite estridulosa (crupe espasmódica).
103
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Laringite estridulosa (crupe espasmódica)**
História típica?
Paciente desperta subitamente, durante as manifestações clínicas.
104
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe espasmódica**
Há melhora com adrenalina?
Não!
| (resolução espontânea do quadro)
105
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Crupe viral**
Principal complicação?
Traqueíte bacteriana (*S. aureus*).
106
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Quadro de laringotraqueobronquite + febre alta + toxemia + sintomas mais exuberantes e sem resposta à nebulização com adrenalina, sugere...
Traqueíte bacteriana (*S. aureus*).
107
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Traqueíte bacteriana**
Tratamento? (4)
1. Internar;
2. Ventilação;
3. Antibiótico parenteral;
4. Considerar IOT.
108
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Causas não infecciosas de estridor na infância? (4)
1. Laringomalácia;
2. Estenose subglótica;
3. Paralisia de pregas vocais;
4. Anomalias vasculares.
109
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Qual a anomalia congênita mais comum da laringe?
Laringomalácia.
110
# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Laringomalácia
Colapso das cartilagens laríngeas durante a inspiração, com obstrução da glote.
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# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
Estridor que piora com choro, alimentação e na posição supina, sugere...
Laringomalácia.
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# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Laringomalácia**
Exame diagnóstico?
Laringoscopia.
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# Pneumologia: Síndromes respiratórias na infância 1
**Laringomalácia**
Conduta?
Expectante!
